手法聯(lián)合PKP治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的RCT研究.pdf

1、目的：本研究采用隨機對照試驗的方法，對過伸牽引復(fù)位聯(lián)合PKP與單純PKP治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的臨床療效進行比較研究，對過伸牽引復(fù)位聯(lián)合PKP治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的臨床療效進行觀察。
　　方法：分析2012年3月至2012年12月成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折32例，其中治療組采用過伸牽引復(fù)位聯(lián)合PKP治療，對照組采用單純PKP治療，觀察患者腰背部疼痛VAS評分、節(jié)段后凸Cobb角、傷椎椎體前緣、

2、中間、后緣高度、骨水泥注入量、3個月隨訪時腰背部疼痛VAS評分及傷椎復(fù)查情況，綜合評定中醫(yī)手法與PKP聯(lián)合治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的臨床療效。
　　結(jié)果：
　　1.手術(shù)時間比較：治療組可以縮短手術(shù)時間，與對照組比較，兩組治療手術(shù)時間比較差別有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2.骨水泥注入量比較：治療組在手法復(fù)位后行PKP可以增加骨水泥注入量，與對照組相比較，兩組骨水泥注入量比較差別有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3.治療后2天 VAS

3、評分比較：兩組治療均能明顯緩解患者疼痛，治療組治療后2天 VAS評分與對照組治療后2天 VAS評分比較差別無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　4.治療后2天Cobb角比較：在矯正患者的脊柱后凸畸形方面，治療組優(yōu)于對照組，兩組患者治療后2天Cobb角比較差別有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　5.治療后2天傷椎前緣、中間、后緣高度比較：在恢復(fù)傷椎椎體高度的程度方面，治療組優(yōu)于對照組，兩組患者治療后2天傷椎前緣高度比較差別有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組患者治療后2天傷椎中

4、間高度比較差別有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組患者治療后2天傷椎后緣高度比較差別有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　6.骨水泥滲漏情況比較：兩組患者治療后骨水泥滲漏情況比較差別無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　7.治療后3月VAS評分比較：兩組患者在治療后3月疼痛均明顯緩解，兩組患者在治療后3月VAS評分比較差別無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　8.治療后3月Cobb角比較：在矯正患者的脊柱后凸畸形方面，治療組優(yōu)于對照組，兩組患者在治療后3月Cobb角比較差別有統(tǒng)計學(xué)意義。<

5、br>　　9.治療后3月傷椎前緣、中間、后緣高度比較：兩組患者治療后3月傷椎前緣高度比較差別有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組患者治療后3月傷椎中間高度比較差別有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組患者治療后3月傷椎后緣高度比較差別有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：過伸牽引復(fù)位聯(lián)合 PKP治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折能夠改善患者疼痛，糾正脊柱后凸畸形，集合了傳統(tǒng)手法和現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)勢，能夠最大限度恢復(fù)椎體高度，具有縮短手術(shù)操作時間、糾正脊柱后凸畸形并維持脊柱生理弧度等優(yōu)