單髁置換與全膝置換近期臨床療效對比研究.pdf

1、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是老年人較常見的退行性病變，多見于年齡較大的患者，其主要癥狀為活動受限、局部疼痛，對患者的生活質(zhì)量有較明顯的影響;早期，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)作為治療骨性關(guān)節(jié)炎的主要臨床治療措施;但近年來，隨著對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)各種機制的研究、醫(yī)療器械的改進，單髁關(guān)節(jié)置換在治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的過程中占位較大的比重。對單髁置換與全膝置換進行療效分析，對臨床醫(yī)師治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎假體的選擇具有重要的意義。
　　目的：
　　因此，通過對近

2、期手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量進行對比，并根據(jù)研究結(jié)果，探討髁置換術(shù)(UKA)與全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎近期臨床療效，為膝關(guān)節(jié)置換假體的選擇提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　選取2014年3月至2015年1月中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院骨科收治膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)髁單間室骨關(guān)節(jié)炎患者共75例隨機分配至TKA組及UKA組，其中UKA組30例(32個膝)，TKA組45例(50個膝)。對研究對象進行數(shù)據(jù)記錄，收集2組患者手術(shù)

3、前后HSS評分、手術(shù)時間、術(shù)中出血量及術(shù)后引流量等數(shù)據(jù)。所獲數(shù)據(jù)資料經(jīng)核對無誤后，輸入計算機，建立excel數(shù)據(jù)庫，采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計方法包括卡方檢驗和t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　經(jīng)過術(shù)后隨訪。UKA組與TKA組進行比較，術(shù)后3個月HSS評分TKA組(78.69±3.548)，UKA組(86.78±3.508)(t=10.073，P＜0.001);術(shù)后6個月HSS

4、評分，TKA組(83.18±3.186)，UKA組(87.25±3.273)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.555，P＜0.001);術(shù)后1年HSS評分TKA組(84.92±2.753)，UKA組(87.66±3.033)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4.023，P＜0.001)。手術(shù)時間TKA組(62.14±5.240)分，UKA組(63.84±4.394)分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=1.527，P＞0.1)。術(shù)中出血量TKA組(111.69

5、±23.218)ml，UKA組(61.97±9.149)ml，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=11.527，P＜0.001)，術(shù)后引流量(291.71±48.486)ml，UKA組(82.28±9.117)ml，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=24.107，P＜0.001)。
　　結(jié)論：
　　1.UKA組HSS評分、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量均明顯優(yōu)于TKA組，且具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2.UKA的近期療效優(yōu)于TKA，UKA具有術(shù)中創(chuàng)傷小、