心電圖正常資料

1、心電圖,Electrocardiogram,electrocardiogram （ ECG或EKG）心臟的電激動可經(jīng)人體組織傳到體表體表各處就產(chǎn)生不同的電位身體各處電位不斷變動通過心電圖機把這種變動著的電位連續(xù)描 記成的曲線，就是心電圖,臨床應用價值確診：各種心律失常和傳導障礙可靠：特征性改變和演變→心梗協(xié)助診斷：房室肥大、心肌缺血和損傷、 藥物和電解質(zhì)紊亂等無診斷價值：瓣膜活

2、動、心音變化、心功能可用于心電監(jiān)護,產(chǎn)生原理－心肌細胞的電位變化靜息電位 / 膜電位動作電位,產(chǎn)生原理－心肌細胞的電位變化膜電位---細胞膜內(nèi)外的電位差靜息電位--- －90mv極化狀態(tài)--- 無電流活動,內(nèi)負外正,產(chǎn)生原理－心肌細胞的電位變化膜電位---細胞膜內(nèi)外的電位差（K+電位）靜息電位--- －90mv極化狀態(tài)--- 無電流活動,產(chǎn)生原理－心肌細胞的電位變化動作電位細胞受到刺激（閾刺激）→去極化,,,,電流

3、：電穴指向電源,,Na+離子內(nèi)流,,電偶,產(chǎn)生原理－心肌細胞的電位變化動作電位細胞受到刺激（閾刺激）→去極化Na+離子平衡電位 →反極化,,反極化（無電流）,產(chǎn)生原理－心肌細胞的電位變化動作電位細胞受到刺激（閾刺激）→去極化Na+離子平衡電位 →反極化K+離子外流 →復極化,,電流：電穴指向電源,,,,產(chǎn)生原理－心肌細胞的電位變化動作電位細胞受到刺激（閾刺激）→去極化Na+離子平衡電位 →反極化K+離子外流 →復極

4、化K+離子平衡電位,,極化（無電流）,靜息電位,靜息電位,閾電位,零電位,,動作電位,去極化,復,極,化,0,1,2,3,4,反極化,產(chǎn)生原理－心肌細胞的電位變化動作電位,產(chǎn)生原理－心肌細胞的電位變化動作電位,產(chǎn)生原理－心肌細胞的電位變化動作電位與電流,復極完全--- 無電流,復極進行--負向電流,除極狀態(tài)---無電流,除極進行--正向電流,極化狀態(tài)--- 無電流,產(chǎn)生原理－心肌細胞的電位變化心電向量心電有大小，有方

5、向箭頭的方向指示電偶正極的方向箭桿長短表示電流大小綜合向量由平行四邊形法則求得,,,,心電圖導聯(lián)體系將兩個金屬電極置于人體表面上的兩個不同的部位，并將兩電極用導線和心電圖機相連，構(gòu)成電路，稱為導聯(lián)（lead）,心電圖導聯(lián)體系常用導聯(lián)：標準肢導聯(lián)（雙極導聯(lián)） L1（Ⅰ）、L2 （Ⅱ）、L3 （Ⅲ） 單極導聯(lián)加壓單極肢導聯(lián) aVR 、aVL、aVF胸導聯(lián) V1～V6常規(guī)12導聯(lián)體系,心電圖導聯(lián)體系連接方法：

6、標準肢導聯(lián),,,,,,,,,,心電圖導聯(lián)體系連接方法：標準肢導聯(lián),心電圖導聯(lián)體系連接方法：單極肢導聯(lián),心電圖導聯(lián)體系連接方法：加壓單極肢導聯(lián),心電圖導聯(lián)體系連接方法：心前區(qū)導聯(lián),心電圖導聯(lián)體系連接方法：心前區(qū)導聯(lián),心電圖導聯(lián)體系連接方法：心前區(qū)導聯(lián),心電圖導聯(lián)體系導聯(lián)軸 六軸系統(tǒng),心電圖的組成與命名,,,,,,,,,心電圖的組成與命名波形及命名,心電圖的組成與命名波形及命名P波--- 心房除極波

7、 綜合向量指向左下方 波形 前一半右房 后一半左房,,,心電圖的組成與命名波形及命名P波高尖：右房肥大→肺性P波→肺心病雙峰：左房肥大→二尖瓣P波→風心二狹,,,,,心電圖的組成與命名波形及命名P波高尖：右房肥大→肺性P波→肺心病雙峰：左房肥大→二尖瓣P波→風心二狹,,,,,心電圖的組成與命名波形及命名QRS波群--- 心室除極波

8、 綜合向量指向左后下方,心電圖的組成與命名波形及命名T波--- 心室復極波 與QRS中主波方向一致,直立,低平,倒置,正負雙向,負正雙向,冠狀T,心電圖的組成與命名波形及命名PR段--- 心房復極PR間期--- 心房除極+復極ST段--- 心室復極QT間期--- 心室除極+復極,,,,心電圖的組成與命名,,0.8s,心電圖測量心電圖記錄紙縱橫交織的大小方格紙細線間距為1mm，粗線間距為5mm

9、定標電壓1mv，走紙速度25mm/sec縱向---電壓（波的振幅）1mm＝0.1mv橫向---時間1mm＝0.04s特殊情況下，可調(diào)整定準電壓和走紙速度,心電圖測量心電圖記錄紙,,,心電圖測量測量 選擇波形清晰的導聯(lián)電壓（振幅）：上上上 下下下,,,,,,,心電圖測量測量 選擇波形清晰的導聯(lián)電壓時間：內(nèi)緣-內(nèi)緣,,,,,,,,,,P,,T,QRS,,

10、心電圖測量測量 選擇波形清晰的導聯(lián)電壓時間心率：60/R-R（60/P-P）,心電圖測量測量 選擇波形清晰的導聯(lián)電壓時間心率：60/R-R（60/P-P） 簡易估算,心電圖測量測量 電壓時間心率電軸：,QRS波群的綜合方向,心電圖測量測量 電壓時間心率電軸,,,L1 （0°）,,,L3 （120°）,,,,,,不偏,,,,,左

11、偏,,,,,右偏,心電圖測量測量 電壓時間心率電軸：,心電圖測量測量 電壓時間心率電軸鐘向轉(zhuǎn)位,心電圖波形特點與正常值P波方向：aVR倒置、Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～6直立時間：<0.12s電壓：肢導聯(lián)<0.25mv，胸導聯(lián)<0.2mv形態(tài)：光滑、鈍圓,病理意義：心房肥大逆行性P波：沖動起源于房室交界區(qū),竇性P波,心電圖波形特點與正常值,？,心電圖波形特點與正常值PR間

12、期時間：0.12s～0.20s心房除極開始到心室除極開始影響因素：年齡越小，P－R間期越短 心率越快，P－R間期越短,病理意義：延長提示房室阻滯,心電圖波形特點與正常值QRS波群,時間：0.06～0.10s室壁激動時間（VAT）,心電圖波形特點與正常值QRS波群,時間：0.06～0.10s室壁激動時間（VAT）電壓：肢導聯(lián) 胸導聯(lián)： RV1≤1.0mv R

13、V5 ≤2.5mv RV1 + SV5 ≤1.2mv RV5 + SV1 ≤4.0mv（3.5）,病理意義：電壓增高提示心室肥大或傳導障礙 低電壓見于心包積液、肥胖等,心電圖波形特點與正常值QRS波群,時間：0.06～0.

14、10s室壁激動時間（VAT）電壓：形態(tài)：肢導聯(lián)：aVR主波向下 胸導聯(lián)：R波逐漸增高，S波逐漸減小,,,心電圖波形特點與正常值QRS波群Q波正常人aVR（偶爾Ⅲ）可呈QS或Qr型其余導聯(lián)電壓不超過同一導聯(lián)R波的1/4時間不超過0.04sV1、V2不應有q波，但可以呈QS型V5、V6可經(jīng)常見到正常q波,病理意義：過深、過寬的Q波和異常Q波提示心梗,心電圖波形特點與正常值,？,心電圖波形特點與正

15、常值ST段正常為一等電位線，可以輕微上下偏移向下偏移任何導聯(lián)≤ 0.05mv抬高或向上偏移：胸導聯(lián)V1～3≤0.3mv 其他導聯(lián)≤ 0.1mv,病理意義：偏移超過正常范圍提示心梗,T波寬而圓鈍，上、下兩肢不對稱一般和QRS波群的主波方向一致R波為主的導聯(lián)中，電壓≥ R/10,病理意義：T波過高見于正常人、心梗、高鉀等,心電圖波形特點與正常值,心