公立醫(yī)院不同編制管理方式醫(yī)務人員滿意度比較研究.pdf

1、研究目的:
　　總結(jié)典型地區(qū)公立醫(yī)院編制備案制改革政策的設計思路、主要做法和問題，了解醫(yī)務人員對編制備案制改革的看法，比較實施編制備案制后不同編制管理方式醫(yī)務人員的滿意度，以期為我國公立醫(yī)院編制備案制改革的全面推開提供決策依據(jù)。
　　研究方法:
　　本研究主要采用文獻綜述和定性訪談方法，梳理相關理論、政策和文獻，構(gòu)建編制管理方式對醫(yī)務人員滿意度影響的理論分析框架;采取問卷調(diào)查方式收集醫(yī)務人員滿意度數(shù)據(jù)，運用描述性分析和

2、單因素分析分析比較不同編制管理方式醫(yī)務人員滿意度情況;根據(jù)職業(yè)類型和職稱類型分層之后分析比較不同編制管理方式醫(yī)務人員滿意度情況;運用多因素Logistic回歸控制混雜因素之后分析不同編制管理方式對醫(yī)務人員滿意度的影響。
　　研究結(jié)果:
　　1.醫(yī)務人員總體滿意度占比為56.5％。
　　2.不同編制管理方式醫(yī)務人員總體滿意度、對自身編制類型、薪酬水平、總收入、養(yǎng)老保險及崗位聘用評定條件的滿意度差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.0

3、5)，備案制醫(yī)務人員在崗位評定方面的滿意度高于審批制醫(yī)務人員，其他方面均低于審批制醫(yī)務人員。
　　3.按職業(yè)分層之后不同編制管理方式護理人員在總體滿意度、薪酬水平、養(yǎng)老保險、崗位評定條件等方面滿意度差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，備案制護理人員總體滿意度和崗位評定滿意度高于審批制護理人員，薪酬水平和養(yǎng)老保險方則低于審批制護理人員;不同編制管理方式醫(yī)技行政人員在薪酬水平方面滿意度差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，備案制人員滿意度高

4、于審批制人員;不同編制管理方式醫(yī)生在崗位評定方面的滿意度差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，備案制人員滿意度高于審批制人員;按職稱分層之后，初級職稱中不同編制管理方式醫(yī)務人員在總體滿意度、薪酬水平、養(yǎng)老保險、培訓與工作職責匹配度等方面的滿意度差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，審批制醫(yī)務人員滿意度高于備案制人員;中級職稱中不同編制管理方式醫(yī)務人員薪酬水平滿意度差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），編外人員高于審批制和備案制人員。
　　4.

5、有序多分類logistic回歸分析結(jié)果顯示在控制其他變量之后，與編外人員相比，編制審批制和備案制可以提高醫(yī)務人員的總體滿意度，對備案制醫(yī)務人員的滿意度影響更大;編制改革滿意度方面，審批制和備案制醫(yī)務人員對備案制改革政策設計滿意程度降低一個或一個等級以上的可能性分別顯著下降了32.5％和56.7％，對備案制醫(yī)務人員的滿意度影響更大;薪酬養(yǎng)老滿意度方面，編制審批制和備案制可以提高醫(yī)務人員對薪酬養(yǎng)老的滿意度，對備案制醫(yī)務人員的滿意度影響更大;

6、在職業(yè)發(fā)展和崗位評定方面，與編外人員相比，兩維度滿意度差異無統(tǒng)計學意義。
　　研究結(jié)論:
　　1.樣本地區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)務人員總體滿意度處于中等水平。
　　2.總體來看，公立醫(yī)院編制制度改革措施對備案制醫(yī)務人員總體滿意度及編制改革、薪酬養(yǎng)老、職業(yè)發(fā)展和崗位聘用四個維度方面的滿意度影響更大;近50％的醫(yī)務人員認為編制備案制更加適合公立醫(yī)院當前發(fā)展。
　　3.不同編制管理方式醫(yī)務人員對薪酬福利、養(yǎng)老保險方面的滿意度差異最

7、明顯，薪酬福利、養(yǎng)老保險仍是后續(xù)改革政策完善需要努力提升的方面。
　　政策建議:
　　政府層面:一是加強備案制改革頂層設計，建立各相關部門聯(lián)動機制;二是完善編制備案制改革相關配套政策;三是做好跟蹤監(jiān)測，及時了解醫(yī)務人員的反應和滿意度。
　　醫(yī)療機構(gòu)層面:一是完善備案人員管理，努力提升其社保待遇;二是注重醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展，關注個人成長。
　　醫(yī)務人員個人和社會層面:一是適應公立醫(yī)院備案制改革政策，加強自身修養(yǎng);二是