影響生長發(fā)育的因素

1、第二章影響生長發(fā)育的因素,,,,2,第一節(jié) 影響生長發(fā)育的遺傳因素,遺傳的家族影響 遺傳的種族影響 雙生子研究,,遺傳的家族影響,在良好生活環(huán)境下長大的兒童，其成年身高在很大程度上取決于遺傳——人的成年身高與父母平均身高間的遺傳度為0.75——人類身高分布基本遵循正態(tài)分布規(guī)律——父母與子女身高的相關(guān)系數(shù)隨年齡上升性成熟早晚、生長突增模式、月經(jīng)初潮年齡等，與家庭遺傳有關(guān),,,,,4,父母與子女身高的相關(guān)性研究：

2、 相關(guān)系數(shù)有隨年齡上升的趨勢，提示遺傳因素越在接近成熟階段表現(xiàn)得越充分。該現(xiàn)象稱為生長發(fā)育的“家族聚集性”。,,“家族聚集性”,人的成年身高與父母平均身高間的遺傳度為0.75。,,,5,遺傳度：生長發(fā)育受遺傳基礎(chǔ)和環(huán)境因素的雙重影響，其中遺傳因素所起作用的大小稱為遺傳度，或遺傳率。   遺傳度一般用百分率（%）來表示。   遺傳度越接近1，提示遺傳的作用越大，越接近于0，說明環(huán)境的作用越大。,

3、遺傳度,,,6,二、遺傳的種族影響,不同種族的個體體型、軀干和四肢長度比例的差異 兒童恒牙萌出時間：黑人兒童比白人早1年 人群的月經(jīng)初潮年齡，也存在種族遺傳差異 出生時骨齡：亞洲各國（日本、中國、朝鮮）的嬰幼兒一直落后于非裔和歐裔的美國兒童，但在青春期階段骨的干骺愈合速度卻顯著超過后兩者。,,,,7,三、雙生子研究(twin study),,雙生子研究是人類遺傳學(xué)領(lǐng)域的重要經(jīng)典方法之一。,通過比較在相似或不同環(huán)境中成長起來

4、的同卵雙生子及異卵雙生子某一疾病或性狀發(fā)生的一致性，來判斷遺傳與環(huán)境因素的作用。,,,,,8,,,相似度系數(shù)CS，CS越大，提示對內(nèi)差異越大，說明環(huán)境的作用越大；反之，則對內(nèi)差異越小，說明受遺傳因素影響較大。,雙生子研究,同卵雙生子無論外貌、指紋、血清型、抗體、生理功能等非常相似同卵雙生子身高差別小，頭圍、頭徑接近，說明骨骼系統(tǒng)的發(fā)育受遺傳影響較大性發(fā)育受遺傳因素影響較大兒童內(nèi)外向性格特征主要受遺傳影響，而情緒穩(wěn)定性、掩飾性等主要

5、受環(huán)境影響,,,,,10,第二節(jié) 影響生長發(fā)育的環(huán)境因素,營養(yǎng)因素(nutrition) 體育鍛煉 （physical exercise） 疾病因素(disease) 生活作息制度(daily life system) 氣候和季節(jié)(climate and season) 環(huán)境污染（environmental pollution） 家庭、社會因素,,,,,11,一、營養(yǎng)因素,蛋白質(zhì)：生命的物質(zhì)基礎(chǔ)；正氮平衡；優(yōu)質(zhì)

6、蛋白質(zhì) 脂類：人體組織的重要構(gòu)成成分；人體的腦組織若去除水分，類脂約占腦重的一半；促進(jìn)脂溶性維生素的吸收；必需脂肪酸 糖類：葡萄糖提供大腦和神經(jīng)組織對能量的需要，與腦力活動的效率密切相關(guān) 維生素:維生素A、 B族維生素、族維生素C、族維生素D 無機鹽:鈣、鐵、鋅,,缺鐵性貧血對嬰幼兒體格生長及智能行為發(fā)育的影響,注：智力發(fā)育指數(shù)（MDI），精神運動發(fā)育指數(shù)（PDI）； （衣明紀(jì)，實用兒科臨床雜志2002）,不同碘營養(yǎng)水

7、平8~10歲兒童智力分析,（李穎，中國地方病學(xué)雜志2006）,,,14,兒童少年的營養(yǎng)特點,各種營養(yǎng)素需要量（以公斤體重計）高于成人； 生長發(fā)育高峰期各種營養(yǎng)素需求量更大； 個體差異較大； 年齡越小，營養(yǎng)缺乏病發(fā)病率越高,,,,15,二、體育鍛煉,促進(jìn)身體的生長發(fā)育，增強體質(zhì) 促進(jìn)呼吸功能及心血管發(fā)育 促進(jìn)運動系統(tǒng)（包括神經(jīng)、骨骼和肌肉）的發(fā)育 調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，促進(jìn)青春期正常發(fā)育 提高機體免疫力，增強對外環(huán)境

8、改變的應(yīng)激和適應(yīng)能力 提高兒童青少年的心理素質(zhì)和促進(jìn)個性的完善發(fā)展,,每天戶外活動與體育鍛煉情況,(顧炎，中國校醫(yī)2000),,,17,三、疾病因素,慢性消化道疾患 寄生蟲?。夯紫x、鉤蟲、血吸蟲病 地方病 ：地方性甲狀腺腫與大骨節(jié)病 先天性病：如唇裂、腭裂 、先天型心臟病 內(nèi)分泌疾?。荷L激素缺乏癥、甲狀腺素缺乏 遺傳性疾病：如先天愚型 其他疾?。喝缃Y(jié)核病、支氣管哮喘及營養(yǎng)不良,,,,,,,,,,19,四、生

9、活作息制度,足夠的戶外活動 適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)時間 定時進(jìn)餐 充足睡眠,,10年前后作息制度比較睡眠狀況與課間休息,(顧炎，中國校醫(yī)2000),學(xué)生每天做家務(wù)情況,(顧炎，中國校醫(yī)2000),,,22,五、氣候和季節(jié),氣候溫暖、炎熱：新陳代謝加快，一般發(fā)育較早，停止發(fā)育的時間也早 → 身材矮小 氣候寒冷：新陳代謝較慢，一般發(fā)育時間較晚，停止發(fā)育的時間也晚 → 身材高大些 春季：身高增長較快 3~5月份身高增長量約等于

10、9~11月份增長量的2~2.5倍 秋季：體重增加較多 9月份至次年2月份，體重增長量約占全年2/3以上,,,,,,,,,24,六、環(huán)境污染,前蘇聯(lián)調(diào)查結(jié)果：血紅蛋白含量下降、呼吸功能差、肺活量低、肌力差。 高氟區(qū)： 氟斑牙、氟骨癥、青春期發(fā)育延遲 環(huán)境雌激素：農(nóng)藥、工業(yè)化學(xué)物質(zhì)、日用生活品 鉛污染：鉛是具有神經(jīng)毒性的重金屬元素。兒童的神經(jīng)系統(tǒng)對外界毒性物質(zhì)的抵抗力非常脆弱，對鉛毒特別敏感。,,兩組兒童體格發(fā)育指

11、標(biāo)比較(±s),（王云華，昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報2004）,不同血鉛水平行為異常率（%）,（劉建安，中國當(dāng)代兒科雜志2002）,,,27,七、社會、家庭因素,社會因素：社會經(jīng)濟狀況、教育環(huán)境、公共衛(wèi)生、福利事業(yè)、工業(yè)化城市化進(jìn)程、社會風(fēng)氣和大眾傳媒等 家庭因素：生活方式、家庭氣氛、居住條件、飲食和行為習(xí)慣、父母的性格愛好和對子女的期望等 健優(yōu)兒童的影響因素 ：父母的良好素質(zhì)；重視早期智力開發(fā)；注意非智力因素的培養(yǎng)；采用正確的教

12、育方式,,,,28,第三節(jié) 生長發(fā)育的長期變化,生長長期變化（secular growth change）：或稱生長的長期趨勢，指在一個比較長的時間內(nèi)，通常為幾年或幾十年，人群的生長發(fā)育水平所發(fā)生的變化。,,生長長期變化概述 二次大戰(zhàn)后，許多發(fā)達(dá)國家的兒童少年出現(xiàn)身材一代比一代高，性發(fā)育提前、成人身高逐步增長趨勢。 1953年德國Koch：生長長期加速； 20世紀(jì)60-70年代，英國Tanner稱：

13、生長長期趨勢； 以后學(xué)者提出：生長長期變化。,身高體重關(guān)系的長期變化：身高的增長大于體重的增長，身體比例變的更細(xì)長。,我國兒童生長的長期變化,身高體重的長期變化：,,,36,生長長期變化的主要表現(xiàn),身高、體重增長 性發(fā)育及性成熟提前 兒童第一恒磨牙的萌出時間提前 同齡者的腦重量隨年代而呈增大趨勢、腦力工作能力明顯增強 少年兒童骨齡提前 婦女停經(jīng)年齡推后、老視平均年齡推后,,,,,37,生長發(fā)育長期變化的原因

14、,營養(yǎng)：充足的熱能；食物中動物蛋白所占比例 社會政治、經(jīng)濟條件改善 文化、教育、衛(wèi)生條件改善 遺傳：遠(yuǎn)緣婚配和異族通婚的“雜交優(yōu)勢”促進(jìn)了遺傳潛力的充分發(fā)揮,,,,,38,影響的雙重性,積極方面：說明人群體質(zhì)的提高 消極方面： 社會資源消耗的增加 生育期延長，生育機會增多 性發(fā)育提前，導(dǎo)致未婚性行為