CTA對應(yīng)用二級脾蒂離斷法行LS的臨床價值研究.pdf

1、目的：本研究通過對術(shù)前行脾臟CTA檢查和未行CTA檢查的ITP患者，應(yīng)用二級脾蒂離斷法行LS的兩組臨床病例資料進行對比分析，總結(jié)CTA對應(yīng)用二級脾蒂離斷法行LS的臨床價值。
　　方法：收集重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院肝膽外科2007年1月至2012年1月共62例ITP患者的臨床資料進行回顧性分析：術(shù)前行CTA檢查者為CTA組共26例，術(shù)前未行CTA檢查者為對照組共36例；收集兩組病例資料中患者的年齡、性別、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)中副

2、脾發(fā)現(xiàn)率、住院時間、住院費用等數(shù)據(jù)。對比CTA組術(shù)前影像資料和腹腔鏡下觀察的脾動脈與胰尾的關(guān)系、脾動脈解剖類型、脾動脈分支數(shù)等結(jié)果，評價CTA在二級脾蒂離斷法行LS中的臨床價值。對兩組臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，采用SPSS Statistics17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，均數(shù)比較采用Studentt檢驗，率的比較采用x2檢驗，檢驗水準α=0.05。
　　結(jié)果：CTA組術(shù)前影像資料與腹腔鏡下觀察結(jié)果各項指標基本相符(見表1)，差異

3、無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。CTA組與對照組性別組成(男/女)分別為(10/16)和(14/22)，差異無統(tǒng)計學意義(x2=0.001，P>0.05)；兩組發(fā)現(xiàn)副脾分別為(2/26)例和(4/36)例，差異無統(tǒng)計學意義(x2=0.202，P>0.05)：兩組年齡分別為(41.69±15.99)歲和(39.72±18.09)歲，差異無統(tǒng)計學意義(t=0.444，P>0.05)；入院時兩組血小板分別為(30.12+20.24)×109/L

4、和(35.39±18.68)×109/L，差異無統(tǒng)計學意義(t=1.059，P>0.05)；兩組手術(shù)時間分別為(185.58±14.09)min和(215.00+22.01)min，差異有統(tǒng)計學意義(t=5.982，P<0.05)；兩組術(shù)中出血分別為(165.78±88.42)ml和(262.78±80.70)ml，差異有統(tǒng)計學意義(t=4.487，P<0.05)；兩組住院時間分別為(8.46±1.48)天和(10.14±1.51)天，

5、差異有統(tǒng)計學意義(t=4.439，P<0.05)；兩組住院費用分別為(30993.46±1961.81)元和(28347.87±3058.31)元，差異有統(tǒng)計學意義(t=3.869，P<0.05)。
　　結(jié)論：CTA組與對照組相比住院費用高；CTA組術(shù)前能掌握脾臟血管的解剖及其與胰腺的關(guān)系，指導術(shù)中精細解剖脾臟血管，采用Hem-O-lok結(jié)扎、超聲刀離斷脾蒂血管，免用Endo-GIA，較對照組手術(shù)時間短、術(shù)中出血少、住院時間短。C