ICU護(hù)士聲門下吸引預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎知信行現(xiàn)狀及影響因素研究.pdf

1、目的:調(diào)查浙江省內(nèi)三級(jí)醫(yī)院ICU護(hù)士有關(guān)聲門下吸引預(yù)防VAP的知識(shí)、態(tài)度、行為現(xiàn)狀，分析目前ICU護(hù)士采用的聲門下吸引方法和沖洗液種類，進(jìn)一步分析影響ICU護(hù)士聲門下吸引預(yù)防VAP的主要因素，根據(jù)實(shí)際存在的情況提出具體的培訓(xùn)建議，為今后開展聲門下吸引預(yù)防VAP有關(guān)培訓(xùn)教育提供一定的理論依據(jù)，為氣管插管患者提供高質(zhì)量的氣道護(hù)理奠定基礎(chǔ)。
　　方法:
　　第一部分編制《ICU護(hù)士聲門下吸引預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎調(diào)查問(wèn)卷》問(wèn)卷包括3

2、個(gè)維度27個(gè)條目；第二部分進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，采用便利抽樣方法，于2015年10月-11月對(duì)浙江省三級(jí)醫(yī)院ICU的240名在崗臨床護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括ICU護(hù)士的人口學(xué)特征、聲門下吸引預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的知識(shí)、態(tài)度、行為現(xiàn)狀。利用SPSS21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、單因素方差分析、Pearson相關(guān)性分析、多元線性回歸分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果:
　　1.ICU護(hù)士聲門下吸引預(yù)防VAP的知識(shí)得分

3、總分為15分，總平均分為12.96±2.00；態(tài)度得分總分為30分，總平均分為25.35±2.72；行為得分總分為12分，總平均分為10.71±1.33。
　　2.單因素分析結(jié)果表明：不同ICU工作年限的護(hù)士在聲門下吸引預(yù)防VAP知識(shí)、態(tài)度得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，然而在行為方面得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；不同培訓(xùn)次數(shù)的ICU護(hù)士在聲門下吸引預(yù)防VAP知識(shí)、態(tài)度、行為得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；不同職務(wù)IC

4、U護(hù)士在聲門下吸引預(yù)防VAP知識(shí)、態(tài)度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，然而在行為方面得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；不同學(xué)歷ICU護(hù)士在聲門下吸引預(yù)防VAP知識(shí)、態(tài)度、行為方面得分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　3.pearson相關(guān)性分析結(jié)果顯示：ICU護(hù)士聲門下吸引預(yù)防VAP知識(shí)—態(tài)度、知識(shí)—行為、態(tài)度—行為，相關(guān)系數(shù)分別為0.26、0.37、0.19三者之間存在正相關(guān)（P<0.01）。
　　4.多元線性回

5、歸分析結(jié)果表明：ICU護(hù)士聲門下吸引預(yù)防VAP知識(shí)總分作為因變量，調(diào)查對(duì)象的ICU工作年限、所在科室、職稱進(jìn)入回歸方程，F(xiàn)=15.08，P=0.00，說(shuō)明回歸方程有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，三個(gè)因素能解釋ICU護(hù)士聲門下吸引預(yù)防VAP知識(shí)得分總分15％的變異量。ICU護(hù)士聲門下吸引預(yù)防VAP態(tài)度得分總分作為因變量，調(diào)查對(duì)象的職稱、所在科室、性別進(jìn)入回歸方程，F(xiàn)=11.09，P=0.00，說(shuō)明回歸方程有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，三個(gè)因素能解釋ICU護(hù)士聲門下吸引預(yù)防

6、VAP態(tài)度得分總分12%的變異量。ICU護(hù)士聲門下吸引預(yù)防VAP行為總分作為因變量，調(diào)查對(duì)象的年齡、所在科室進(jìn)入回歸方程，F(xiàn)=10.95，P=0.00，說(shuō)明回歸方程有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩個(gè)因素能解釋ICU護(hù)士聲門下吸引預(yù)防VAP行為得分總分8%的變異量。
　　5.ICU護(hù)士無(wú)法為機(jī)械通氣患者進(jìn)行聲門下吸引的原因?yàn)椋?8.5%ICU護(hù)士選擇了無(wú)聲門下吸引標(biāo)準(zhǔn)操作流程，67.1%ICU護(hù)士選擇了聲門下吸引相關(guān)知識(shí)缺乏，56.8%ICU護(hù)士選

7、擇了護(hù)理管理者對(duì)聲門下吸引不夠重視，80.8%ICU護(hù)士選擇了沒(méi)有配套的引流設(shè)備。
　　6.目前ICU護(hù)士認(rèn)為聲門下吸引預(yù)防VAP效果更好的方式調(diào)查中：ICU護(hù)士主要選擇間歇吸引+聲門下沖洗的方式，29.1%ICU護(hù)士選擇間歇吸引，6.0%ICU護(hù)士選擇持續(xù)吸引+間斷沖洗，3.8%ICU護(hù)士選擇持續(xù)吸引。
　　7.目前ICU護(hù)士采用的聲門下吸引方式調(diào)查結(jié)果，沖洗液選擇：80.8%ICU護(hù)士選擇等滲鹽水；目前ICU護(hù)士采用的聲

8、門下吸引方式：65.8%ICU護(hù)士選擇間歇吸引，24.4%ICU護(hù)士選擇間歇吸引+間斷沖洗；目前ICU護(hù)士進(jìn)行聲門下吸引的頻率：46.6%ICU護(hù)士選擇根據(jù)吸引量決定吸引頻率，30.3%ICU護(hù)士選擇每4h一次，20.5%ICU護(hù)士選擇每2h一次。
　　8.ICU護(hù)士目前獲得知識(shí)的途徑調(diào)查結(jié)果：主要獲得知識(shí)的途徑是教育培訓(xùn)、講座、護(hù)理雜志及書；目前獲得預(yù)防VAP知識(shí)的主要培訓(xùn)方式：小組討論交流、繼續(xù)教育培訓(xùn)、會(huì)議。
　　結(jié)論

9、:
　　1.本次調(diào)查結(jié)果顯示，ICU護(hù)士對(duì)聲門下吸引相關(guān)內(nèi)容有初步的認(rèn)知，運(yùn)用聲門下吸引預(yù)防VAP知識(shí)、態(tài)度、行為方面有待進(jìn)一步提高。
　　2.ICU護(hù)士在聲門下吸引預(yù)防VAP知識(shí)、態(tài)度、行為三者之間pearson相關(guān)性分析存在正相關(guān)，存在因果關(guān)系。
　　3.本調(diào)查中影響ICU護(hù)士聲門下吸引預(yù)防VAP知識(shí)方面的因素主要為：ICU工作年限、所在科室、職稱；態(tài)度方面的因素主要為：職稱、所在科室、性別；行為方面的因素主要為：