ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢的護(hù)理

1、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢的護(hù)理引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢的護(hù)理1術(shù)前準(zhǔn)備1.1心理支持：大多數(shù)患者對此項(xiàng)技術(shù)不了解，存有不同程度的疑慮、恐懼和緊張等負(fù)性心理。為此，耐心向患者及家屬闡明作此項(xiàng)檢查的目的、方法、意義及其安全性，告知患者如何配合手術(shù)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，使之有思想準(zhǔn)備，以便取得合作。詢問患者的既往史、過敏史等，了解和排除可能影響手術(shù)的有關(guān)問題。1.2物品準(zhǔn)備：備齊各種搶救藥品、物品、局麻藥物及穿刺所使用的器械及無菌物品等。掃描間常規(guī)

2、空氣消毒，操作時(shí)嚴(yán)格無菌技術(shù)，以防感染。1.3患者準(zhǔn)備：術(shù)前對患者進(jìn)行血常規(guī)，出、凝血時(shí)間檢查，常規(guī)CT掃描，必要時(shí)強(qiáng)化掃描，以明確病變位置、形態(tài)特點(diǎn)、血供及病變與心臟大血管的關(guān)系。術(shù)前囑患者禁食6h，禁水4h，地西泮10mg術(shù)前30min肌內(nèi)注射，以降低迷走神經(jīng)反射，保證操作順利進(jìn)行。根據(jù)肺內(nèi)腫塊位置及穿刺要求決定其臥姿，盡量取舒適位。2術(shù)中配合嚴(yán)格無菌操作，準(zhǔn)確應(yīng)用局麻藥物。由于呼吸可影響穿刺方向及深度的準(zhǔn)確性，穿刺中囑患者平靜呼吸

3、，并根據(jù)穿刺的進(jìn)度要求患者屏氣及固定體位，以保證穿刺準(zhǔn)確。觀察穿刺進(jìn)展情況，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化，注意有無胸悶、氣急等反應(yīng)，保持呼吸道通暢。對年老體弱、肺功能不良者，穿刺期間及穿刺后給予氧氣吸入。穿刺過程中，患者如出現(xiàn)大汗淋漓、呼吸急促、心率加速等，及時(shí)通知醫(yī)生，采取必要措施。活檢成功后，迅速包扎穿刺點(diǎn)，出現(xiàn)。如有疼痛，應(yīng)正確評估疼痛的性質(zhì)，根據(jù)患者對疼痛的耐受性和感知程度進(jìn)行心理護(hù)理，向患者說明疼痛的原因，分散患者注意力，減輕疼痛