縣級(jí)公立醫(yī)院編制管理問題研究——以Y市人民醫(yī)院為例.pdf

1、公立醫(yī)院肩負(fù)著社會(huì)基本醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務(wù)的職責(zé)，是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，縣級(jí)公立醫(yī)院是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，在城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中起著中堅(jiān)作用，縣級(jí)公立醫(yī)院改革的持續(xù)推進(jìn)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。2012年縣級(jí)公立醫(yī)院啟動(dòng)改革試點(diǎn)工作，這個(gè)階段中要落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院的獨(dú)立法人地位，探索建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，完善編制管理辦法，對(duì)編制內(nèi)外人員進(jìn)行統(tǒng)籌考慮，全面推行聘用制度、崗位管理制度和公開招聘制度，建立科學(xué)的績

2、效考核制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員的薪酬水平，完善衛(wèi)生人才的職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行一系列的變革，以保證公立醫(yī)院的公益性和可持續(xù)發(fā)展性。
　　本文圍繞縣級(jí)公立醫(yī)院人事制度改革中的編制管理問題，重點(diǎn)探討了公立醫(yī)院的公共屬性、編制、醫(yī)療資源、醫(yī)藥體制等要素之間的關(guān)系。采用文獻(xiàn)分析方法收集、整理了中央、山東省、蓬萊市三級(jí)醫(yī)療制度改革的政策變遷文本與數(shù)據(jù);通過案例分析法結(jié)合問卷調(diào)查和深度訪談，以第一批國家確定的縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)單位的Y市某二級(jí)甲等

3、綜合醫(yī)院為例，調(diào)研了編制內(nèi)、編制外人員的年齡結(jié)構(gòu)、職稱機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)比例、工作時(shí)長、工資待遇差異、職業(yè)上升路徑等，重點(diǎn)分析了他們的工作滿意度、對(duì)編制管理等領(lǐng)域的態(tài)度，探討了現(xiàn)行縣級(jí)公立醫(yī)院人事制度尤其是編制制度的真正問題與具體表征。通過對(duì)比法，研究了國內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革經(jīng)驗(yàn)和成果，分析了公立醫(yī)院改革的特殊性與可行路徑。
　　為解決我國縣級(jí)公立醫(yī)院編制管理中的問題，本文提出如下政策建議:1、改革“編制分配制”為“備案制”，給予醫(yī)院用人自