MEWS系統(tǒng)對(duì)急診檢驗(yàn)前TAT的影響及應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　本研究將改良早期預(yù)警評(píng)分系統(tǒng)（Modified Early WarningScore,MEWS）與急診實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)分析前周轉(zhuǎn)時(shí)間(Turn Around Time,TAT)相聯(lián)用，研究其對(duì)急診實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)時(shí)間的影響，以期為提升急診檢驗(yàn)室發(fā)送實(shí)驗(yàn)結(jié)果的回報(bào)效率，及對(duì)急危重癥的患者檢驗(yàn)申請(qǐng)醫(yī)囑提供輕重緩急的依據(jù)。
　　方法：
　　研究采取抽樣的方法，一組對(duì)省內(nèi)某所三甲綜合醫(yī)院急診檢驗(yàn)室2016年使用MEWS

2、系統(tǒng)評(píng)分前的急診檢驗(yàn)申請(qǐng)單進(jìn)行研究，共分析急診檢驗(yàn)申請(qǐng)單2249份，其中MEWS系統(tǒng)評(píng)分大于4的急診檢驗(yàn)申請(qǐng)單有471份。另一組為使用MEWS系統(tǒng)評(píng)分后干預(yù)研究對(duì)省內(nèi)三甲綜合醫(yī)院急診檢驗(yàn)室2017年采用MEWS系統(tǒng)評(píng)分的急診檢驗(yàn)申請(qǐng)單共分析急診檢驗(yàn)申請(qǐng)單640份，其中MEWS系統(tǒng)評(píng)分大于4的急診檢驗(yàn)申請(qǐng)單有538份。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包做數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及圖表制作，計(jì)量資料兩組比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，多組間比較用方差分析，方差不齊者采用

3、秩和檢驗(yàn)；檢驗(yàn)水平α=0.05，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　研究結(jié)果表明急診檢驗(yàn)室在使用MEWS系統(tǒng)評(píng)分前的急診檢驗(yàn)申請(qǐng)單其急診檢驗(yàn)前TAT均值為973.03分鐘，急診檢驗(yàn)室在使用MEWS系統(tǒng)評(píng)分后急診檢驗(yàn)申請(qǐng)單其急診檢驗(yàn)前TAT均值為136.52分鐘，使用MEWS前組TAT明顯高于使用組（t=-28.009,P<0.001)干預(yù)措施有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；急診檢驗(yàn)室在未使用MEWS系統(tǒng)評(píng)分的急診檢驗(yàn)申請(qǐng)單其MEW

4、S均值為1.78，急診檢驗(yàn)室在使用MEWS系統(tǒng)評(píng)分后急診檢驗(yàn)申請(qǐng)單其MEWS均值為3.9，使用MEWS前組MEWS值明顯低于使用MEWS后組（t=22.755,P<0.001）干預(yù)措施有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論
　　1.對(duì)患者靜息心率、動(dòng)脈收縮壓、呼吸頻率、腋下體溫和快速意識(shí)狀態(tài)評(píng)分AVPU（A為清醒、V為對(duì)聲音的反應(yīng)、P為對(duì)疼痛的反應(yīng)、U為無(wú)反應(yīng)）進(jìn)行評(píng)分的MEWS系統(tǒng)可以與急診檢驗(yàn)申請(qǐng)醫(yī)囑相連用可以有效分流患者從而降低急診