負(fù)壓墊固定CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢的診斷價(jià)值及并發(fā)癥分析.pdf

1、目的：分析負(fù)壓墊固定 CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢(CT-guided percutaneous lung biopsy, CT-GPLB)對肺部病變的診斷價(jià)值，觀察相關(guān)并發(fā)癥，并探討影響活檢結(jié)果及并發(fā)癥的相關(guān)因素。
　　方法：收集自2013年11月至2014年12月于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科接受負(fù)壓墊固定CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢的288例患者，回顧性分析肺穿刺活檢術(shù)對肺部病變的診斷率，采用單因素X2檢驗(yàn)分析影響惡性腫瘤診斷敏

2、感度的相關(guān)因素。同時(shí)統(tǒng)計(jì)分析氣胸、出血等并發(fā)癥的發(fā)生率，分別經(jīng)單因素X2檢驗(yàn)分析和多因素Logistic回歸檢驗(yàn)分析影響氣胸及出血發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢的診斷準(zhǔn)確率為92.0％，診斷惡性病變的敏感度、特異度分別為86.9%、100%，假陰性率為13.1%，且性別、年齡、病灶大小及病灶深度不是影響診斷敏感度的相關(guān)因素(p＞0.05)。肺穿刺活檢的并發(fā)癥包括氣胸50例（17.4%）、咯血29例（10.

3、1%），無穿刺針道種植轉(zhuǎn)移及空氣栓塞發(fā)生。其中肺氣腫（p=0.022）、穿刺次數(shù)（p=0.038）及病灶大?。╬=0.025）是氣胸發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；而影響出血發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素包括穿刺深度（p=0.016）和病灶大?。╬=0.014）。負(fù)壓墊固定下肺穿刺活檢的診斷準(zhǔn)確度及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于傳統(tǒng)的固定方式。
　　結(jié)論： CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢是診斷肺部病變的主要活檢方法。氣胸和出血是常見的并發(fā)癥，其中影響氣胸發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素