右美托咪定用于腰—硬聯(lián)合麻醉下止血帶手術(shù)的效果觀察.pdf

1、目的:
　　觀察右美托咪定對止血帶引起的止血帶反應(yīng)的影響。
　　方法:
　　選擇擇期行下肢手術(shù)并應(yīng)用止血帶的患者40例，隨機(jī)分為右美托咪定組(D組)和生理鹽水組（N組），每組20例。兩組患者均行腰硬聯(lián)合麻醉，待麻醉平面穩(wěn)定后，D組靜脈泵注右美托咪定0.5μg/kg，N組靜脈泵注等容量的生理鹽水，均于10min泵完，給藥結(jié)束后開始上止血帶驅(qū)血加壓。分別記錄給藥前(T0)、上止血帶前(T1)、上止血帶后即刻(T2)、10m

2、in(T3)、20min(T4)、30min(T5)、40min(T6)、50min(T7)、60min(T8)，松止血帶前(T9)、松止血帶后1min(T10)、3min(T11)、5min(T12)、10min(T13)時的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、脈搏血氧飽和度(SpO2)和腦電雙頻指數(shù)(BIS)。同時觀察兩組患者中出現(xiàn)煩躁不安等不適的人數(shù)。
　　結(jié)果:
　　與N組相比，D組的MAP(P=0.001)，HR(

3、P＜0.01)，BIS(P＜0.01)都明顯降低，有統(tǒng)計學(xué)意義;兩組間的SpO2差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);兩組出現(xiàn)煩躁不安等不適的患者數(shù)比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　單次靜脈泵注右美托咪定0.5μg/kg可以減輕上止血帶后血流動力學(xué)的上升，雖然也可以加重松止血帶后的血壓下降，但下降的臨床意義并不大，同時右美托咪定并不能能顯著減少止血帶引起的煩躁不安等不適的發(fā)生，但其鎮(zhèn)靜作用良好，可以安全的應(yīng)用于