渭南市男男性行為人群HIV感染現(xiàn)狀及影響因素研究.pdf

1、目的：
　　1.了解渭南市男男性接觸者（MSM）的人口學特征、艾滋病相關(guān)知識知曉率、性行為特征、安全套使用和接受預(yù)防艾滋病服務(wù)狀況；
　　2.了解渭南市MSM人群人體免疫缺陷病毒（HIV）的感染現(xiàn)狀；
　　3.探索渭南市MSM人群HIV感染的影響因素，為今后艾滋病在此人群中的防治提供科學依據(jù)。
　　方法：
　　采取橫斷面研究的方法，在2016年4月-10月對陜西省渭南市 MSM人群進行HIV感染現(xiàn)狀及其影響

2、因素的調(diào)查。采用滾雪球、知情人士介紹、網(wǎng)絡(luò)招募等方法招募調(diào)查對象303人，在知情同意的前提下進行一對一問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括：人口學特征、艾滋病相關(guān)知識知曉情況、性行為特征、吸毒史、最近一年接受預(yù)防艾滋病服務(wù)情況和最近一年接受 HIV抗體檢測情況。問卷調(diào)查完成后，采用采集唾液、指尖血等快速檢測的方式對調(diào)查對象進行HIV抗體篩檢，快速篩查結(jié)果均為陽性者采集靜脈血液5ml，送往實驗室進行確證試驗。使用 Ep idata3.0創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫，并進

3、行數(shù)據(jù)雙錄入，運用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行單因素和多因素logistic回歸分析。
　　結(jié)果：
　　1.303名招募對象中，平均年齡為（32.98±8.72）歲，青壯年為主，20-40歲年齡組占68.98％，未婚為主，文化程度普遍較高，漢族、本省戶籍居多，職業(yè)以其他類和商業(yè)服務(wù)人群為主，50%以上的人月收入在2000-4000元。
　　2.艾滋病相關(guān)知識知曉率為89.44%，與年齡、民族、文化程度之間存在統(tǒng)計

4、學關(guān)聯(lián)。獲得相關(guān)知識途徑較多，以互聯(lián)網(wǎng)為主。
　　3.性取向以同性戀為主，占68.65%，首次性行為對象的男女比例接近1:1，累計同性性伴中位數(shù)為2人，性伴人數(shù)≥4人者占16.17%，70.30%的MS M擁有固定性伴，33.99%性角色處于主動行為。
　　最近六個月中，75.91%的MSM發(fā)生過同性肛交性行為，其中每次使用安全套的比例為49.13%；9.57%發(fā)生過同性商業(yè)性行為，每次使用安全套的比例僅為10.34%。最近

5、六個月發(fā)生過異性性行為的比例為34.65%，每次使用安全套的比例為38.10%。
　　最近六個月發(fā)生的同性性行為中，50.87%的MSM發(fā)生過無保護肛交性行為。經(jīng)多因素logistic回歸分析:收入＞2000/月（OR=0.38,95%CI:0.19-0.76）、最近六個月無商業(yè)性行為發(fā)生（OR=0.23,95%CI:1.38-5.12）、最近六個月未與異性發(fā)生過無保護性行為（OR=0.43,95%CI:0.21-0.88）、性伴

6、個數(shù)＞2（OR=2.66,95%CI:1.38-5.12）、最近一年未接受過同伴教育（OR=1.87,95%CI:1.01-3.49）是發(fā)生無保護性肛交的影響因素。
　　4.渭南市MSM人群中7人有吸毒史，8人有性病史。
　　5.最近一年中，60.40%的調(diào)查對象接受過預(yù)防艾滋病服務(wù)。65.68%的調(diào)查對象最近一年進行過HIV抗體檢測。
　　6.渭南市MSM人群的HIV感染率為7.79%。其中，收入＞2000/月（OR

7、=0.18,95%CI:0.06-0.52）是 HIV感染的保護因素；年齡≥40歲(OR=5.45,95%CI:1.85-16.08）、性伴個數(shù)＞2（OR=4.96,95%CI:1.95-12.61）和最近一年未進行過HIV抗體檢測（OR=3.83,95%CI:1.47-10.00）是HIV感染的獨立危險因素。
　　結(jié)論：
　　渭南市MSM中，艾滋病高危行為普遍存在，HIV感染率接近全國平均水平，且呈現(xiàn)逐年上升趨勢。其中，高