脊柱綜合評(píng)分管理系統(tǒng)的建立及其臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：(1)建立脊柱綜合評(píng)分管理系統(tǒng)，以利于患者能更簡(jiǎn)便填寫(xiě)評(píng)分表，醫(yī)生更直觀(guān)了解患者情況，研究人員更準(zhǔn)確處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù);(2)利用脊柱綜合評(píng)分管理系統(tǒng)隨訪(fǎng)腰椎間盤(pán)突出癥患者術(shù)前、術(shù)后的臨床數(shù)據(jù)，來(lái)評(píng)估感覺(jué)癥狀如疼痛、麻木及感覺(jué)異常的恢復(fù)情況。
　　方法：(1)開(kāi)發(fā)有關(guān)疼痛量化評(píng)估方法的脊柱綜合評(píng)分管理系統(tǒng)，尤其是基于移動(dòng)終端，如PAD的三維人體模型的疼痛定量評(píng)估方法和裝置;(2)利用脊柱綜合評(píng)分管理系統(tǒng)收集腰椎間盤(pán)突出癥患者術(shù)前、

2、術(shù)后3月、6月及1年的臨床數(shù)據(jù)，如疼痛圖紙、ODI評(píng)分、SF-36評(píng)分，比較患者手術(shù)前后各臨床評(píng)估量表的差異性，并對(duì)患者感覺(jué)癥狀的恢復(fù)情況進(jìn)行比較分析。
　　結(jié)果：(1)術(shù)前102例患者中有95例有疼痛，78例有麻木，只有51例有感覺(jué)異常，其中32例患者三個(gè)癥狀都有。(2)術(shù)前平均疼痛評(píng)分為161.3±18.2，3月后改善為59.2±9.5（與術(shù)前比較，P＜0.05），術(shù)后6月為51.5±10.3（與術(shù)后3月比較，P＞0.05），

3、術(shù)后1年達(dá)到44.3±9.2（與術(shù)后6月比較，P＞0.05），疼痛持續(xù)、緩慢但穩(wěn)定改善。(3)麻木評(píng)分從術(shù)前79.5±10.3下降到術(shù)后3月55.3±10.1(P＞0.05)。在此之后，麻木評(píng)分持續(xù)、緩慢而穩(wěn)定下降，甚至術(shù)后1年（45.2±10.5）還沒(méi)達(dá)到穩(wěn)定水平。較前一期隨訪(fǎng)，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(4)感覺(jué)異常術(shù)前平均評(píng)分為41.3±8.7，術(shù)后1年逐漸下降至20.5±8.3(P＞0.05)。感覺(jué)異常評(píng)分較前一期隨訪(fǎng)，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、意義。(5) ODI評(píng)分從術(shù)前56.5±1.9降低至術(shù)后3月35.2±2.5(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但更長(zhǎng)期隨訪(fǎng)則無(wú)。(6) SF-36評(píng)分術(shù)前為71.2±1.4，術(shù)后3月升至83.5±1.9(P＜0.05)，此后，SF-36得分持續(xù)改善，但均較前一次隨訪(fǎng)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：利用脊柱綜合評(píng)分管理系統(tǒng)能更簡(jiǎn)便、直觀(guān)、準(zhǔn)確收集存儲(chǔ)患者術(shù)前、術(shù)后病情資料。腰椎間盤(pán)突出癥患者減壓術(shù)后，疼痛感覺(jué)在術(shù)后3月恢復(fù)最快，感覺(jué)