推拿療法預(yù)防髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期深靜脈血栓形成的臨床觀察.pdf

1、目的:觀察推拿療法在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的療效，探討推拿療法對深靜脈血栓的作用機(jī)理，為臨床應(yīng)用提供依據(jù)。
　　方法:選取2015年10月至2016年12月因非骨折疾病行單側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者60例，所有患者根據(jù)就診時間按隨機(jī)數(shù)表法隨機(jī)分為干預(yù)治療組(n=30)和基礎(chǔ)治療組(n=30)，其中男性21例，女性39例，平均年齡(59.43±4.64)歲。分別予以下治療方案:(1)基礎(chǔ)治療組予常規(guī)治療:受試者手術(shù)

2、均為同一組醫(yī)師完成，術(shù)中放置1條引流管，至常規(guī)術(shù)后24小時，不超過48小時，術(shù)后抗生素預(yù)防感染24小時，常規(guī)鎮(zhèn)痛、消腫處理，術(shù)后12小時開始口服利伐沙班片抗凝，10mg/d，療程5周，指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)功能鍛煉;(2)干預(yù)治療組:常規(guī)治療同時，于術(shù)后第1天開始，行雙下肢推拿手法治療，20min/次，2次/日，至術(shù)后2周。兩組觀察指標(biāo):1、靜脈血D-二聚體測定;2、術(shù)后疼痛評分（VAS評分）;3、雙下肢彩色多普勒超聲檢查血栓形成;4、下肢胭

3、靜脈血流的改變;5、術(shù)后大腿周徑測量。觀察并記錄兩組術(shù)前、術(shù)后各階段的相關(guān)評價指標(biāo)，取得數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:(1)兩組一般資料差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性;(2)兩組術(shù)后比較:術(shù)后第1、4天，D-二聚體水平無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P＞0.05)，術(shù)后第7、10、14天，干預(yù)治療組D-二聚體水平較基礎(chǔ)治療組明顯降低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);術(shù)后第1、14天VAS評分無明顯差異

4、(P＜0.05)，術(shù)后第4、7、10天VAS評分干預(yù)治療組較基礎(chǔ)治療組低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。術(shù)后第1天兩組受試者下肢深靜脈血栓形成率無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，術(shù)后第7、14天，干預(yù)治療組下肢深靜脈血栓發(fā)生率較基礎(chǔ)治療組低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。術(shù)后第1天兩組受試者雙下肢胭靜脈血流速度無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，術(shù)后第7、14天，干預(yù)治療組雙下肢胭靜脈血流速度較基礎(chǔ)治療組高，有統(tǒng)