臨床用藥預警

1、藥事服務信息化,分享單位：華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 醫(yī)院級別：三級甲等綜合醫(yī)院,,目 錄,編制床位：4600張臨床科室：43個醫(yī)技科室：14個研 究 所：7個治療中心：15個實 驗 室：103個在職職工：6487人執(zhí)業(yè)醫(yī)師：1609人執(zhí)業(yè)護士：3134人藥 檢 技：324人行政管理：559人,華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院是扎根武漢歷史最悠久的衛(wèi)計委直管大型綜合性教學醫(yī)院,已有1 5 0年歷史，由

2、本部、腫瘤中心、西區(qū)及國際醫(yī)院組成，形成“1+3”四位一體立體化布局。,醫(yī)院簡介,計算機管理中心主要負責我院的信息化建設，始于2002年，走過了十三個年頭，信息化投入近一億，建成了以HIS為核心的醫(yī)療信息平臺，含電子病歷、LIS、PACS、手術(shù)麻醉、心電、超聲、病理、院感、藥房藥庫管理等多個重要業(yè)務系統(tǒng)。 計算機管理中心在醫(yī)院信息化建設方面銳意進取，2016年將完成我院信息平臺與數(shù)據(jù)中心的建設，全面上線醫(yī)院綜合運營管理（

3、HRP）系統(tǒng)，以信息技術(shù)促進我院醫(yī)療質(zhì)量及管理水平的不斷提高。,計算機管理中心簡介,計算機管理中心簡介,案例介紹,計算機管理中心積極與藥劑科合作，開展藥事服務信息化建設，為醫(yī)院引進的自動化藥品管理設備提供信息系統(tǒng)方面的支持，已建成藥房藥庫管理系統(tǒng)、臨床用藥監(jiān)控系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)，同時為自動發(fā)藥機、藥品分包機、藥品自動存取機、靜配中心提供信息管理支持。 通過藥事服務信息化建設大幅提高了醫(yī)院藥品管理的自動化程度，顯著提高了藥劑科各部

4、門的工作效率，減少了人為錯誤和干預，提高了醫(yī)院藥品管理層次，改善了藥事服務質(zhì)量。藥事服務的精細化管理及流程再造簡化了患者取藥的過程，縮短了患者就醫(yī)時間，獲得了患者的普遍好評。,藥事服務對于信息化的需求,案例背景,業(yè)務量增加、服務面拓寬，藥事服務需要自動化設備的支持，需要藥品管理信息系統(tǒng)的支持。藥事服務的精細化管理需要通過信息系統(tǒng)實現(xiàn)。信息系統(tǒng)能為臨床人員的用藥提供規(guī)則提示，對用藥行為進行監(jiān)管，規(guī)范用藥。,內(nèi)容一：藥品智能存取,包藥機

5、控制臺,藥品定位處,將藥品放到回轉(zhuǎn)式傳動鏈的鏈節(jié)上，每個儲藥斗中分區(qū)放置各種藥品。出藥時，藥品出庫的儲藥斗按照計算機管理系統(tǒng)發(fā)出的指令轉(zhuǎn)到藥房正面人工便于操作的高度，并通過鐳射燈提示藥品位置，藥師從相應位置取出藥品。,內(nèi)容二：藥品全自動單包裝分包機,,控制操作界面,藥盒存放處,包裝袋出口,內(nèi)容二：藥品全自動單包裝分包機,病人單次使用量包裝袋,科室匯總查詢核對,從HIS系統(tǒng)中讀取醫(yī)囑，確認信息正確后，設備開始自動排藥分包。同一病人同一時間

6、的用藥擺放于同一個藥袋中，藥袋上印有科室、床號、姓名、藥名、劑量、時間。藥袋按照病區(qū)的床號順序從設備中送出。,內(nèi)容三：自動快速發(fā)藥機,我院門診西藥房引進自動快速發(fā)藥機，實現(xiàn)自動化配藥發(fā)藥，該系統(tǒng)投入使用后，大大縮短藥師配藥和病人取藥等候的時間，同時提高調(diào)劑準確度。,內(nèi)容四：條碼化應用探索,內(nèi)容四：條碼化應用探索,,藥庫出庫,,藥房入庫,內(nèi)容五：合理用藥監(jiān)測系統(tǒng),醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)嵌合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)，自動對處方、用藥醫(yī)囑的藥品配伍禁忌等信息進

7、行警示，對臨床用藥的合理性進行監(jiān)測。相關知識庫還能輔助醫(yī)師用藥，方便醫(yī)師查詢,同時為臨床藥師開展工作也帶來了便利。,藥物用量、強度等統(tǒng)計,內(nèi)容五：合理用藥監(jiān)測系統(tǒng),藥物相互作用審查結(jié)果,藥物詳細說明,內(nèi)容六：醫(yī)保類用藥控制,醫(yī)保類病人限制性用藥提示,自費類用藥紅色顯示,乙類類用藥黃色顯示,內(nèi)容七：臨床用藥預警,內(nèi)容七：臨床用藥預警,內(nèi)容八：智能化合理用藥監(jiān)管,醫(yī)師及科室用藥權(quán)限設置,內(nèi)容八：智能化合理用藥監(jiān)管,醫(yī)師及科室超范圍用藥警示及

8、報告,藥事服務信息化建設成果,計算機管理中心與藥劑科合作，開展了一系列卓有成效的信息化建設工作，目前我院在用的藥品管理系統(tǒng)及自動化設備如下：HIS中的藥房、藥庫管理系統(tǒng)。臨床用藥監(jiān)控系統(tǒng)，合理用藥系統(tǒng)。自動發(fā)藥機及其管理系統(tǒng)。靜配中心及其管理系統(tǒng)。藥品分包機。藥品自動存取機。,自動化藥品管理系統(tǒng)的成果,,,,,,,提高調(diào)配 質(zhì)量,,增加藥品儲存空間,,延長藥學服務的時間,,提升醫(yī)院藥房形象,,減輕藥師的工作強

9、 度,有利于藥品庫存管 理,自動化藥品管理系統(tǒng)的成果,,,,,,,,給醫(yī)院帶來的變化,共 贏,,,,,發(fā)揮醫(yī)院藥師本職作用,,,改變醫(yī)院藥庫傳統(tǒng)物流業(yè)務現(xiàn)狀及瓶頸,,優(yōu)化工作流程，提高工作效率,,,,,社會效益提高,,,,,,,,,,采購計劃打破地域概念,給供應商帶來的變化,效率和管理的提升,減輕藥庫工作的勞動強度,經(jīng)濟效益增長,提升行業(yè)競爭力,臨床用藥監(jiān)管建設成果,率先建立了抗菌藥物的分級管理，規(guī)范處方開具，促進

10、抗菌藥物的合理使用。建立日處方量、療程等合理性的實時監(jiān)控信息系統(tǒng)，真正做到預防為先。率先建立了自動抽取門診急診處方、住院用藥醫(yī)囑點評功能，加強處方點評和有效干預，提高處方質(zhì)量。實現(xiàn)對抗菌藥物臨床應用預警及報告體系，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。,總結(jié),計算機管理中心積極與藥劑科合作，開展藥事服務信息化建設，為醫(yī)院引進的自動化藥品管理設備提供信息系統(tǒng)方面的支持，與此同時，配合藥劑科進行流程優(yōu)化，卓有成效：顯著提高了藥劑科各部門的工作效率，使