CACB與CFNB用于前交叉韌帶重建術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的比較.pdf

1、背景與目的：
　　膝關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)術(shù)后的劇烈疼痛對(duì)麻醉醫(yī)師來說一直是一個(gè)棘手的挑戰(zhàn)。持續(xù)股神經(jīng)阻滯通常被視為膝部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的金標(biāo)準(zhǔn)。然而近年來，越來越多的研究指出，股神經(jīng)阻滯會(huì)明顯削弱股四頭肌肌力，從而增加術(shù)后跌倒的發(fā)生率。相反地，大腿中部收肌管阻滯則幾乎為一種純感覺阻滯。本文試圖驗(yàn)證，相較于股神經(jīng)阻滯，收肌管阻滯是否能在維持相同鎮(zhèn)痛水平的情況下減少對(duì)股四頭肌肌力的影響。
　　研究方法：
　　選擇全麻下行單

2、側(cè)膝關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)患者40例，隨機(jī)分為超聲引導(dǎo)下置管持續(xù)股神經(jīng)阻滯組（CFNB）和持續(xù)收肌管阻滯組（CACB），每組20例，輔以嗎啡靜脈用藥進(jìn)行患者自控鎮(zhèn)痛。記錄各組患者在術(shù)后6小時(shí)、24小時(shí)、48小時(shí)的股四頭肌肌力（肌力評(píng)測(cè)采用診斷學(xué)5級(jí)肌力評(píng)分法）、靜息及運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí)疼痛視覺模擬評(píng)分(VAS評(píng)分)、嗎啡使用量及其相關(guān)不良反應(yīng)、患者鎮(zhèn)痛滿意度。
　　結(jié)果：
　　收肌管阻滯組股四頭肌肌力達(dá)到3級(jí)(可抗重力)的患者人數(shù)