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1、肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎,,制作:無淚幽靈,一、解剖學(xué)基礎(chǔ),(1)肱二頭肌在哪里?,一、解剖學(xué)基礎(chǔ),(2)肱二頭肌長頭肌腱在哪里?,肱二頭肌長頭起于肩胛骨盂上結(jié)節(jié),通過肩關(guān)節(jié)囊,經(jīng)結(jié)節(jié)間溝下降,短頭起于肩胛骨喙突。長,短二頭于肱骨中部匯合為肌腹,下行至肱骨下端,集成肌腱止于橈骨粗隆和前臂筋腱膜。,(3)周圍組織關(guān)系,一、解剖學(xué)基礎(chǔ),(4)影像學(xué)解剖,一、解剖學(xué)基礎(chǔ),圖片摘自: CT與MRI袖珍解剖圖譜第三卷脊柱四肢關(guān)節(jié)部分,肱二頭肌長頭腱
2、,肱二頭肌長頭腱,圖片摘自: CT與MRI袖珍解剖圖譜第三卷脊柱四肢關(guān)節(jié)部分,圖片摘自: CT與MRI袖珍解剖圖譜第三卷脊柱四肢關(guān)節(jié)部分,3.肱二頭肌長頭腱,1.肱骨橫韌帶,6.岡上肌(腱),二、臨床表現(xiàn),肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎,又稱為肱二頭肌長頭肌腱損傷。是指肱二頭肌長頭肌腱在肱骨結(jié)節(jié)間溝收到損傷而使肩關(guān)節(jié)活動障礙的病癥。此病是以肩前部疼痛為主要癥狀的常見病,,,——40歲以上的中年人——外傷或勞損后急性發(fā)病——表現(xiàn)為肩部疼痛、壓
3、痛、肩關(guān)節(jié)活動受限——可發(fā)展呈肩周炎,二、臨床表現(xiàn),三、病因,(一)外傷 經(jīng)常用力作肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動和長期從事舉重、提重、投擲等動作的運(yùn)動員,使二頭肌長頭腱在結(jié)節(jié)間溝內(nèi)反復(fù)地受到摩擦、牽拉、擠壓等損傷刺激,使肌腱和腱鞘發(fā)生充血滲出、水腫、增厚、粘連等損傷性炎性反應(yīng)。如病程遷延日久,肌腱發(fā)生變性,失去光澤,變粗糙,變黃,腱鞘增厚,腱內(nèi)積液不能迅速吸收,產(chǎn)生纖維性滲出而使肌腱和腱鞘發(fā)生粘連,形成狹窄性腱鞘炎。,(二)解
4、剖原因 肱二頭肌腱長頭細(xì)長,起于肩胛骨的盂上粗隆,經(jīng)肩關(guān)節(jié)上方關(guān)節(jié)囊內(nèi),至狹窄的結(jié)節(jié)間溝內(nèi)滑動,肌腱自起點(diǎn)到肌腹之間經(jīng)過一段曲折徑路,在肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、旋前、旋后、外展、后伸時,肌腱受到不間斷的牽拉、摩擦易受損傷而導(dǎo)致肌腱腱鞘炎。,(三)退行性變 當(dāng)肩外展外旋時,肱二頭肌腱在結(jié)節(jié)間溝鞘內(nèi)滑動幅度最大。隨著年齡的增大,尤其是40歲以上的中老年人,筋骨組織逐漸發(fā)生退變,使結(jié)節(jié)間溝槽內(nèi)粗糙、變窄,肌腱腱鞘彈性、光澤減退,
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