HIV陽(yáng)性男男性行為者多性伴傳播行為狀況及其影響因素分析.pdf

1、目的：調(diào)查了解HIV陽(yáng)性男男性行為者（men who have sex with men, MSM）性伴特征和性傳播行為狀況，分析影響多性伴傳播行為的相關(guān)因素，為發(fā)展針對(duì)HIV陽(yáng)性MSM的干預(yù)策略提供依據(jù)。
　　方法：在成都、重慶和廣州市MSM社區(qū)HIV感染者小組的幫助下，通過(guò)“滾雪球”的方法，招募年齡在18周歲及以上HIV陽(yáng)性MSM為研究對(duì)象，取得知情同意后進(jìn)行計(jì)算機(jī)輔助問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括社會(huì)人口學(xué)特征、健康狀況、最近6個(gè)月

2、的性伴和性行為、性伴告知狀況、抑郁和焦慮癥狀評(píng)定、性感覺(jué)評(píng)分等。采用?2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)和非條件Logistic回歸的方法分別進(jìn)行單因素和多因素分析。結(jié)果：本研究共調(diào)查501名HIV陽(yáng)性MSM，年齡范圍為18~63歲，平均年齡為（30.24±7.70）歲；79.0%（396/501）的調(diào)查對(duì)象處于未婚狀況；60.5%（303/501）的調(diào)查對(duì)象為本市戶口；文化程度為大專及以上的調(diào)查對(duì)象占63.5%（318/501）；60.2%(302/50

3、1)的調(diào)查對(duì)象月收入為1501~5000元；自認(rèn)為同性性取向者占81.4%。最近6個(gè)月有32.1%(161/501)的調(diào)查對(duì)象發(fā)生過(guò)高危性行為，擁有多性伴者的比例為20.6%(103/501)，多性伴高危性行為和多性伴傳播行為的報(bào)告率分別為17.4%（87/501）和13.2%（66/501）。
　　針對(duì)最近6個(gè)月發(fā)生過(guò)多性伴傳播行為者的單因素分析結(jié)果顯示，離異或喪偶者、在婚者的多性伴傳播行為報(bào)告率分別為23.1%、17.0%，高

4、于未婚者(11.4%)；未做 CD4細(xì)胞檢測(cè)的調(diào)查對(duì)象多性伴傳播行為的報(bào)告率(30.4%)高于做過(guò) CD4細(xì)胞檢測(cè)者(11.4%)；最近6個(gè)月有男性固定性伴者（15.9%v.s7.5%）、有男性偶然或商業(yè)性伴者（21.5%v.s.5.7%）、有群交行為者（66.7%v.s.11.9%）多性伴傳播行為報(bào)告率均高于無(wú)此類性伴者；將自己 HIV感染狀況告知全部男性固定性伴者的多性伴傳播行為報(bào)告率（2.9%）低于部分告知者（21.5%）和未告知

5、者（25.6%）；確診HIV感染后10天內(nèi)告知男性固定性伴者的多性伴傳播行為報(bào)告率最低（4.0%），告知時(shí)間為10~30天、1~3個(gè)月和3個(gè)月以上者多性伴傳播行為報(bào)告率均分別為14.3%、19.4%和10.0%；性行為時(shí)飲酒者、使用RUSH者的多性伴傳播行為報(bào)告率高于未飲酒者（28.3%v.s.11.4%）和未使用 RUSH者（30.0%v.s.10.4%）；有多性伴傳播行為者的性感覺(jué)評(píng)分（23.9±7.0）高于無(wú)多性伴傳播行為者（20

6、.2±5.9），經(jīng)?2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　針對(duì)最近6個(gè)月發(fā)生過(guò)多性伴傳播行為者的多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，文化程度為初中及以下、高中及中專者多性伴傳播行為的危險(xiǎn)性分別是大專及以上者的的2.8倍(OR=2.757,95%CI:1.316-5.776)和2.3倍(OR=2.534,95%CI:0.764-8.403)；最近6個(gè)月有男性偶然或商業(yè)性伴者發(fā)生多性伴傳播行為的危險(xiǎn)性增加到3.7

7、倍(OR=3.654，95%CI:1.802-7.410)；性行為時(shí)飲酒（OR=3.395，95%CI:1.427-8.075）、使用RUSH（OR=2.145，95%CI：0.958-4.631）均能增加多性伴傳播行為發(fā)生的危險(xiǎn)性；將自己 HIV感染狀況告知全部男性固定性伴者可降低多性伴傳播行為發(fā)生的危險(xiǎn)性；性感覺(jué)評(píng)分每增加1分，多性伴傳播行為發(fā)生的危險(xiǎn)性增加約10%（OR=1.089，95%CI：1.030-1.151）。