公立醫(yī)院編制外護理人員穩(wěn)定性提升策略研究——以浙江某三甲醫(yī)院為例.pdf

1、護理人員是醫(yī)院人力資源的重要組成部分。然而，受多元用工制度的影響，當(dāng)前公立醫(yī)院編制外護理人員管理面臨嚴(yán)重問題，尤以編制外護理人員的隊伍穩(wěn)定最為堪憂。編制外護理人員的流失對醫(yī)院護理人員隊伍建設(shè)、護理質(zhì)量提高、在職護理人員心理、護理資源投入和護理事業(yè)發(fā)展等多方面將造成不利影響。
　　國務(wù)院于2014年出臺《事業(yè)單位人事管理條例》。事業(yè)單位開始推行聘用制管理。事實上，在這一條例出臺之前，浙江省屬醫(yī)療單位已經(jīng)嘗試進行聘用制管理。但受傳統(tǒng)用

2、工體制影響，醫(yī)院在用人制度上仍然保留了編制內(nèi)和編制外兩種形式，這種多軌制的不同用工制度在人員招聘、職務(wù)晉升、薪酬待遇、福利享受等人力資源管理的諸多方面仍然存在較大的差別，且難以在短時間內(nèi)實現(xiàn)并軌。究其原因既有政府和事業(yè)單位暫時無力負(fù)擔(dān)巨大人力資源成本的考慮，也有新舊用工制度一時難以過渡和銜接的問題。這種由編制內(nèi)外用工制度帶來的多方面差異，給公立醫(yī)院人力資源管理造成非常大的壓力。其中最突出的是:如何保持編制外人員的穩(wěn)定性并調(diào)動其積極性。隨

3、著醫(yī)療體制改革和人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量需求的不斷提高，醫(yī)院護理人員的工作量與工作強度越來越高，護理工作的質(zhì)量要求也越來越高。護理工作夜班頻繁、工作時間無規(guī)律、職業(yè)風(fēng)險大以及待遇和社會地位不高，其在整個醫(yī)院內(nèi)擔(dān)任的角色和所處的地位與醫(yī)生和編制內(nèi)護理人員相比明顯“弱勢”。公立醫(yī)院編制外用工一般較多地集中于護理人員，通常占醫(yī)院編制外用工的50％左右。俗話說，三分治療七分護理，護理工作直接決定著醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。因此，探究解決編制外護理人員的穩(wěn)定

4、性問題，對于提高醫(yī)院編制外護理人員管理水平，保障編制外護理人員權(quán)利，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障醫(yī)療護理事業(yè)的健康發(fā)展具有非常重要的特殊現(xiàn)實意義。
　　本文以公立醫(yī)院編制外護理人員的穩(wěn)定性為研究對象，以馬斯洛需求層次理論和人力資源管理為理論基礎(chǔ)，以浙江省屬某三級甲等醫(yī)院的編制外護理人員為研究個案，通過問卷調(diào)查、個別訪談收集第一手資料數(shù)據(jù)，同時采用定性分析與定量研究相結(jié)合的研究方法，著力探究公立醫(yī)院編制外護理人員的需求特點，揭示影響編制外

5、護理人員穩(wěn)定性的主要因素是編制、薪酬待遇、護理工作的職業(yè)特征和編制外護理人員的自身素質(zhì)。在此基礎(chǔ)上，提出應(yīng)從政府宏觀調(diào)控、醫(yī)院人力資源管理改善、編制外護理人員自身素質(zhì)提升和社會環(huán)境營造等四個維度，構(gòu)建提升編制外護理人員穩(wěn)定性的改良型策略。同時，提出應(yīng)通過推進公立醫(yī)院編制員額核定、強化員額編制實名制管理、落實公開招聘進人備案制、加快公立醫(yī)院人事制度改革、營造內(nèi)外無別的人力資源管理氛圍等，構(gòu)建提升編制外護理人員穩(wěn)定性的變革性策略。最后，對兩