歸因分數(shù)因果概率解釋的基本區(qū)別

1、歸因分數(shù)：因果概率解釋的基本區(qū)別,Adrienne S. Ettinger, M.P.H. Randi A. Paynter, M. S.,問題,1）確定暴露和疾病之間的因果關系可能非常錯綜復雜2）在確定因果關系的推理過程和所需證據(jù)時，科學與法律有著本質的區(qū)別,解釋中存在差異的根本原因,目的證據(jù)的要求基本原理,科學法律,目的調查不同分布的原因和疾病的決定因素群體或者多個事件,目的以一種基于既得證據(jù)的公平公正的方

2、式解決爭端個體或者單個事件,科學法律,目的調查不同分布的原因和疾病的決定因素群體或者多個事件,目的以一種基于既得證據(jù)的公平公正的方式解決爭端個體或者單個事件,科學法律,對證據(jù)的要求生物學機制人、地點、 時間數(shù)據(jù)積累,對證據(jù)的要求專家的證詞專家意見的理性基礎,科學法律,對證據(jù)的要求生物學機制人、地點、 時間數(shù)據(jù)積累,對證據(jù)的要求專家的證詞專家意見的理性基礎,科學法律,基本原理歸

3、納推理假定普遍性因果關系的度,基本原理演繹推理判例司法權限對容許的因果關系沒有度的概念,科學法律,基本原理歸納推理假定普遍性因果關系的度,基本原理演繹推理判例司法權限對容許的因果關系沒有度的概念,歸因分數(shù)=因果概率,?,因果概率,在法律層面上，因果概率是暴露導致在個體或群體中疾病發(fā)展，或者啟動或加快疾病進程的概率。,“較非更似”的規(guī)律,法律慣例是這樣的，如果一個因果概率超過50%，那么這個暴露相對

4、于沒有而言更可能（較非更似）導致了個體的疾病。理論上，流行病學概念上的病因分數(shù)相對應于因果概率的法學概念。,歸因分數(shù)：概念家族,1)過剩分數(shù)2)病因分數(shù)3)發(fā)病密度(率)分數(shù),病例在時間t內(nèi)會發(fā)生嗎？,政策和計劃治療手段的有效性,超額分數(shù),,病因分數(shù)~因果概率,除非在一定的比例分數(shù)可近似為病因分數(shù)的情況下,通常不可估計,,發(fā)病率分數(shù),暴露下的發(fā)病率－沒有暴露下的發(fā)病率暴露下的發(fā)病率,,二倍劑量,發(fā)病密度比為2或者發(fā)病

5、密度分數(shù)為0.5時的劑量不能與因果概率為0.5時的劑量視作等同,存在歸因分數(shù)的替代量度嗎?,疾病在時間t內(nèi)什么時候發(fā)生?,舉例：壽命損失年,暴露對疾病發(fā)生時間的影響的直接量度,,結論,因果概率理論上是與病因分數(shù)這個概念等價的在沒有生物學機制的情況下，病因分數(shù)是不能從觀察到的流行病學數(shù)據(jù)計算出來的歸因分數(shù)指的是一個概念家族，而不是一個單獨的量,課外閱讀,Greenland S. Relation of Probability

6、 of Causation to Relative Risk and Doubling Dose: A Methodological Error That Has Become a Social Problem. Am. J Public Health 1999; 89: 1166-9Greenland S and Robins JM. Epidemiology, Justice, and the Probability of Ca

7、usation. Epidemiology (In press) Greenland S and Robins JM. Conceptual Problems in the Definition and Interpretation of Attributable Fractions. Am. J Epidemiol 1988; 128: 1186-97Henderson TW. Toxic Tort Litigation: M