運(yùn)動對絕經(jīng)后婦女脂代謝和骨代謝影響.pdf

1、隨著社會老齡化，骨質(zhì)疏松和高脂血癥這兩種常見的老年性退行性疾病的發(fā)病率日益增加，嚴(yán)重影響了老年人尤其是絕經(jīng)后婦女的身體健康和生活質(zhì)量。研究表明，載脂蛋白E(ApoE)和雌激素受體(ER)基因多態(tài)性與兩者的發(fā)生均有密切的關(guān)系，血脂水平和骨密度也可能存在內(nèi)在聯(lián)系。運(yùn)動能夠改善血脂，提高絕經(jīng)前峰值骨量及減少絕經(jīng)后骨量的丟失，但是不同運(yùn)動形式對骨質(zhì)疏松及血脂紊亂的防治效果報道不一。 本研究選取在天津地區(qū)長期居住的絕經(jīng)后婦女167名，根據(jù)

2、血脂水平和骨密度情況，將受試查者分為正常組、骨質(zhì)疏松組、高脂血癥組和骨松+高脂組，后三組又隨機(jī)分為對照組、力量訓(xùn)練組、耐力訓(xùn)練組和力量+耐力訓(xùn)練組。對各組進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動訓(xùn)練，共12周。于運(yùn)動訓(xùn)練前后分別測定骨代謝和脂代謝相關(guān)指標(biāo)，以觀察運(yùn)動方式對血脂和骨代謝的干預(yù)作用，并探討血脂代謝與骨代謝之間的關(guān)系。另外檢測ApoE和ER的基因多態(tài)性，探討這兩種疾病發(fā)生的遺傳學(xué)基礎(chǔ)。 結(jié)果表明，單純骨質(zhì)疏松和單純高脂血癥受試者經(jīng)過耐力運(yùn)動訓(xùn)練

3、和力量+耐力運(yùn)動訓(xùn)練后TG、TC和LDL明顯降低(P＜0.01)，力量+耐力訓(xùn)練對于阻止體脂率的增加作用好于單純訓(xùn)練(P＜0.01)。對骨代謝調(diào)節(jié)方面，力量運(yùn)動和力量+耐力運(yùn)動對于防止腰椎骨礦丟失，維持骨密度有較好的效果。腰椎L2-4BMD與血清TG、TC和體脂率呈負(fù)相關(guān)，而髖骨BMD卻與TG、TC成正相關(guān)。BMD與血脂其它指標(biāo)相關(guān)性很小。出現(xiàn)互相矛盾的結(jié)果，推測是解剖部位不同，細(xì)胞特異性不同，因而對血脂各項的反應(yīng)性有所差異。ApoE和

4、ER基因多態(tài)性檢測顯示ER-PP基因型和ApoE4基因型人群高脂血癥和骨質(zhì)疏松的發(fā)病率較高(P＜0.01)。 結(jié)論：中等強(qiáng)度的耐力運(yùn)動在能夠降低血脂，阻止體脂率的增加；而力量運(yùn)動則能夠防止骨丟失，干預(yù)骨質(zhì)疏松的進(jìn)展，但是需要長期堅持鍛煉。研究結(jié)果提示，中老年人應(yīng)以有氧運(yùn)動和力量性運(yùn)動相結(jié)合，且全身運(yùn)動與骨折易發(fā)部位(腰椎及四肢)專項練習(xí)相結(jié)合，即能達(dá)到既改善血脂又減少骨丟失的效果。相關(guān)分析結(jié)果提示不同部位的骨代謝對血脂成分的反應(yīng)