不同Strauss分級(jí)糖尿病足與血瘀量化評(píng)分相關(guān)性分析.pdf

1、目的:探討不同Strauss分級(jí)糖尿病足與血瘀量化評(píng)分相關(guān)性,為中西醫(yī)結(jié)合活血化瘀治療糖尿病足提供依據(jù)與方向。
　　 對(duì)象與方法:選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病合并糖尿病足患者83例為實(shí)驗(yàn)組、未合并糖尿病足患者20例為對(duì)照組,對(duì)糖尿病足患者按Strauss分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為接近正常(A級(jí))、問(wèn)題傷口(B級(jí))和無(wú)效傷口(C級(jí))三組,同時(shí)參照陳可冀“血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)記分”所設(shè)定的分值對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行血瘀量化評(píng)分,分無(wú)血瘀組、輕度血瘀組、重度

2、血瘀組,設(shè)R×C表,計(jì)數(shù)資料用例數(shù)表示,采用線性趨勢(shì)檢驗(yàn),分析不同Strauss分級(jí)糖尿病足與血瘀量化評(píng)分相關(guān)性。同時(shí)觀察所有研究對(duì)象的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±S)表示,采用單因素方差分析,按Strauss分級(jí)和血瘀程度分別比較一般情況、病史、生化等各組組間差異。
　　 結(jié)果:符合納入標(biāo)準(zhǔn)2

3、0例對(duì)照組和83例實(shí)驗(yàn)組中,分別按糖尿病足Strauss分級(jí)和血瘀程度分組,在性別、年齡、身高、體重指數(shù)及高血壓病程對(duì)比較結(jié)果無(wú)影響(p＞0.05)的情況下:1、對(duì)照組分別與A、B、C級(jí)三組餐后2h血糖比較有差異(p＜0.05):A、B、C級(jí)之間餐后2h血糖比較無(wú)明顯差異:對(duì)照組、A級(jí)HbA1c分別與B級(jí)、C級(jí)比較有差異(p＜0.05);Strauss分級(jí)各組間空腹血糖均無(wú)明顯差異(p＞0.05)。對(duì)照組分別與A、B、C級(jí)三組TG、TC

4、、LDL、HDL比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);A、B、C級(jí)之間TG、TC、LDL、HDL比較無(wú)明顯差異(p＞0.05)。2、與非血瘀證組比較,重度血瘀組空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c有差異(p＜0.05),輕度血瘀證組餐后2h血糖、HbA1c有差異(p＜0.05)。無(wú)血瘀證組TG、TC分別與輕度血瘀證組、重度血瘀證組比較有差異(p＜0.05);血瘀程度各組間LDL均有差異(p＜0.05);血瘀程度各組間HDL均無(wú)差異(p＞0.0

5、5)。3、糖尿病足Strauss分級(jí)評(píng)分與血瘀量化評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.509,p=0.000);血瘀程度與糖尿病足Strauss分級(jí)存在線性關(guān)系(p＜0.05)。
　　 結(jié)論:1.高血糖合并脂代謝紊亂是糖尿病足形成和發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素,HbA1c水平可能反映糖尿病足Strauss分級(jí)和血瘀嚴(yán)重程度。2.高血糖尤其是餐后高血糖,TG、TC、LDL等脂代謝紊亂是血瘀證形成和發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素,LDL可作為反映血瘀嚴(yán)重程度的客觀指