2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、α-2腎上腺素受體激動劑右美托咪定具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗焦慮且呼吸抑制等作用微弱。有研究應(yīng)用右美托咪定在婦科腰硬聯(lián)合麻醉中病人中具有良好鎮(zhèn)靜作用和降低術(shù)后寒顫的報告,未見該藥在骨科腰硬聯(lián)合麻醉中的應(yīng)用報告。本研究旨在觀察右美托咪定對比丙泊酚在骨科腰硬聯(lián)合麻醉中的輔助鎮(zhèn)靜作用。
   目的:
   對比觀察右美托昧定和丙泊酚在腰硬聯(lián)合麻醉手術(shù)中的應(yīng)用效果。
   材料與方法:
   擇期在腰硬聯(lián)合麻醉下行下肢手

2、術(shù)的患者40例,年齡20~59歲,體重50~70kg,ASAⅠ或Ⅱ級,采用隨機數(shù)字表法,將患者隨機分為兩組(n=20):右美托咪定組(D組)和丙泊酚組(P組)。麻醉后,D組靜脈輸注右美托咪定1μg/kg(10min),維持劑量按0.2~0.7μg/kg/h;P組靶控法靜脈輸注丙泊酚(1%得普利麻),選擇血漿室濃度1μg/ml起,兩組均維持BIS值60~70范圍。在縫皮時停藥。麻醉前(T0)、麻醉平面固定后分別于給藥開始時(T1)、給藥后

3、5分鐘(T2)、給藥后10分鐘(T3)、給藥后15分鐘(T4)、給藥后30分鐘(T5)、給藥后45分鐘(T6)、停藥時(T7)、BIS值恢復(fù)至90及以上(T8)等各時間點記錄無創(chuàng)平均動脈壓(MAP),心率(HR),血氧飽和度(Sp(0)2),腦電雙頻指數(shù)(BIS),并進行Ramsay鎮(zhèn)靜評分。記錄手術(shù)中、手術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生情況。其間給予患者面罩吸氧,氧流量3L/min。
   結(jié)果:
   D組右美托咪定的平均維持濃度

4、為0.397μg/kg/h,P組丙泊酚的平均靶控濃度為1.950μg/ml。與T0比較,在T3~T8時,兩組的Ramsay評分均明顯上升(P<0.05),在T5~T6時,P組鎮(zhèn)靜評分更高;兩組在T2~T7時,HR均明顯減慢,在T8時,與T0比較,D組HR減慢,P組HR變化無統(tǒng)計學(xué)意義;D組在T2~T4時,MAP明顯上升,在T5~T8時,MAP變化無統(tǒng)計學(xué)意義,而P組在T2~T8時,MAP均明顯下降(P<0.05);相比P組,D組術(shù)中應(yīng)用

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