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文檔簡(jiǎn)介
1、第一部分腦轉(zhuǎn)移瘤的MRI特征研究
目的:探討腦轉(zhuǎn)移瘤磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的特征性表現(xiàn),以提高腦轉(zhuǎn)移瘤檢出的準(zhǔn)確率。
方法:對(duì)原發(fā)灶經(jīng)病理證實(shí)的68例腦轉(zhuǎn)移瘤患者,均行磁共振常規(guī)MRI平掃及增強(qiáng)掃描,觀察并記錄腦轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)生部位、大小、數(shù)目、形態(tài)、強(qiáng)化特點(diǎn)、瘤周水腫及周圍組織受累情況等特征,分析腦轉(zhuǎn)移瘤在MRI各序列上的表現(xiàn)及檢出率。
結(jié)果:68例腦轉(zhuǎn)移瘤
2、各序列共檢出867個(gè)病灶。單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤19例(19/68,27.94%),多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤46例(46/68,67.65%),顱骨轉(zhuǎn)移3例(3/68,4.41%);發(fā)生在幕上轉(zhuǎn)移者38例(38/68,55.88%),額葉最多見,幕下轉(zhuǎn)移者2例(2/68,2.94%),幕上幕下均有轉(zhuǎn)移者25例(25/68,36.76%)。其中,有瘤周水腫者49例;伴囊變、壞死者56例,出血者11例;伴腦膜轉(zhuǎn)移者22例。平掃:T1WI檢出165個(gè)(165/867
3、,19.38%),其中高信號(hào)為36個(gè)(36/165,21.82%),余病灶多為等或低信號(hào);T2WI、T2-FLAIR、DWI,病灶多為等或高信號(hào)。增強(qiáng)掃描:增強(qiáng)T1WI檢出病灶867個(gè)(867/867,100%)。強(qiáng)化方式:結(jié)節(jié)型強(qiáng)化541個(gè),環(huán)形強(qiáng)化為223個(gè),混合型強(qiáng)化為103個(gè)。單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤病灶大小為0.50~5.77cm,平均2.43 cm±1.48cm,其表現(xiàn)與腦轉(zhuǎn)移瘤的共同特征相符。
結(jié)論:研究腦轉(zhuǎn)移瘤MRI特征性
4、表現(xiàn),有利于腦轉(zhuǎn)移瘤的診斷及鑒別診斷,可提高腦轉(zhuǎn)移瘤的檢出率及診斷的準(zhǔn)確率。
第二部分腦轉(zhuǎn)移瘤的MRI序列優(yōu)化研究
目的:探討MRI常規(guī)序列、T1加權(quán)三維成像(three-dimensional T1weighted imaging,3D-T1WI)序列診斷腦轉(zhuǎn)移瘤的價(jià)值,優(yōu)化腦轉(zhuǎn)移瘤MRI掃描方案。
方法:收集原發(fā)灶經(jīng)病理證實(shí)的35例腦轉(zhuǎn)移瘤患者,均行MR常規(guī)序列及3D-T1WI平掃和增強(qiáng)掃描,分析各序列
5、對(duì)腦轉(zhuǎn)移瘤的檢出率,并對(duì)比常規(guī)掃描方案與優(yōu)化掃描方案的掃描時(shí)間。
結(jié)果:35例腦轉(zhuǎn)移瘤各序列共檢出609個(gè)病灶;平掃T1WI序列檢出病灶101個(gè)(101/609,16.58%),T2WI序列檢出155個(gè)(155/609,25.45%),T2-FLAIR序列檢出235個(gè)(235/609,38.59%),DWI(b=0)序列檢出176個(gè)(176/609,28.90%),3D-T1WI序列檢出228個(gè)(228/609,37.44%)
6、;增強(qiáng)T1WI序列檢出427個(gè)(427/609,70.11%),增強(qiáng)3D-T1WI序列檢出609個(gè)(609/609,100%);其中病灶直徑<1.0cm者547個(gè),直徑為1.0~3.0cm者60個(gè),直徑>3.0cm者2個(gè);有瘤周水腫者263個(gè);常規(guī)方案MRI掃描共用時(shí)638 s,優(yōu)化后3D-T1WI序列掃描方案用時(shí)575 s。平掃及增強(qiáng)3D-T1WI序列對(duì)腦轉(zhuǎn)移瘤的檢出率明顯高于平掃及增強(qiáng)T1WI序列(p均<0.05); DWI(b=0
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