擠壓泵預(yù)防髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的護(hù)理研究.pdf

1、　　本研究通過(guò)測(cè)量不同處理方式對(duì)正常人下肢靜脈血流動(dòng)力學(xué)的影響，選擇最佳的擠壓泵模式進(jìn)行臨床應(yīng)用，分析比較不同護(hù)理方式對(duì)THR術(shù)后患者的下肢血流動(dòng)力學(xué)的影響，以期對(duì)THR術(shù)后患者臥床期間DVT的預(yù)防提供一種新的、有效的護(hù)理措施。文章首先研究了不同處理方式對(duì)下肢深靜脈血流動(dòng)力學(xué)的影響，然后進(jìn)行了IPC45mmHg模式(簡(jiǎn)稱(chēng)IPC)對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢靜脈血流動(dòng)力學(xué)的影響研究，根據(jù)研究結(jié)果可得出以下結(jié)論：1.與平臥靜息狀態(tài)下相比，下肢提高

2、30°、踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、三種IPC模式均可有效加快下肢靜脈血液回流。2.六種處理方式中，踝關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)伸屈運(yùn)動(dòng)時(shí)腓腸肌收縮是人體生理功能，因此促進(jìn)靜脈血液回流速度最快，單位時(shí)間內(nèi)血液回流量最大。3.擠壓泵對(duì)下肢循序擠壓，模仿了下肢踝關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉收縮促進(jìn)下肢靜脈血液回流的機(jī)制，有效促進(jìn)下肢靜脈血液回流。三種模式中，擠壓泵45mmHg壓力模式使靜脈充分排空和充盈，因此促進(jìn)靜脈血液回流效果最佳。4.THR術(shù)后患者血流滯緩。對(duì)照組患者術(shù)后下

3、肢靜脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)隨著患者活動(dòng)的增加逐漸升高，但未能達(dá)到正常健康人主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的效果。術(shù)后由于血流淤滯，患肢出現(xiàn)腫脹，直至術(shù)后5天腫脹消退。5.IPC組術(shù)后下肢靜脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)較術(shù)前顯著升高，下肢靜脈血液呈持續(xù)高回流狀態(tài)，肢體僅出現(xiàn)一過(guò)性腫脹。因此THR術(shù)后實(shí)施IPC護(hù)理為一種促進(jìn)下肢靜脈血液回流的機(jī)械方式。6.術(shù)后1～6天，實(shí)驗(yàn)組患者下肢靜脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組，表明IPC促進(jìn)靜脈血液回流效果穩(wěn)定。術(shù)后兩組患者引流液量無(wú)顯著