活血化瘀湯減輕跟骨骨折術(shù)后腫脹的臨床研究.pdf

1、目的:觀察跟骨骨折術(shù)后服用活血化瘀湯對減輕患肢腫脹、減少皮膚并發(fā)癥的臨床療效。
　　方法:本研究選擇自2015年7月至2017年1月符合納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)的患者60例，隨機分為對照組（A組，n=30例）、試驗組（B組，n=30例）。A組術(shù)后予以抬高患肢及靜滴甘露醇注射液消腫治療，B組在A組基礎(chǔ)上予以每日口服活血化瘀湯。術(shù)后第1天及第7天清晨分別空腹抽取肘部靜脈血5ml檢測患者血液流變學(xué)及血清炎癥因子的數(shù)值，術(shù)后第1、3、5、7天清

2、晨用皮尺測量患足周徑并對患者進行VAS評分，從術(shù)后第1天開始，密切觀察患肢皮紋征出現(xiàn)的時間，術(shù)后密切觀察患肢皮膚張力性水泡、傷口愈合不良等皮膚并發(fā)癥的發(fā)生情況，記錄數(shù)據(jù)后分別對血液流變學(xué)中的全血粘度、紅細(xì)胞壓積、纖維蛋白原、血清炎癥因子中的TNF-α和IL-6、腫脹率、疼痛緩解率、皮紋征首次出現(xiàn)時間以及患肢皮膚并發(fā)癥的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:①血液流變學(xué):A組術(shù)后第1天與術(shù)后第7天的全血粘度(mPa·s)分別為9.44±1

3、.07和6.97±0.70，紅細(xì)胞壓積(L/L)分別為0.62±0.05和0.53±0.46，纖維蛋白原(g/L)分別為5.02±0.25和4.37±0.63，B組的全血粘度(mPa·s)分別為9.01±0.89和5.08±0.45，紅細(xì)胞壓積(L/L)分別為0.63±0.04和0.36±0.45，纖維蛋白原(g/L)分別為4.92±0.24和3.54±0.39，B組與A組組間相比較，B組的全血粘度、紅細(xì)胞壓積、纖維蛋白原的下降幅度均大

4、于A組的下降幅度，兩組數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學(xué)分析p＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。②血清炎癥因子:A組術(shù)后第1天與術(shù)后第7天的TNF-α(pg/mL)分別為217.71±15.87和113.63±13.32，IL-6（pg/mL）分別為196.04±13.67和115.79±12.39，B組的TNF-α(pg/mL)分別為201.99±16.91和87.98±9.82，IL-6(pg/mL)分別為186.87±22.98和84.53±7.12，組間

5、比較，B組的TNF-α及IL-6的下降幅度均大于A組的下降幅度，行統(tǒng)計學(xué)分析p＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。③腫脹率:術(shù)后治療前3天，兩組的腫脹率均升高，且B組的上升幅度低于A組有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)，術(shù)后3天后，B組的下降幅度大于A組有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。④疼痛緩解率:B組與A組相比，B組的疼痛緩解率在術(shù)后第3、5、7天均大于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。⑤首次出現(xiàn)皮紋征時間:B組出現(xiàn)皮紋征的時間為術(shù)后第5.0