手術(shù)配合活血續(xù)骨湯治療腕舟狀骨陳舊性骨折的臨床研究.pdf

1、目的:探討手術(shù)配合活血續(xù)骨湯治療腕舟狀骨陳舊性骨折的臨床療效。
　　方法:收集2015年6月-2016年6月收治的腕舟狀骨陳舊性骨折病例。符合入選標(biāo)準(zhǔn)的40例，隨機(jī)分成2組，分別為手術(shù)+中藥組和單純手術(shù)組。手術(shù)組手術(shù)方法為腕舟狀骨切開復(fù)位取自體橈骨莖突植骨螺紋釘加壓內(nèi)固定。手術(shù)+中藥組在術(shù)后第2d開始口服活血續(xù)骨湯，療程3月。兩組患者均于術(shù)后第3d、7d、14d進(jìn)行患側(cè)腕關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分，于手術(shù)后第1、3、6個(gè)月行血液流變學(xué)檢測(cè)，術(shù)前

2、及術(shù)后第3d、第1、3、6個(gè)月行PT、APTT、D-二聚體檢測(cè)，術(shù)后1、3、6個(gè)月進(jìn)行患側(cè)腕關(guān)節(jié)功能評(píng)分，術(shù)后第3、6個(gè)月行腕關(guān)節(jié)CT，觀察骨折愈合情況，并在術(shù)前、術(shù)后第3d、第3、6個(gè)月檢測(cè)骨折端骨密度。所記錄兩組數(shù)據(jù)使用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果:
　　(1)兩組患者在年齡、手術(shù)部位、術(shù)前腕功能評(píng)分比較，均未見顯著性差異(P＞0.05），具有可比性。
　　(2)術(shù)后疼痛程度比較:兩組患者術(shù)后3d疼痛

3、評(píng)分比較無(wú)明顯差異(P＞0.05），術(shù)后7d、14d有顯著差異(P＜0.05)。
　　(3)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)功能比較:兩組患者術(shù)前、術(shù)后第1個(gè)月無(wú)明顯差異（P＞0.05），術(shù)后第3、6個(gè)月比較有顯著差異(P＜0.05)。
　　(4)血液流變學(xué)指標(biāo)比較:兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)術(shù)后1月無(wú)明顯差異(P＞0.05)，術(shù)后3、6月有顯著性差異（P＜0.05）。
　　(5) PT、APTT比較:兩組患者PT、APTT術(shù)前及術(shù)后第3d、第

4、1、3、6個(gè)月比較無(wú)明顯差異(P＞0.05）。
　　(6) D-二聚體比較:兩組患者D-二聚體術(shù)前及術(shù)后第3d無(wú)明顯差異(P＞0.05)，術(shù)后第1、3、6個(gè)月D-二聚體值有顯著性差異(P＞0.05)。
　　(7)總體臨床療效比較:兩組患者術(shù)后3、6月復(fù)查腕關(guān)節(jié)CT，觀察總體骨折愈合療效上存在著明差異(P＜0.05)。
　　(8)骨折端骨密度比較:兩組患者骨折端骨密度在手術(shù)前、術(shù)后第3d骨折端骨密度無(wú)明顯差異(P＞0.0