多索茶堿治療替格瑞洛相關(guān)呼吸困難的安全性及有效性分析.pdf

1、研究背景:
　　替格瑞洛是一種選擇性 P2Y12受體拮抗劑。作為一種新型藥物，廣泛應(yīng)用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者抑制血小板聚集的治療。PLATO研究指出，替格瑞洛與氯吡格雷在 ACS患者中相比較，前者不僅能夠更有效的減少心肌梗死及猝死的發(fā)生，而且在總體出血率方面，替格瑞洛并未增加風(fēng)險(xiǎn)。隨著替格瑞洛在臨床的普遍應(yīng)用，與其相關(guān)的呼吸困難也越來越引起人們的關(guān)注。鑒于臨床上應(yīng)用替格瑞洛后呼吸困難發(fā)生率高，各研究資料中關(guān)于其相關(guān)治療方法

2、很少，且在臨床上容易誤診誤治，造成資源浪費(fèi)，停藥后使得患者臨床獲益減低，所以有必要尋找一種有效的藥物治療方法。
　　目的:
　　探討多索茶堿治療冠心病患者替格瑞洛相關(guān)呼吸困難的安全性及有效性。
　　方法:
　　入選2015年02月至2016年07月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科服用替格瑞洛后出現(xiàn)相關(guān)呼吸困難的冠心病患者200例，隨機(jī)分為干預(yù)組及對照組。干預(yù)組給予多索茶堿片（商品名：安賽瑪，規(guī)格：200mg/片）早晚各

3、1片服用5天；對照組給予安慰劑。記錄兩組1天后呼吸困難總緩解率，治療前后血小板聚集率以及6個(gè)月心源性死亡、心肌梗死、卒中、出血等心血管不良事件（MACE）的發(fā)生率。
　　結(jié)果:
　　1.應(yīng)用多索茶堿1天后干預(yù)組呼吸困難總緩解率為93.0％，對照組為62.8%，兩組呼吸困難總緩解率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　2.服用多索茶堿前干預(yù)組血小板聚集率為：35.53±5.1（%），對照組血小板聚集率為35.16±4.

4、6（%），兩組血小板聚集率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
　　3.服用多索茶堿5天后干預(yù)組血小板聚集率為：26.48±4.3（%），對照組血小板聚集率為：25.98±4.7（%），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　4.兩組6個(gè)月心源性死亡、心肌梗死、卒中、出血等心血管不良事件（MACE）的發(fā)生率無差異（P>0.05）。
　　結(jié)論:
　　多索茶堿治療替格瑞洛相關(guān)呼吸困難有效，并且不影響替格瑞洛抗血小板聚集作用