公立醫(yī)院編制外護(hù)理人員穩(wěn)定性提升策略研究

1、公立醫(yī)院編制外護(hù)理人員穩(wěn)定性提升策略研究公立醫(yī)院編制外護(hù)理人員穩(wěn)定性提升策略研究方華芳浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院鄭文哲浙江師范大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院摘要：通過對浙江某三甲醫(yī)院編制外護(hù)理人員的現(xiàn)狀分析、離職概況及離職原因調(diào)查，揭示影響編制外護(hù)理人員穩(wěn)定性的主要因素是編制、薪酬待遇、護(hù)理工作的職業(yè)特征和編制外護(hù)理人員的自身素質(zhì)。在此基礎(chǔ)上，提出應(yīng)從政府宏觀調(diào)控、醫(yī)院人力資源管理改善、編制外護(hù)理人員自身素質(zhì)提升、社會環(huán)境營造等四個維度，構(gòu)建提升

2、編制外護(hù)理人員穩(wěn)定性的改良型策略。同時提出應(yīng)通過推進(jìn)公立醫(yī)院員額編制核定及實(shí)名制管理和養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革構(gòu)建提升編制外護(hù)理人員穩(wěn)定性的變革性策略，進(jìn)而做到編制內(nèi)外護(hù)理人員真正意義上的同工同酬及公正與平等，保障我國護(hù)理事業(yè)健康平穩(wěn)發(fā)展。關(guān)鍵詞：醫(yī)院編制外護(hù)理人員穩(wěn)定性編制外護(hù)理人員是醫(yī)院為解決護(hù)理人員不足而從社會上招聘的以合同契約形式為勞動關(guān)系的護(hù)士是我國衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革中新老體制交替的產(chǎn)物?，F(xiàn)已成為補(bǔ)充護(hù)理人力資源的主要形式，并且

3、在數(shù)量上呈不斷上升趨勢。特別是三甲醫(yī)院的醫(yī)療中心地位，醫(yī)療任務(wù)更為繁重，編制外聘用的護(hù)士比例也最高。然而，當(dāng)前公立醫(yī)院護(hù)理人員高離職率現(xiàn)象不容經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，該院自2010年1月～2014年12月期間共計(jì)主動離職的護(hù)理人員104人，其中編制外護(hù)理人員79人，占離職護(hù)理人員總數(shù)的76％（見表2）。通過對護(hù)理人員離職情況的簡要分析（圖1），發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員總離職率從2010年的1.42%上升至2014年的5.58%總體呈上升趨勢，其中編制外護(hù)理人員

4、的離職率明顯高于編制內(nèi)護(hù)理人員。按照原國家衛(wèi)生部《醫(yī)院等級評審》中的相關(guān)規(guī)定“護(hù)理人員每年離職率≤10%”的低限，其離職率雖逐年上升，但未超出正常范圍。但如果就編制外護(hù)理人員的離職率來說，其離職率在2014年已高達(dá)9.03%，平均離職率高達(dá)7.83%，這一現(xiàn)象應(yīng)引起重視。研究者通過對其中2014年主動離職的29位編制外護(hù)理人員進(jìn)行離職原因以及離職去向的調(diào)查及回訪，離職最主要原因?yàn)?人是因無事業(yè)編制而離職；6人是因工作原因（夜班多、工作強(qiáng)