呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素的臨床研究.pdf

1、目的：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(ventilator associated pneumonia，VAP)是重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit，ICU)中最常見的院內(nèi)感染，VAP延長了患者在ICU的留住時(shí)間、增加了醫(yī)療費(fèi)用。探討VAP的臨床相危險(xiǎn)因素為防治VAP提供科學(xué)依據(jù)。方法：收集2007年1月～2007年8月入住我院重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)行機(jī)械通氣大于48小時(shí)患者的臨床資料，按診斷標(biāo)準(zhǔn)分發(fā)生VAP組和未發(fā)生VAP組，對

2、兩組患者相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行比較分析。用軟件統(tǒng)計(jì)包(PEMS3.1)先以單因素分析可能導(dǎo)致VAP發(fā)生的臨床相關(guān)危險(xiǎn)因素，包括年齡、昏迷、機(jī)械通氣天數(shù)、休克、心力衰竭、慢性阻塞性肺病(COPD)、急性腎功能衰竭、糖尿病、抗生素、激素應(yīng)用情況等，再通過后退法多元逐步Logistic回歸分析確定’VAP的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果：VAP的發(fā)生率為46.1％，病死率為11.5％。單因素分析結(jié)果顯示誤吸、昏迷、機(jī)械通氣時(shí)間等9項(xiàng)因素有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多因素