中國女性面部皺紋分級方法的建立及應用研究.pdf

1、皮膚老化分為自然老化與外源老化。但在同曝區(qū)，兩種過程是重疊的。皺紋是皮膚老化最主要的特征，為皮膚表面一級線的加深，并被科學定義為；當沿垂直于線紋軸的方向，拉伸皮膚后留下一條明顯的線（該線為皺紋的底）時，則稱為“皺紋”。皺紋發(fā)生的相關機制研究與治療療效的評估需求都需要評價標準的使用。關于皺紋的評價方法可分為：直接評價和間接評價。也可分為非臨床評價標準與臨床評價標準。盡管一些非侵入性的儀器已應用于評價，但臨床評價仍然是操作最方便、成本最低的

2、評價方式，因而應用較廣。臨床評價分級標準可分為三大類：描述性分級方法、照片分級方法及視覺模擬方法。應用較為廣泛的是前兩類。而結合照片與描述分級又被認為是最佳選擇。國外分級標準較多，但均是針對白種人的，由于目前研究較為統(tǒng)一的認為亞洲人與白種人皮膚老化表現(xiàn)間存在差異，因而針對有色人種的會不同，更何況白種人的分型只代表了世界人口的一少部分，這意味著針對非白種人人群反映皮膚老化的分級的必要性。由于皮膚光型的差異，皮膚老化特征也有區(qū)別，有作者認為

3、外眥皺紋類型也存在差異。目前還沒有公開發(fā)表的基于中國女性研究的皺紋分級標準。也未見針對亞洲女性外眥皺紋類型的闡述。
　　 因此，本課題基于流行病學調查的基礎上，旨在建立中國女性面部皺紋定性的照片分級標準，并對該標準進行信度與效度檢驗。根據(jù)流調結果闡述中國女性外眥皺紋類型分布特征及分析皺紋產(chǎn)生相關因素。全文分為三個部分：
　　 第一部分女性面部皺紋分級標準的建立
　　 通過對健康的中國健康女性面部主要部位的皺紋標準

4、化拍照以及參考皮膚皺紋定量測量儀Visiosean VC98對皺紋進行客觀的定量測量，制定女性面部皺紋照片結合描述分級標準6套（魚尾紋靜態(tài)及動態(tài)、前額紋動態(tài)及靜態(tài)、鼻唇溝紋、眉問紋）。請9名專家應用該分級標準對48張不同部位的皺紋照片分連續(xù)2天獨立進行臨床評估，采用未加權及加權的Kappa檢驗對9名專家個人內的一致性進行檢驗，采用Kendall系數(shù)法對9名專家個人間一致性對該標準的信度及效度統(tǒng)計學檢驗。結果顯示個人內一致性顯著到極佳；兩

5、次測量個人間的一致性顯著。根據(jù)結果對分級標準進行完善后制作6套分級的標準圖片。
　　 第二部分女性外眥皺紋類型的調查
　　 通過使用圖像分析儀SIA0612標準化拍照，采用Visioscan VC98進行外眥區(qū)域皺紋測量并基于問卷調查的方法分析中國女性外眥皺紋（魚尾紋）類型特征及其相關因素。結果顯示外眥皺紋分型是獨立于皺紋分級概念的，與年齡無關。肉毒素治療魚尾紋時需要考慮分型的差異。我國女性外眥皺紋分型以Ⅳ型正中型為主。

6、青年期日曬情況可能是影響分型的因素。
　　 為闡明日曬與皺紋類型的關系，根據(jù)工種及日均日曬時間分室內、室外兩組人群調查分析。方法同上。研究結果首次闡明了室外組女性皺紋類型的差異。室外組以Ⅰ型為主，而室內組女性以Ⅳ型為主。且統(tǒng)計學分析認為該差異獨立于皺紋分級、年齡組及護膚情況。因此認為日曬不僅導致皺紋深淺的不同，也可能導致皺紋類型的差異。
　　 第三部分女性面部皺紋相關因素的調查分析
　　 通過基于問卷的流調，旨在