2型足弓的下肢重度缺血患者應(yīng)用PPL技術(shù)的臨床價(jià)值研究.pdf

1、目的:評(píng)價(jià)經(jīng)足底動(dòng)脈弓腔內(nèi)成形(Pedal and Plantar Loop Angioplasty，PPL)技術(shù)治療2型足弓患者的臨床療效。
　　方法:回顧性分析42例2型足弓的下肢重度缺血患者。24例患肢行足底動(dòng)脈弓腔內(nèi)成形術(shù)，開(kāi)通完全足弓，為A組;18例患肢未行足底弓動(dòng)脈成形術(shù)，為B組。動(dòng)脈成形術(shù)后效果評(píng)價(jià)主要通過(guò)隨訪三個(gè)月內(nèi)患者創(chuàng)面愈合情況及缺血癥狀緩解程度。同時(shí)通過(guò)隨訪記錄有無(wú)截肢及死亡等不良事件發(fā)生。
　　結(jié)果:

2、42例患肢動(dòng)脈成形術(shù)后均未見(jiàn)明顯并發(fā)癥，并進(jìn)行1-3個(gè)月的隨訪。A組與B組當(dāng)患肢癥狀為Rutherford分級(jí)3級(jí)時(shí)，3個(gè)月癥狀緩解率分別為100％(10/10) VS75％(3/4)(P=0.286)。A組與B組當(dāng)患肢癥狀為Rutherford分級(jí)4級(jí)時(shí)，3個(gè)月癥狀緩解率分別為100％(4/4) VS66.7％(2/3)(P=0.429)。A組與B組當(dāng)患肢癥狀為Rutherford分級(jí)5-6級(jí)時(shí)，1個(gè)月癥狀愈合率分別為40％(4/10

3、) VS9.1％(1/11)(P=0.126);保肢率分別為100％(10/10) VS90.9％(10/11)(P=0.563)。A組與B組當(dāng)患肢癥狀為Rutherford分級(jí)5-6級(jí)時(shí)，3個(gè)月癥狀愈合率分別為80％(8/10) VS27.3％(3/11)(P=0.023);保肢率分別為100％(10/10) VS90.9％(10/11)(P=0.563)。A組與B組當(dāng)患肢癥狀為Rutherford分級(jí)5-6級(jí)合并2型糖尿病時(shí)，1個(gè)月

4、癥狀愈合率分別為28.5％(2/7) VS10％(1/10)(P=0.36);保肢率分別為100％(7/7) VS100％(10/10);A組與B組當(dāng)患肢癥狀為Rutherford分級(jí)5-6級(jí)合并2型糖尿病時(shí)，3個(gè)月癥狀愈合率分別為2/7(28.5％) VS6/7(85.7％)(P=0.036);保肢率分別為100％(7/7) VS100％(10/10);另外完全開(kāi)通足底動(dòng)脈弓的患者均通過(guò)足底動(dòng)脈弓途徑逆向開(kāi)通對(duì)側(cè)足背或足底動(dòng)脈，手術(shù)成