水解乳糖牛奶、豆?jié){對絕經(jīng)后婦女骨量減少的干預(yù)研究.pdf

1、目的：
　　本研究目的在于觀察并比較水解乳糖牛奶和豆?jié){對絕經(jīng)后婦女骨密度及骨代謝的影響，為指導(dǎo)絕經(jīng)后女性從合理膳食、科學(xué)補充途徑預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　1.本研究從襄樊市多個社區(qū)招募年齡45-65歲、符合條件的志愿者。研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)為:年齡45-65歲，自然絕經(jīng)1年以上的，所有入選研究對象BMD診斷T值:-2.5＜T≤1。排除標(biāo)準(zhǔn)為:排除嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病、糖尿病、肝病、甲狀腺功能亢進、甲狀旁

2、腺功能亢進、結(jié)締組織疾病等影響骨代謝的疾病，并且使用過或超過3個月使用影響骨代謝的藥物。最終篩選并納入94例自愿參與人群干預(yù)研究的絕經(jīng)后婦女。
　　2.針對招募人群的骨密度相關(guān)因素進行了調(diào)研和分析。本研究設(shè)計為隨機、非盲、對照干預(yù)試驗，將符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的的研究對象隨機分為水解乳糖牛奶組、豆?jié){組及對照組三組。本研究干預(yù)期為6個月，水解乳糖牛奶組的研究對象從試驗開始后6個月內(nèi)每天飲用500ml水解乳糖牛奶;豆?jié){組的研究對象每天飲用5

3、00ml（按推薦豆水比為1∶12）的豆?jié){;對照組不使用安慰劑。分別在試驗開始時和試驗結(jié)束后，應(yīng)用雙能X射線骨密度儀(Discovery-W dual energy x-ray absorptiometryDXA)測定研究對象腰椎L1-4的骨密度(Bone mineral density, BMD)。同時在這兩個時點分別測定血糖血脂水平、血清β-骨膠原交聯(lián)(Beta Crosslaps，β-CTx)、Ⅰ型前膠原氨基端原肽(Procolla

4、genⅠ N-terminal Propeptide，PINP)、甲狀旁腺激素(Parathyroid Hormone，PTH)、N端中段骨鈣素（N-MID Osteocalcin，N-MID-OT）水平。
　　結(jié)果：
　　1.在試驗結(jié)束后，三組研究對象的腰椎BMD均有一定幅度的下降，對照組的腰椎BMD有顯著性下降(P＜0.01)。水解乳糖牛奶組和豆?jié){組在6個月干預(yù)后中的BMD下降幅度顯著低于對照組(P＜0.01)，水解乳糖

5、牛奶組的T值下降幅度顯著低于豆?jié){組（P＜0.05）。
　　2.本研究中，研究對象在絕經(jīng)早期骨代謝指標(biāo)處于高水平;在試驗前和試驗結(jié)束后比較骨代謝指標(biāo)，三組的血清β-CTx、P1NP、N-MID-OT水平較基線均有不同程度的升高。其中三組的血清N-MID-OT水平較基線水平均有顯著性上升(P＜0.01)，對照組的血清β-CTx含量較基線有顯著性升高(P＜0.05)，水解乳糖牛奶組和豆?jié){組的PINP濃度較基線有顯著性升高(P＜0.01)

6、。水解乳糖牛奶組和對照組的PTH水平較基線均有升高，而豆?jié){組的PTH水平較基線略有降低，差異均沒有顯著性(P＞0.05)。但經(jīng)過6個月的干預(yù)后，三組研究對象的的骨代謝指標(biāo)總體組間變化差異均沒有顯著性（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.6個月長期飲用500mL/天水解乳糖牛奶和豆?jié){對絕經(jīng)后婦女的骨量流失有顯著的抑制作用。
　　2.本研究中，研究對象的絕經(jīng)早期處于骨轉(zhuǎn)換率活躍期，絕經(jīng)后婦女飲用6個月500ml的水解乳糖