青年學(xué)生男男性行為者心理健康狀況及影響性取向成因的因素.pdf

1、目的：
　　近年來，我國青年學(xué)生艾滋病疫情增長較快，2015年1-10月份共報(bào)告2662例學(xué)生感染者和病人，比去年同期增加27.8％，其中男性，尤其是男男性行為人群（Men who have sex with men,MSM）為主要人群，青年學(xué)生MSM已成為我國艾滋病防治工作的重點(diǎn)。本研究調(diào)查了青年學(xué)生男男性行為者心理健康狀況，比較分析感染HIV、未感染HIV的MSM和普通異性戀男大學(xué)生的心理健康狀況；分析家庭環(huán)境對青年學(xué)生MSM

2、心理健康狀況的影響；探究可能影響青年學(xué)生MSM同性性取向的因素，為減少青年學(xué)生MSM感染HIV、提高高危人群的艾滋病預(yù)防效果提供依據(jù)，從而促進(jìn)該人群中艾滋病的預(yù)防和控制。
　　方法：
　　于2015年5月~7月，以天津市各區(qū)級疾病預(yù)防控制中心和艾滋病社會組織為依托，采用方便抽樣法招募感染HIV（24人）和未感染HIV（27人）的青年學(xué)生MSM共計(jì)51人，在高校招募普通異性戀男大學(xué)生（簡稱“普通男大學(xué)生”）35人，作為本研究的

3、研究對象。對所有研究對象進(jìn)行逐一的、面對面的問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括基本信息問卷、SCL-90癥狀自評量表和性取向成因問卷。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　調(diào)查對象共86人，全部為男性、未婚，平均年齡為（21.31±2.37）歲。漢族、戶籍所在地在天津本市、在本地居住時(shí)間兩年以上、所學(xué)專業(yè)類別為理工類、自述性取向?yàn)橥詰俸碗p性戀的分別占95.3%、36.0%、62.8%、57.0%、52.3%、

4、7.0%。
　　50名青年學(xué)生MSM的SCL-90量表總分為（148.78±42.55）分，平均陽性項(xiàng)目數(shù)為（33.06±19.02）項(xiàng)；按照總分超過160分、陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng)、任一因子分?jǐn)?shù)超過2分為心理健康不良的陽性檢出率依次為34.0%、30.0%、66.0%；可能存在明顯心理問題（任一因子分?jǐn)?shù)超過3分）的檢出率為20.0%。與全國常模相比，青年學(xué)生MSM的強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、精神病性和總均分差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0

5、.05），青年學(xué)生MSM的因子分高于全國常模，其余各項(xiàng)因子分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；排在前五位的心理問題依次是強(qiáng)迫癥狀、抑郁、其他、人際關(guān)系敏感、焦慮。HIV陽性MSM組、HIV陰性MSM組及普通男大學(xué)生組三組進(jìn)行比較，僅抑郁因子差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），HIV陽性MSM組抑郁因子得分最高，其次是HIV陰性MSM組，普通男大學(xué)生組最低，抑郁因子得分的中位數(shù)依次為1.77、1.54和1.23分。感染HIV的青年學(xué)生較未感染HIV者的抑

6、郁、焦慮、其他、總分、總均分均高（均有P<0.05）。與非MSM組進(jìn)行比較，MSM組抑郁因子分偏高（P<0.05）。家庭環(huán)境因素對心理健康不良陽性檢出率的影響沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但童年與父母親關(guān)系融洽組的人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)、其他的因子分及總分、陽性項(xiàng)目數(shù)均較不融洽組低（P<0.05）；有戀父情結(jié)的MSM的抑郁、焦慮、敵對、恐怖、精神病性的因子分以及總分和陽性項(xiàng)目數(shù)均較無戀父情結(jié)者高（P<0.05）。
　　對影響性取向成因的因素的分析中

7、，18歲之前接觸過有關(guān)同性戀的書籍或電影發(fā)展為同性性取向的是未接觸過的5倍（OR=4.945，95%CI：1.640~14.909），小時(shí)不愛活動長大后發(fā)展為同性性取向是小時(shí)愛活動的5倍（OR=4.958，95%CI：1.553~15.827）。51名具有同性性取向的人中，有52.9%自述同性性取向?yàn)橄忍煨裕?7.1%自述為后天性，后天同性性取向的引發(fā)因素中，后天家庭因素是最主要的因素，占41.7%，其次是網(wǎng)絡(luò)及影視作品影響，占20.8

8、%。調(diào)查對象對天津市大中專院校男生中MSM人群所占比例進(jìn)行估計(jì)，MSM組估計(jì)均值（中位數(shù)）為15.7%（10.0%），普通男大學(xué)生為11.7%（2.0%）；合計(jì)為14.0%（7.8%）。
　　結(jié)論：
　?。?）青年學(xué)生MSM普遍存在不同程度的心理健康不良，感染HIV者較未感染者的心理問題嚴(yán)重；
　?。?）家庭環(huán)境對心理健康狀況有一定的影響；
　?。?）童年和未成年的經(jīng)歷及性格特征對長大后的同性性取向具有一定的指示