纖維肌痛患者的認知模式分析及度洛西汀療效分析.pdf

1、目的：
　　 探討纖維肌痛患者的疼痛相關認知模式及使用度洛西汀治療的療效分析。
　　 方法：
　　 對49名纖維肌痛患者進行問卷評估，據(jù)其自評抑郁量表分值分為兩組，進行度洛西汀治療;在一般人群中選取50人作為正常對照組進行問卷評估。12周后再次評估，評估療效。問卷包括:自評抑郁量表(SDS)、Beck抑郁量表(BDI)、自動思維問卷(ATQ)、功能失調性態(tài)度量表(DAS)、疼痛應對方式量表(CSQ)、疼痛災難化量

2、表(PCS)和簡明疼痛程度量表(BPI)。
　　 結果：
　　 1、FM患者與正常對照組相比存在更多負性自動思維(p＜0.01)，功能失調性態(tài)度（除認知哲學外，各因子及總分p＜0.05），及消極疼痛應對方式（災難化，祈禱、增加活動和增加疼痛行為顯著高于對照組，p＜0.05）。
　　 2、使用度洛西汀干預后，F(xiàn)M患者的疼痛災難化、自動思維、功能失調性態(tài)度分值均顯著減少(p＜0.01);無抑郁伴疼痛組總的積極疼痛應對

3、方式無明顯差異，但在克服自身狀態(tài)來處理疼痛顯著減少(p＜0.01)，而使用轉移注意力應對疼痛的方式顯著增加(p＜0.05)，總的消極疼痛應對方式顯著減少(p＜0.01)，尤其是災難化、祈禱和增加疼痛行為方面。抑郁伴疼痛組總的積極疼痛應對方式顯著增加(p＜0.01)，主要是應用重新解釋疼痛感受和轉移注意力(p＜0.01),總的消極疼痛應對方式顯著減少(p＜0.01)，尤其是在災難化和祈禱(p＜0.01)方面。
　　 3、49例FM

4、患者中伴抑郁情緒者23例，占46.94％。度洛西汀治療后SDS、BDI和BPI分值均顯著下降(p＜0.01)。
　　 4、ATQ、PCS、消極疼痛應對方式與疼痛程度呈顯著正相關(p＜0.01，p＜0.05)。ATQ與SDS、BDI減分差顯著相關(p＜0.01); ATQ與PCS中積極疼痛應對方式減分差呈顯著負相關(p＜0.01)，ATQ與消極疼痛應對方式減分差呈顯著正相關(p＜0.01);無抑郁組中PCS與BPI的減分差之間顯著