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文檔簡介
1、目的:利用彌散峰度成像(DKI)及基于體素的形態(tài)學(xué)技術(shù)(VBM)研究先天性重度感音神經(jīng)性耳聾聽覺傳導(dǎo)通路、語言情感區(qū)在灰白質(zhì)微觀結(jié)構(gòu)及灰質(zhì)體積上發(fā)育情況。探討先天性感音耳聾對患兒腦部發(fā)育的影響,探討早期進(jìn)行人工耳蝸植入對聾兒聽力及言語功能區(qū)腦發(fā)育的促進(jìn)作用,為臨床評估人工耳蝸植入預(yù)后提供影像學(xué)信息。
材料與方法:72例臨床診斷先天性重度感音神經(jīng)性耳聾患兒(年齡2-8歲,平均3.58±0.13歲)及28例年齡匹配的聽力正常兒童完
2、成頭部常規(guī)MRI篩查并行磁共振彌散峰度(DKI)檢查,測量雙側(cè)聽覺傳導(dǎo)通路(斜方體、上橄欖核、內(nèi)側(cè)膝狀體、聽輻射、顳橫回下白質(zhì))、語言情感區(qū)部位(額中回、額下回、顳上回、顳中回、角回、緣上回及海馬)的各向異性分?jǐn)?shù)(FA)、平均峰度(MK)值,其中有32例聾啞兒童及20例正常對照進(jìn)行全腦高分辨結(jié)構(gòu)像掃描,耳聾組及正常聽力組按年齡分別分成≤3歲及>3歲兩亞組。根據(jù)常規(guī)磁共振掃描表現(xiàn),耳聾亞組又分成腦部影像學(xué)正常及腦部影像學(xué)異常組進(jìn)行分析,V
3、BM采用SPM8對采集的三維結(jié)構(gòu)像數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理,利用DARTEL對全腦結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析。統(tǒng)計學(xué)方法采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)及四格表卡方檢驗(yàn)。
結(jié)果:與對照組相比,耳聾組聽覺通路(聽放射MK,斜方體FA、MK,上橄欖核FA、MK,顳橫回FA、MK,內(nèi)側(cè)膝狀體MK)與言語情感區(qū)(額中回FA、MK,額上回FA,顳上回FA,顳中回MK,緣上回FA、MK,角回FA,海馬FA)值出現(xiàn)下降(P<0.05)。大于3歲組中,聽覺通路(聽放射FA、MK
4、,斜方體MK,上橄欖核MK,顳橫回FA、MK)與言語情感區(qū)(額中回FA、MK,額下回FA、MK,顳上回FA、MK,顳中回MK,緣上回MK,角回FA、MK)值出現(xiàn)下降(P<0.05),MK值差異有統(tǒng)計學(xué)意義的ROI(感興趣區(qū))多于FA值。小于3歲組中,聽覺通路(聽放射FA,顳橫回FA,)與言語情感區(qū)(額中回FA,顳中回MK,)值出現(xiàn)下降(P<0.05),F(xiàn)A值差異有統(tǒng)計學(xué)意義的ROI(感興趣區(qū))多于值MK。在72個病例組中,顱腦常規(guī)磁共振
5、有異常占51.4%,與對照組相比,F(xiàn)A、MK值在感興趣部位下降,并具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。VBM分組分析,小于三歲組與正常對照組相比,感興趣區(qū)的灰質(zhì)體積沒有明顯變化。大于三歲組中,感興趣區(qū)左側(cè)顳中回,右側(cè)額中回,左側(cè)額中回,右側(cè)額葉(中央前回,額中回)的灰質(zhì)體積減少。
結(jié)論:聯(lián)合DKI及VBM影像技術(shù)對聾啞兒童腦部發(fā)育情況進(jìn)行同期研究,發(fā)現(xiàn)先天性耳聾可導(dǎo)致患兒聽覺傳導(dǎo)通路、聽覺語言皮層區(qū)腦發(fā)育遲緩,出現(xiàn)功能區(qū)FA值MK
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