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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:調(diào)查山東省濟(jì)南市三級(jí)甲等醫(yī)院ICU護(hù)士口腔護(hù)理預(yù)防VAP的知識(shí)、態(tài)度、行為現(xiàn)狀,分析影響ICU護(hù)士口腔護(hù)理預(yù)防VAP的主要因素及ICU護(hù)士目前工作中常采用的口腔護(hù)理方法,根據(jù)實(shí)際存在具體情況提出培訓(xùn)建議,以期為開展ICU護(hù)士口腔護(hù)理預(yù)防VAP的培訓(xùn)教育提供理論依據(jù),提高ICU護(hù)士行為依從性,為氣管插管患者提供高質(zhì)量的口腔護(hù)理奠定基礎(chǔ)。
方法:采用隨機(jī)抽樣方法,于2013年9月~10月對(duì)山東省濟(jì)南市三級(jí)甲等醫(yī)院ICU的臨床
2、護(hù)士240名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容包括ICU護(hù)士的人口學(xué)特征、ICU護(hù)士的教育培訓(xùn)現(xiàn)狀、氣管插管患者的口腔護(hù)理方法、口腔護(hù)理預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的知識(shí)、態(tài)度、行為現(xiàn)狀,共3個(gè)維度,28個(gè)條目。利用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、Pearson相關(guān)性分析、多元線性回歸分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
結(jié)果:
1、ICU護(hù)士口腔護(hù)理預(yù)防VAP知識(shí)滿分
3、為24分,總均分為18.46±1.77分;態(tài)度得分滿分為30分,總均分為22.56±3.42分;行為得分滿分為30分,總均分為26.90±2.10分。
2、被調(diào)查者口腔護(hù)理預(yù)防VAP的知識(shí)、態(tài)度、行為之間呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.17、0.44、0.15,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
3、單因素分析結(jié)果表明:不同科室的ICU護(hù)士知識(shí)、態(tài)度、行為得分不同,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);不同學(xué)歷、不同培訓(xùn)次數(shù)
4、的ICU護(hù)士口腔護(hù)理預(yù)防VAP知識(shí)得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),態(tài)度、行為得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);不同工作年限ICU護(hù)士口腔護(hù)理預(yù)防VAP態(tài)度、行為得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但知識(shí)得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
4、多元線性回歸分析結(jié)果表明:工作年限和ICU工作年限進(jìn)入知識(shí)回歸方程,它們能解釋知識(shí)總分47%的變異量;科室和其經(jīng)濟(jì)收入進(jìn)入態(tài)度回歸方程,它們能解釋態(tài)度總分14%的變異量;科室及其年齡進(jìn)
5、入行為回歸方程,它們能解釋行為總分11%的變異量。
5、被調(diào)查者為氣管插管患者常選用的口腔護(hù)理方法:超過(guò)1/3的ICU護(hù)士選擇0.9%Nacl棉球擦拭;11.7%和13%的ICU護(hù)士為口插管、氣管切開患者選擇0.12%洗必泰沖洗,而對(duì)于鼻插管患者,沒(méi)有護(hù)士選擇0.12%洗必泰沖洗;僅有5%的護(hù)士選擇電動(dòng)牙刷。
6、被調(diào)查者認(rèn)為無(wú)法為氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理的原因?yàn)?工作中沒(méi)有充足的時(shí)間為患者進(jìn)行口腔護(hù)理147(63.
6、9%);護(hù)理人員短缺145(63%);害怕病人出現(xiàn)病情變化118(51.3%);沒(méi)有更好的口腔護(hù)理設(shè)備70(30.4%)。
7、被調(diào)查ICU護(hù)士中有20.8%未參加過(guò)VAP培訓(xùn),參加培訓(xùn)的ICU護(hù)士知識(shí)來(lái)源的主要途徑:教育培訓(xùn)196(85.6%)、網(wǎng)絡(luò)35(15.2%)、與其他人交流35(15.2%)、書報(bào)雜志16(7.0%)。主要培訓(xùn)方式:講座184(80%)、會(huì)議93(40.4%)、現(xiàn)場(chǎng)操作培訓(xùn)91(39.6%)。
7、 結(jié)論:
1、通過(guò)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),ICU護(hù)士口腔護(hù)理預(yù)防VAP的知識(shí)缺乏,態(tài)度、行為待于進(jìn)一步提高,ICU護(hù)士沿用陳舊的口腔護(hù)理方式,工作中缺乏評(píng)判性思維方式,沒(méi)有樹立正確的循征護(hù)理觀念。
2、ICU護(hù)士口腔護(hù)理預(yù)防VAP的知識(shí)掌握越好,態(tài)度越積極,口腔護(hù)理預(yù)防VAP的行為依從性越好。
3、影響ICU護(hù)士口腔護(hù)理預(yù)防VAP知識(shí)方面的因素主要為:工作年限、ICU工作年限;態(tài)度方面的因素主要為:科室、經(jīng)濟(jì)收入;
8、行為方面的因素主要為:科室和年齡。
4、影響ICU護(hù)士口腔護(hù)理預(yù)防VAP的行為依從性原因是多方面的,改善其依從性需要從多方面出發(fā),離不開科室管理、人力資源配置、個(gè)人努力和醫(yī)院的重視,在提高知識(shí)、態(tài)度行為的同時(shí),醫(yī)院管理者要為ICU配備先進(jìn)的口腔護(hù)理設(shè)備。
5、目前適用于臨床的教育培訓(xùn)方式為理論、實(shí)踐交叉培訓(xùn)課程,然而本次調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)超過(guò)1/5的護(hù)士沒(méi)有參加VAP相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),參加VAP培訓(xùn)的護(hù)士中只有2/5的護(hù)士有現(xiàn)
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