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1、目的:分析自體腓骨長肌腱前側(cè)半功能重建 Fanelli C型膝關(guān)節(jié)后外側(cè)復合體損傷的早期療效。
方法:自2012年6月—2014年11月,我科收治32例PLC損傷患者,陳舊性損傷致膝關(guān)節(jié)僵硬者使用CPM加強膝關(guān)節(jié)屈伸訓練,活動度恢復后再次評估膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,32例患者均有內(nèi)翻及外旋不穩(wěn)。PLC損傷分型均為Fanelli C型。術(shù)中取同側(cè)半腱肌、股薄肌用以重建ACL和/或PCL(必要時取雙側(cè)),同側(cè)腓骨長肌腱前側(cè)半重建PLC。通過
2、比較術(shù)前、術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動度,屈膝0°位、30°位內(nèi)翻應力位片下外側(cè)關(guān)節(jié)間隙,屈膝30°、90°外旋撥號試驗,膝關(guān)節(jié)IKDC評分以及Lysholm評分,用以評估手術(shù)療效;
結(jié)果:術(shù)后32例患者均隨訪12個月,末次隨訪評估相關(guān)指標,術(shù)前及術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動度(74.75°±11.56°)、(106.44°±9.75°),屈膝0°位內(nèi)翻應力位片下外側(cè)關(guān)節(jié)間隙為(14.17±1.37)mm、(4.25±0.84)mm,屈膝30°位內(nèi)翻應力
3、位片下外側(cè)關(guān)節(jié)間隙為(14.59±3.05)mm、(4.22±0.94)mm,屈膝30°位外旋撥號試驗為(13.95°±1.70°)、(5.50°±1.56°),屈膝90°位外旋撥號試驗為(14.64°±1.90°)、(5.86°±1.51°),膝關(guān)節(jié)Lysholm評分術(shù)前(47.09±8.88)分、術(shù)后(82.09±6.18)分。IKDC評分術(shù)前均為D級,術(shù)后10例A級,18例B級,4例C級(Z=5.36,P=0.00),以上指標術(shù)前
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