補(bǔ)脾腎活血法中藥復(fù)方對(duì)腎性甲旁亢大鼠血清I-PTH水平及PCNA和Bcl-2表達(dá)的影響.pdf

1、目的:
　　補(bǔ)脾腎活血中藥復(fù)方是王曉光教授研制的治療慢性腎臟疾病的中藥復(fù)方制劑，有健脾補(bǔ)腎、活血泄?jié)嶂?。臨床實(shí)踐證明慢性腎臟病患者運(yùn)用此方可取得較好的臨床療效。本研究通過(guò)觀察補(bǔ)脾腎活血中藥對(duì)5/6腎切除術(shù)結(jié)合高磷飲食引起繼發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)大鼠的血清仝段甲狀旁腺激素、血磷、血肌酐、血尿素氮等生化指標(biāo)的水平變化及甲狀旁腺腺體中增殖細(xì)胞核抗原PCNA和細(xì)胞凋亡相關(guān)性蛋白Bcl-2的表達(dá)影響，探究補(bǔ)脾腎復(fù)方中藥對(duì)繼發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)大鼠生

2、化指標(biāo)的影響及甲旁腺腺體細(xì)胞凋亡和增生的調(diào)節(jié)作用，為該方進(jìn)一步應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法:
　　SD雄性大鼠隨機(jī)分為5組，分別為假手術(shù)對(duì)照組、造模組、中藥治療組、鈣三醇治療組、中藥+鈣三醇治療組，每組大鼠各10只。各組大鼠在正常飲食喂養(yǎng)適應(yīng)1周后，再改為高磷飲食，2周后行5/6腎切除術(shù)，高磷飼料持續(xù)喂養(yǎng)直到大鼠死亡。術(shù)前1周及術(shù)后第1周、第2周、第3周于大鼠眼眶靜脈取血。術(shù)后第4周實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)處死動(dòng)物，于腹腔動(dòng)脈處采血，檢測(cè)

3、大鼠血清中血磷、血清全段甲狀旁腺激素、血尿素氮、血肌酐等指標(biāo)。耿大鼠甲狀腺與甲狀旁腺的復(fù)合體行病理檢查，觀察各組大鼠甲狀旁腺PCNA和Bcl-2的表達(dá)。通過(guò)組間對(duì)照分析中西藥聯(lián)合作用對(duì)慢性腎衰竭繼發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)的確切療效，并與單純中藥、西藥治療療效比較，為臨床應(yīng)用提供確切的理論依據(jù)。
　　成果:
　　手術(shù)造模及高磷飲食處理后，各手術(shù)處理組大鼠血清血肌酐，尿素氮，磷，甲狀旁腺激素等生化指標(biāo)水平均顯著高于假手術(shù)對(duì)照組（P＜0.

4、05）;光鏡下各手術(shù)處理組大鼠甲狀旁腺組織增生明顯，細(xì)胞數(shù)顯著增多，PCNA和Bcl-2表達(dá)水平明顯增高;中藥干預(yù)治療組可以明顯降低繼發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)大鼠的血肌酐，磷，甲狀旁腺激素等生化指標(biāo)(P＜0.05)，但各治療組對(duì)改善BUN水平均無(wú)明顯作用，而且中西藥合用在改善生化指標(biāo)方面并沒(méi)有較單純中藥治療具有明顯優(yōu)勢(shì)。另外，相比中藥干預(yù)治療，單純鈣三醇治療只能降低PTH水平，不能有效改善高磷血癥及腎功能。同時(shí)，中西藥合用可以有效降低甲狀旁腺腺

5、體中PCNA和凋亡相關(guān)蛋白Bcl-2水平的表達(dá)(P＜0.05)，療效比中藥組及鈣三醇組更加顯著，而中藥組與鈣三醇組在這方面療效沒(méi)有明顯差異性。
　　結(jié)論:
　　中藥補(bǔ)脾腎活血方能夠降低繼發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)大鼠血肌酐，磷，甲狀旁腺激素水平，同時(shí)可以有效抑遏SHPT大鼠甲旁腺的增生，并且能夠誘導(dǎo)甲旁腺細(xì)胞程序性死亡而減少細(xì)胞數(shù)目、改善增生，從而延阻甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的進(jìn)一步發(fā)展。提示補(bǔ)脾腎活血中藥是防治慢性腎功能衰竭繼發(fā)甲旁亢有效