評價阿侖膦酸鈉聯(lián)合注射用骨肽及碳酸鈣d_3片治療骨質疏松癥的療效及安全性

1、· 1 l 2·中國代藥物應用2 0 1 5 年5 月第9 卷第9 期 C h i nJM o dD r u gA p p l ， M a y2 0 1 5 ， V o 1 ． 9 ， N o ． 9長期服用會導致胰島功能下降 ， 不利于療效 的維持 。甘精胰 島素屬 于一 種重組人胰 島素類 似物 ， 具有藥 物作 用平穩(wěn) 、無 峰值 、療效持 久等特性 ， 研究 表明其作用和人胰 島素的生物 效價是等 同的J 。

2、本 次研究發(fā)現(xiàn) ， 治療后 ， 觀察組患者 的 F B G、 P B G以及 H b A l e 均低 于對 照組 ， 差異有 統(tǒng)計學 意義 f PO ． 0 5 ) ； 兩 組患者 在 治 療期 間均未 發(fā)生 明顯不 良反應 。結論 阿侖膦 酸鈉聯(lián) 合注 射用骨 肽及 朗迪 治療 骨質疏 松癥 臨床療 效 顯著 ， 可 明顯增 加患 者 的骨密 度 ， 且 無 明顯不 良反應 ， 具 有較 高 的用藥安 全性 ， 故 具有 臨床推 廣

3、 應 用價值 。【 關鍵詞 】 骨質疏松癥 ； 阿侖膦酸鈉 ； 骨肽 ； 碳酸鈣 片D O I ： 1 0 ． 1 4 1 6 4 ~ ． c n k i ． c n l 1 - 5 5 8 1 ／ r ． 2 0 1 5 ． 0 9 ． 0 7 8骨質疏松癥 在骨科臨床上屬于較為常見 的病癥 類型 ， 高發(fā)于中老年 人 。 且該病癥會 隨著年齡 的不斷增長而 日 趨嚴重 。該 病癥 的主要 臨床特 點為易引發(fā)骨折 ， 其不但為患者 的

4、身體 健康造成嚴重影 響 ， 而且其也會在極 大程度上降低患者 的生 活質量 ， 隨著我 國老 齡化 的不 斷嚴 重 ， 該病癥 的發(fā)病幾率 也 呈現(xiàn) 出了明顯 的上升趨勢 ， 故 積極 尋求有效治療骨質 疏松 癥 的臨床方法以及 藥物具有十分重要 的醫(yī)學意義 ?。本次研 究 將 以隨機選 取 2 0 1 2 年 5 月 一 2 0 1 4 年 5 月于 本院接 受治療 的 9 0 例骨質疏松癥患者作為研究對象 ， 分析研 究阿侖膦酸鈉

5、聯(lián) 合注射用骨肽及 朗迪 治療 骨質疏松癥的臨床療效以及用藥安 全性 ， 現(xiàn)將分 析結果 總結如下。1 資料 與方法 1 ． 1 一般資料 隨機 選取 2 0 1 2 年 5 月 一 2 0 1 4 年 5 月 于本院 接受 治療 的 9 0 例 骨質疏松 癥患者 作為研究 對象 ， 依據(jù) 用藥 的不 同將其 隨機分 為對 照組及 觀察組 ， 每組 4 5 例 ； 所 有患 者均符合骨 質疏 松癥 的診斷標準 ； 所有患者均存在胸背疼痛

6、 或 腰部疼 痛 的臨 床癥狀 ； 排除 標準 ： 因其他 骨關 節(jié)病癥 引發(fā)上述臨床癥狀的患者、存在維生素 D缺乏性佝僂病等代 謝性 骨病史的患者 ， 肝腎功能 明顯 異常的患者 、對本次研究 所用藥 物過敏的患者以及近 6 個月 內使用過治療該病癥藥物 作者單位 ： 5 1 0 0 0 0 廣東省工傷康 復醫(yī)院 的患者 ； 其 中觀察 組 中男 2 3 例 ， 女 2 2 例 ； 年齡 5 4 — 8 1 歲 ，平 均年齡 ( 6

7、5 ． 7 ± 2 ． 1 ) 歲 ； 對 照組 中男 2 4 例 ， 女 2 1 例 ； 年齡 5 6 ～ 8 2歲 ， 平 均年齡 ( 6 6 ． 1 ±2 ． 2 ) 歲 ； 兩組患者一 般性 資料對 比差異無統(tǒng)計學意義 ( P > O ． o 5 ) ， 故本次研究具有可行性 。本次 研 究 目的 以及實驗方式均 已告知患者及其家屬 ， 其均為 自 愿 參與本 次研究并 簽署 知情 同意 書。1 ． 2

8、 方法 對照組患者采用阿侖膦酸鈉聯(lián)合朗迪進行治療 ，阿倫 磷酸 鈉 的用法 用量 ： 早 餐前 3 0m i n口服 ， 7 0r ag ／ 次 ，1 次 ／ 周 ； 朗迪 用法 用 量 ： 口服 ， 1 次 ／ d ， 1 片 ／ 次。觀 察組 患者則在對照組 的治療基礎上加用骨肽 ； 骨肽用法用 量 ： 靜 脈注射 ， 1 次 ， d ， 用量為 3 0r a g ／ 次加入 2 5 0m l 的生理鹽水 中。兩組患者均 以 2 周

9、為 1 個治療周期 ， 對 比 2 個治療周期后 和 治療前的治療效果。1 ． 3 觀察指 標 ① 比較 兩組 患者 的治 療效果 ( 療 效評價 標 準 ： 分 為 5 個評 價等級 ， 分值為 0 - 4 分 ， 治療前 后患者 的疼 痛 評分減 少程 度 在 2 分 以上則 可判 斷為顯 效 ； 減少 1 分 則 可 判斷 為有效 ， 分值 未有 變化 或相 比治療 前后 所增 加則 可 判 斷為 無效 ； 總有 效率 = ( 顯

10、 效 + 有 效 ) ／ 總例數(shù) ×1 0 0 ％ ) 。② 比較 兩組 患者治 療前 以及治 療 6 個 月后 的前臂 近端 骨密 度 ( P B D ) 、近端 骨礦 含量 ( P B MC ) 、遠 端骨 密度 ( D B D ) 以及 遠 端骨 礦含量 ( D B M C ) 上述 指標將 采用 G B D單 光子密 度儀 進 行檢測 。1 ． 4 統(tǒng) 計學方 法 采 用 S P S S 1 8 ． 0 0 軟件進 行

11、統(tǒng) 計分 析 。計 量 資料 以均數(shù) ±標準差 ( x4 - s ) 表示 ， 采用 t 檢驗 ； 計數(shù)資料 中國現(xiàn)代藥物應用2 0 1 5 年5 月第9 卷第9 期 C h i nJM o dD r u gp，Y：． !N 0 ．以率 ( ％) 表示 ． 采用 檢驗 。 P0 ． 0 5 ) ， 詳見表 2 。表 1 兩組患者治療效果 的對 比 [ n) ]注 ： 與治療前相 比 ，P < 0 ． 0 5； 與對照組相

12、 比 ，< O ． O 53 討 論 骨質疏 松癥在臨床上 較為常見 ， 其病理特征 為骨組織顯 微結構損傷 、 骨皮 質薄 、骨礦成分減少 等。該 病癥極易導致 患者出現(xiàn)疼痛 以及 骨折。臨床上對于骨 質疏 松癥的治療多 以促進骨生長 、抑制骨 吸收類藥物為 主 ， 同時配 以其他物理治 療。大量臨床研究結 果顯示現(xiàn)如今 臨床上應 用較為廣泛 的阿 倫磷酸鈉 以及 注射用骨肽 、朗迪等藥物 對于骨質疏松癥有較 好的臨床治療效果

13、J 。在本次研 究 中對照組患者采用 了阿倫磷酸鈉聯(lián)合 朗迪 的治療方案 ， 觀察組患者則在對照組的治療基礎上加用了注射用 骨肽 ， 從臨床研究結果來看對照組 的治療方案雖有一定療效 ，但短期 內效 果并不明顯 ； 觀察 組的治療方案則在 極大程度上 顯著增加骨質疏松癥 患者 的骨強度 、 提 高治療效果 。本次研 究結果與孟曉林 、黃建 民等人 的研究結果具有相似性 。綜 上所 述 ， 阿侖 膦酸 鈉聯(lián) 合 注射 用骨 肽及 朗迪 治

14、療 骨 質 疏松癥 臨床療 效顯著 ， 可 明顯增 加患者 的骨 密度 ， 且無明 顯不 良反應 ， 具有較 高的用藥安全 性 ， 故具 有臨床推 廣應用 價值 。參 考 文 獻 [ 1 ] 湯駿 ， 金文姬 ， 洪汝康 ， 等 ． 阿侖膦酸鈉在伴 骨質疏松癥 的老 年髖 部骨折 中的應 用 ． 實用醫(yī)學雜志 ， 2 0 1 2 ， 2 5 ( 8 ) ： 1 3 0 2 — 1 3 0 3 ．[ 2 ] 黃潔玲 ， 洪曼杰 ． 注射

15、用骨肽在骨質 疏松癥的 防治作 用 ． 國際 醫(yī)藥衛(wèi)生導報 ， 2 0 1 3 ， 1 5 ( 1 7 ) ： 5 7 — 5 9 ．[ 3 ] 孟 曉林 ， 馬東亞 ， 王 春 ， 等 ． 注 射用骨肽聯(lián)合 阿侖膦酸鈉 治療 骨質 疏 松癥 的臨 床研 究 ． 實 用藥 物 與 臨床 ， 2 0 1 2 ， 1 5 ( 8 ) ： 4 9 0 —4 91 ．[ 4 ]黃建民 ． 阿侖膦酸鈉聯(lián)合注射用骨肽治療骨質疏松癥的療效觀 察 ．

16、廣 東醫(yī)學 ， 2 0 1 3 ， 3 1 ( 1 6 ) ： 2 1 5 9 — 2 1 6 1 ．[ 收稿 日 期 ： 2 0 1 5 — 0 1 — 2 2 ]黛力新聯(lián)合阿普唑侖對腦卒中后焦慮患者的療效研究 蔣 華治 王 鳳 麗 【 摘要 】 目的 探討黛力新 ( 氟哌噻噸美利曲辛片 ) 聯(lián)合阿普唑侖治療腦卒中后焦慮患者的療效。方法 6 0 例腦卒 中后 焦慮患者隨機分為治療組 和對照組 ， 各 3 0 例 ， 治療組患者在常規(guī)

17、治療 的同 時 ， 每 天早 、中服 用黛 力新 ， 每 天早 、 中、晚服用 阿普 唑侖 ， 1 片 ／ 次 ， 連續(xù)服 用 4 周 。對 照組 的患者進 行 常規(guī) 治療 。在 治療 后對 兩 組患 者分 別進 行 療效 評定 ， 并 對兩 組患 者 治療前 后 的焦 慮評 分進 行評 定 。結果 兩組患者 在進行治療 6 周 后 ， 治療組 的治愈率 為 8 3 ． 3 3 ％ 高于對照組 的 2 3 ． 3 3 ％， 兩組 比較

18、差異有 統(tǒng) 計學意義 ( P < O ． 0 5 ) 。兩組 患者在治 療前后 的焦 慮程度方 面 ， 治療 組明顯 比對 照組 的焦 慮減緩程度高 ，兩組 比較差異有統(tǒng)計學 意義 ( P < 0 ． 0 5 ) 。結論 焦慮 癥是一種常見 的腦卒 中的后 遺癥 ， 黛力新 聯(lián)合 阿普唑 侖 能夠有效的對其進行治療 ?！?關鍵詞 】 氟哌噻噸美利曲辛片 ； 阿普唑侖 ； 腦卒中后焦慮 ； 療效研究 D O I ：1 0 ．