全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝外翻畸形的臨床療效.pdf

1、目的：探討運(yùn)用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（total knee arthroplasty TKA）治療膝外翻畸形的手術(shù)方法及臨床療效。
　　方法：共隨訪到我院2005年—2011年66例膝外翻畸形患者（80膝）行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，其中男31例37膝，女35例43膝，年齡42～80歲，平均（66±14.2）歲。體重45～84 kg，平均（66.27±8.36）kg。BMI：17.5～28.4，平均（24.17±2.33）。骨性關(guān)節(jié)炎（OA）36例4

2、2膝，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）30例38膝。雙膝14例，單膝52例，其中左膝32例，右膝48例。病程5～30年，平均9.3年。手術(shù)采用髕旁內(nèi)側(cè)入路,常規(guī)截骨和外側(cè)軟組織松解,主要采用后穩(wěn)定型假體。對(duì)比手術(shù)前、后股脛角（FTA），屈伸活動(dòng)度(ROM)和特種外科醫(yī)院膝關(guān)節(jié)評(píng)分（HSS)的變化評(píng)價(jià)手術(shù)療效。
　　結(jié)果：全部患者平均獲45.7（12～96）個(gè)月隨訪,術(shù)前平均股脛角(18.85±7.17)°，術(shù)后矯正至（4.25±1.03）°

3、；膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度由術(shù)前（79.21±28.24）°提高到術(shù)后（101.46±13.16）°；術(shù)前HSS評(píng)分（36.82±4.35）分，術(shù)后評(píng)分(84.66±5.33)分。術(shù)后無一例出現(xiàn)髕骨半脫位或脫位，2例出現(xiàn)深部感染，5例出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)不穩(wěn)。經(jīng)HSS評(píng)分，有62.5％優(yōu)：50膝；33.75%良：27膝；2.5%中：2膝；1.25%差：1膝。優(yōu)良率：96.25%。
　　結(jié)論：在制定合理的手術(shù)方案前提下，運(yùn)用 TKA治療較內(nèi)翻難度