壯骨湯治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床研究.pdf

1、目的：研究壯骨湯治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效，探討壯骨湯對老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床治療的可行性和有效性，為臨床用藥提供理論依據(jù)。
　　 方法：收集2008年5月至2009年2月在閩東醫(yī)院骨科確診符合老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的患者60例。按照就診順序排序，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為治療組和對照組各30例。兩組患者均予臥硬板床制動，早期復(fù)位，背部墊枕，1周后開始行腰背肌功能鍛煉，6周后下床。對照組

2、給予密蓋息針劑，第一周每日皮下注射50iu，第二周改為隔日皮下注射50iu，第三周以后每周皮下注射50iu。同時給鈣爾奇-D片（惠氏制藥有限公司）0.60g，口服2次/日。治療組予壯骨湯，主要為淫羊藿、骨碎補(bǔ)、枸杞、續(xù)斷、茯苓等水煎，分2次溫服，每日1劑。兩組患者均不再使用其他抗骨質(zhì)疏松和影響代謝的藥物。以上兩組均治療3個月。于治療前及治療第3、6個月分別對兩組疼痛情況、X線變化（傷椎前緣高度百分比、Cobb角）、骨密度、實驗室相關(guān)指標(biāo)

3、（一般指標(biāo)、骨吸收指標(biāo)、骨形成指標(biāo)）、藥物不良反應(yīng)等進(jìn)行觀測。
　　 結(jié)果：1、治療組與對照組治療前隨機(jī)各因素（性別、年齡、受傷椎體）無顯著性差異(P＞0.05)；2、治療后隨訪：(1)治療3個月后，治療組與對照組各項指標(biāo)(除Ca、P、Mg)較治療前均有改善，各組較治療前指標(biāo)（除Ca、P、Mg）變化差異性顯著(P＜0.05)，且兩組（治療組與對照組）組間比較（除傷椎前緣高度百分比、Cobb角、Ca、P、Mg），有顯差異性(P＜0

4、.05)，對照組療效優(yōu)于治療組；(2)治療6個月后，兩組較3月前指標(biāo)（除傷椎前緣高度百分比、Cobb角、Ca、P、Mg）變化均明顯(P＜0.05)，但兩組之間比較，治療組與對照組之間療效無明顯差異(P＞0.05)。結(jié)論：1、壯骨湯配合功能鍛煉，可以有效治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折，改善臨床癥狀、體征；2、壯骨湯具有抑制骨吸收、促進(jìn)骨形成，調(diào)節(jié)骨代謝作用，有效增加骨礦含量，提高骨密度;3、壯骨湯安全、有效，價格低廉，值得臨床推廣應(yīng)用