簡(jiǎn)介：腸套疊,301超聲科進(jìn)修生王劍鋒,一般概述,腸套疊是指腸管的一部分及其相應(yīng)的腸系膜套入相連接的另一段腸腔內(nèi)的一種腸梗阻。好發(fā)于1歲以內(nèi)，2歲以下發(fā)病率占80，男性比女性多23倍，春季發(fā)病率較高。,病理概述,腸套疊分為原發(fā)性和繼發(fā)性，前者占95。主要由腸管蠕動(dòng)功能紊亂所引起，或認(rèn)為嬰兒回盲部系膜固定未完善，回盲部游動(dòng)度過(guò)大引起腸套疊。繼發(fā)性腸套疊多由于腸管內(nèi)壁有腫塊被腸管蠕動(dòng)推動(dòng)，連同所附腸管套入相連腸管腔內(nèi)。,病理概述,繼發(fā)性腸套疊的病因腸息肉、梅克爾憩室、腸腫瘤、腸重復(fù)畸形、過(guò)敏性紫癜（腹型紫癜），等等。繼發(fā)性腸套疊多見于大齡兒童或成人。腸蠕動(dòng)的正常節(jié)律發(fā)生紊亂是腸套疊的促發(fā)因素，腸蠕動(dòng)節(jié)律紊亂的因素腸炎、腹瀉、飲食習(xí)慣改變、高熱等。肥胖小兒相對(duì)較容易發(fā)生腸套疊。,病理概述,腸套疊大多數(shù)是單發(fā)的，有的多處腸管可同時(shí)發(fā)生，稱多發(fā)性腸套疊。腸套疊由鞘部、套入部組成。套入部有可分為頭部、頸部。一般腸套疊由三層腸壁結(jié)構(gòu)組成，稱單套外壁稱鞘部；套入部由反折壁和最內(nèi)壁組成，鞘部開口處為頸部，套入部前端為頭部。,病理概述,單套全部套入相連的遠(yuǎn)端腸管則形成復(fù)套，由五層腸壁組成。腸套疊一般均為近端腸管套入遠(yuǎn)端腸管，而遠(yuǎn)端腸管套入近端腸管的情況罕見。,按病理解剖部位分型,1、回盲型最多見，約占總數(shù)的5060，回盲瓣是腸套疊的頭部，帶領(lǐng)回腸末端進(jìn)入升結(jié)腸，而盲腸、闌尾、淋巴結(jié)等也隨著套入結(jié)腸內(nèi)。2、回結(jié)型回腸末端穿過(guò)回盲瓣進(jìn)入結(jié)腸，而盲腸和闌尾一般不套入，約占總數(shù)的30。,按病理解剖部位分型,3、回回結(jié)型回腸先套入遠(yuǎn)端回腸內(nèi)，然后再一并套入遠(yuǎn)端結(jié)腸內(nèi)，形成“復(fù)套”。4、小腸型即小腸套入小腸。5、結(jié)腸型結(jié)腸套入結(jié)腸。6、多發(fā)型較為少見，可見于多發(fā)性胃腸道黏膜息肉，如黑斑息肉?。≒EUTZJEGHERS綜合征）。7、胃十二指腸型極少見，胃套入十二指腸內(nèi)，偶見于胃腸道黏膜息肉等。,基本病理變化,腸套疊的基本病理變化是腸管腔的梗阻、腸壁肌肉痙攣和血液循環(huán)障礙。急性腸套疊時(shí)套入的腸管常因?yàn)槟c系膜血管受壓而發(fā)生充血、水腫、腸壁增厚，甚至壞死穿孔，此時(shí)屬于絞窄性腸梗阻范疇。,臨床表現(xiàn),腸套疊依臨床發(fā)病緩急和梗阻程度分為急性、亞急性和慢性。痙攣缺血嚴(yán)重而持續(xù)表現(xiàn)為完全性急性腸梗阻者為急性腸套疊，以嬰兒多見。套入后嚴(yán)重痙攣而發(fā)作時(shí)間不長(zhǎng)造成不全性腸梗阻者稱為亞急性腸套疊，多見于2、3歲以上的幼兒。慢性者多見于大齡兒童或成人繼發(fā)性腸套疊，大多只有套入而無(wú)腸梗阻。,臨床表現(xiàn),臨床癥狀因病理改變不同而各異。腹痛（嬰兒表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧）、嘔吐、便血、腹部包塊為典型的嬰兒原發(fā)性急性回盲部腸套疊的四大臨床表現(xiàn)。肛門指診發(fā)現(xiàn)果醬樣（果漿樣）血便是一重要線索。大齡兒童很少出現(xiàn)血便。,單套型超聲表現(xiàn),1、顯示腹腔內(nèi)呈現(xiàn)一個(gè)境界清晰、邊緣規(guī)則、大小不一的低回聲為主包塊。2、小腸型直徑2CM左右，結(jié)腸型直徑3CM以上。3、橫切面呈“同心圓征”或“靶環(huán)征”（病理結(jié)構(gòu)組成），縱切面呈“套筒征”或“假腎征”。4、可伴腸管擴(kuò)張、腸間積液，腸動(dòng)異常。,單套型超聲表現(xiàn),5、回盲部腸套疊包塊一般位于右側(cè)腹腔內(nèi)，位置固定，以結(jié)腸肝曲處多見，如果套入部分牽涉范圍過(guò)大，則包塊可出現(xiàn)于結(jié)腸脾曲、左側(cè)降結(jié)腸、甚至達(dá)到乙狀結(jié)腸部位。6、小腸腸套疊一般位于臍周圍，活動(dòng)度較大，可隨腸蠕動(dòng)時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，部分可在套疊頭部腸腔內(nèi)顯示腫塊回聲。,單套型超聲表現(xiàn),7、結(jié)腸腸套疊包塊一般位于左側(cè)腹腔內(nèi)，以降結(jié)腸套入乙狀結(jié)腸多見。8、極少數(shù)腸套疊因?yàn)槟c腔嚴(yán)重積氣而不顯示腫塊。,復(fù)雜型超聲表現(xiàn),1、復(fù)雜型腸套疊因?yàn)槟c壞死、腸淋巴結(jié)腫大及復(fù)套等引起，圖像復(fù)雜多變，診斷比較困難。2、由于腸息肉、腫瘤等引起的繼發(fā)性腸套疊可有原發(fā)病的聲像圖表現(xiàn)。,鑒別診斷,蛔蟲性腸梗阻臨床表現(xiàn)有陣發(fā)性腹痛、臍周腸形腫塊并有輕度活動(dòng)，超聲表現(xiàn)與腸套疊類似，腫塊的短軸切面顯示為圓形似靶環(huán)樣回聲區(qū)，但中央蟲體呈粗大的強(qiáng)回聲斑，周圍腸壁的低回聲系腸壁水腫所致，因而分層不明顯，腫塊長(zhǎng)軸切面顯示多條條狀回聲，兩端分界不清，無(wú)明顯的管壁折疊形成的套筒征，以資鑒別。,鑒別診斷,小腸旋轉(zhuǎn)不良，屬先天性小腸發(fā)育障礙，在新生兒期表現(xiàn)為腸梗阻，非新生兒期表現(xiàn)為不同程度的腹痛、反復(fù)間斷性嘔吐。超聲表現(xiàn)為腸系膜上動(dòng)脈根部一中低回聲包塊，直徑通常介于10MM30MM之間，橫切似同心圓征，但縱切未見套筒征，且掃查時(shí)圖像有旋轉(zhuǎn)感（幾乎為特異性表現(xiàn)），CDFI見低回聲包塊中心呈點(diǎn)狀動(dòng)脈血流搏動(dòng)，包塊周圍見紅藍(lán)相間的環(huán)狀靜脈血流，原理就是腸系膜上靜脈圍繞腸系膜上動(dòng)脈旋轉(zhuǎn)，失去正常的右下左上關(guān)系伴行關(guān)系。,鑒別診斷,腸道炎癥誤將增厚水腫的腸壁認(rèn)為是套疊的鞘部，仔細(xì)辨認(rèn)圖像形態(tài)，并結(jié)合臨床。空腸扭轉(zhuǎn)扭轉(zhuǎn)部橫切時(shí)呈不完整的“同心圓”征或“偏心圓”征，伴近端腸管重度擴(kuò)張，縱切無(wú)套筒征表現(xiàn)?？山Y(jié)合X線胃腸造影檢查。,腸套疊相關(guān),典型腸套疊超聲診斷還是比較容易的，工作中的一個(gè)興奮點(diǎn)就是排除繼發(fā)性因素。簡(jiǎn)單介紹兩種與腸套疊發(fā)病有關(guān)的先天性腸道畸形1、腸重復(fù)畸形；2、梅克爾憩室；,腸重復(fù)畸形,1、附著于消化道系膜緣的具有與消化道結(jié)構(gòu)相同的囊狀或盲管狀（C652180）組織，小腸最多見，次之為食管。2、超聲表現(xiàn)腹腔腸管壁處囊性或盲管樣結(jié)構(gòu)，囊壁或管壁與臨近腸管壁回聲結(jié)構(gòu)類似，囊性結(jié)構(gòu)不與腸管相通，盲管狀結(jié)構(gòu)一端則會(huì)與鄰近腸管相通。,梅克爾憩室,1、系胚胎期卵黃管腸端未閉合而形成的，為回腸末段腸系膜附著緣對(duì)側(cè)的憩室樣突起，以距離盲腸4060CM處多見。2、形狀以圓袋形、圓錐形為多。3、超聲表現(xiàn)為臍下水平腹腔內(nèi)一黏膜增厚的形態(tài)異常小段管狀結(jié)構(gòu)，境界清晰，長(zhǎng)度約13CM，壁厚24MM，一端為盲端，一端與腸管相通，腔內(nèi)萎癟或充液。,臨床意義,實(shí)時(shí)超聲檢查診斷腸套疊具有特征性聲像圖表現(xiàn)，其準(zhǔn)確率可達(dá)95以上，是診斷腸套疊首選的、無(wú)創(chuàng)而安全的檢查方法，同時(shí)又可判斷腸套疊的類型、套入腸管有無(wú)發(fā)生缺血壞死、有無(wú)合并其他腸道病變的存在。另外，在超聲監(jiān)視下，利用溫生理鹽水灌腸復(fù)位治療腸套疊，成功率高且直觀。,腸套疊,腸套疊,腸套疊,腸重復(fù)畸形,我的一些體會(huì),1、患兒哭鬧時(shí)，更應(yīng)耐心細(xì)致檢查，此時(shí)有可能是套疊發(fā)作期。2、注意多發(fā)性腸套疊的可能性。3、注意CDFI檢查，不僅可以判斷腸管血供情況，還可以與腸扭轉(zhuǎn)畸形相鑒別。4、有時(shí)可以看到套疊松解過(guò)程。5、未見異常，也要建議近期動(dòng)態(tài)觀察，臨床上有一個(gè)“隱匿性”或“暫時(shí)性”腸套疊的情況，這時(shí)可套疊自行復(fù)位。,

簡(jiǎn)介：小學(xué)四年級(jí)科學(xué)一、二單元檢測(cè)題小學(xué)四年級(jí)科學(xué)一、二單元檢測(cè)題班級(jí)姓名一、填空題（請(qǐng)把正確答案填在相應(yīng)的橫線上，每空一、填空題（請(qǐng)把正確答案填在相應(yīng)的橫線上，每空2分，共分，共30分）分）1、天氣總是在發(fā)生，它影響著我們的，也影響著地球上所有。2、、、和是天氣的重要特征，是天氣中觀察的重要數(shù)據(jù)。3、風(fēng)吹來(lái)的方向稱為_______，東北吹向西南的風(fēng)稱為_______風(fēng)；氣象學(xué)家把風(fēng)的大小定為_______個(gè)等級(jí)。4、物質(zhì)在水中的溶解速度跟、、有關(guān)。5、酒精燈的火焰中的溫度最高，的溫度最低，。二、判斷題（請(qǐng)?jiān)谡_的題后面打二、判斷題（請(qǐng)?jiān)谡_的題后面打√，錯(cuò)誤的后面打，錯(cuò)誤的后面打，每題，每題2分，共分，共20分）分）1、天氣預(yù)報(bào)圖中的不同符號(hào)表示不同的天氣。（）2、我們這里一年四季室內(nèi)溫度都會(huì)高于室外溫度。（）3鹽、砂糖、沙子都能溶解于水。（）4、晴天的時(shí)候，天空中是沒(méi)有云的（）5因?yàn)樯疤悄苋芙庥谒栽谝槐心軣o(wú)限地溶解砂糖。（）6水中不能溶解空氣。（）7、下雨和天空中的云層有很大的關(guān)系。（）8水蒸發(fā)了，溶解在水里的食鹽也同時(shí)蒸發(fā)了。（）9酒精能溶解在水里，油也能溶解在水里。（）10、在天氣符號(hào)中，是表示“小雨”的。（）三、選擇題（請(qǐng)把正確選項(xiàng)的字母填到每題的括號(hào)里，每題三、選擇題（請(qǐng)把正確選項(xiàng)的字母填到每題的括號(hào)里，每題3分，共分，共30分）分）1、24小時(shí)降水量是30毫米，它應(yīng)該是（）。A、小雨B、中雨C、大雨2下面哪一種物體可能不會(huì)溶解于水（）A巧克力B奶糖C薯片3測(cè)量降水量的單位是（）。A、分米B、厘米C、毫米4在油里滴幾滴水，水會(huì)（）。小學(xué)四年級(jí)科學(xué)一、二單元檢測(cè)題答案小學(xué)四年級(jí)科學(xué)一、二單元檢測(cè)題答案填空題1、變化、活動(dòng)、生物2、云量、降水量、氣溫、風(fēng)向和風(fēng)速3、風(fēng)向；東北；13。4、物體顆粒大小、水的溫度、是否被攪動(dòng)5、外焰、焰芯二、判斷題1、√2、X3、X4、√5、√6、X7、√8、X9、X10、X三、選擇題1、C2、C3、B4、B5、A6、C7、A8、C9、C10、C四、簡(jiǎn)答題1、物質(zhì)在水中溶解的快慢與物體顆粒的大小、水的溫度以及混合溶液是否被攪動(dòng)等因素有關(guān)。2、一種簡(jiǎn)單的方法是，把天空當(dāng)做一個(gè)圓，平均分成4份，把看到的云量填充到這個(gè)圈里，按照云空中所占的多少進(jìn)行區(qū)分小學(xué)四年級(jí)科學(xué)三、四單元檢測(cè)題小學(xué)四年級(jí)科學(xué)三、四單元檢測(cè)題班級(jí)班級(jí)姓名姓名一、填空題（請(qǐng)把正確答案填在相應(yīng)的橫線上，每空一、填空題（請(qǐng)把正確答案填在相應(yīng)的橫線上，每空2分，共分，共30分）分）1、聲音是由物體而產(chǎn)生的，兩個(gè)面對(duì)的人說(shuō)話，聲音是通過(guò)傳到另一個(gè)人耳里的。2、音叉是一種儀器，每一支音叉上都標(biāo)有和；當(dāng)把一支敲擊后的音叉放入水面，就會(huì)看到水面有產(chǎn)生。3、聲音的高低用來(lái)表示；聲音的大小是用來(lái)表示的。4、人的身體結(jié)構(gòu)分為幾個(gè)部分，胸和腹的部分稱為，手和腳稱為；面部的器官稱為；支撐起人體的支架是；一個(gè)正常人的身體形狀具有左右的特點(diǎn)。5、當(dāng)一個(gè)人拿著啞鈴上下運(yùn)動(dòng)時(shí)，手臂的肌肉會(huì)；這樣運(yùn)動(dòng)一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)心跳會(huì)。二、判斷題（請(qǐng)?jiān)谡_的題后面打二、判斷題（請(qǐng)?jiān)谡_的題后面打√，錯(cuò)誤的后面打，錯(cuò)誤的后面打，每題，每題2分，共分，共20分）分）1、柔軟的物體能起到較好的隔音作用。（）2、聲音在真空中一樣可以傳播的。（）

簡(jiǎn)介：第六章體外分析,深圳大學(xué)第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科申群喜,,,待測(cè)物質(zhì)濃度與檢測(cè)手段,臨床化學(xué)分析,,,,,,,PG/L,NG/L,MG/L,MG/L,G/L,免疫分析,THERAPEUTICDRUGS,THYROIDHORMONE,FERTILITYHORMONE,ALLERGY,CANCERMARKERS,INFECTIOUSDISEASE,VITAMINS,SERUMPROTEINS,,,,,,,,,常量,微量,超微量,,,定義,利用放射分析方法或其派生的相關(guān)技術(shù)，測(cè)定生物樣品中微量生物活性物質(zhì)含量檢測(cè)激素腫瘤標(biāo)志物藥物濃度受體,分類,CLICKTOADDTITLEINHERE,4,2,3,體外分析技術(shù),體外放射分析,體外非放射分析,放射性競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合分析,放射性非競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合分析,放射免疫分析,IRMA,免疫放射分析,酶免疫分析,EIA,化學(xué)發(fā)光免疫分析,CLIA,熒光免疫分析,,,,,,,,,,,,FIA,RIA,膠體金標(biāo)記分析CGIA,第一節(jié)放射免疫分析RADIOIMMUNOASSAY,RIA,AG,AB,,,,AGAB,環(huán)境因素離子強(qiáng)度生理鹽水或緩沖液酸堿度PH6PH9,PH7左右溫度15℃40℃,37℃最適,抗原抗體特異性結(jié)合反應(yīng),一RIA基本原理,討論簡(jiǎn)單化，假定的“理想模式”抗原和標(biāo)記抗原對(duì)抗體具有完全相同的免疫活性2抗體只有一種抗原結(jié)合位置111反應(yīng)3反應(yīng)符合質(zhì)量作用定律AGABAGAB,一RIA基本原理,,,,V1,V2,AGAB,AGAB,K,一RIA基本原理,（一）競(jìng)爭(zhēng)抑制免疫結(jié)合反應(yīng)體外條件下過(guò)量的放射性標(biāo)記抗原（AG）與非標(biāo)記抗原（即待測(cè)抗原，AG）同時(shí)與限量的特異性抗體（AB）進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)抑制免疫結(jié)合反應(yīng)（三種成份）,AGABAG,AG,AB,,,,AGAB,B,F,AG（過(guò)量部分）,AG標(biāo)記抗原AG非標(biāo)記抗原AB特異性抗體AGAB標(biāo)記的抗原抗體復(fù)合物AGAB非標(biāo)記的抗原抗體復(fù)合物,一RIA基本原理,一RIA基本原理,RIA原理示意圖,,,一RIA基本原理,（二）劑量反應(yīng)曲線/標(biāo)準(zhǔn)曲線定量基礎(chǔ)AGAB的量（因變量）與AG的量（自變量）之間存在競(jìng)爭(zhēng)性抑制數(shù)量關(guān)系函數(shù)關(guān)系二次函數(shù)關(guān)系用標(biāo)準(zhǔn)競(jìng)爭(zhēng)抑制曲線（簡(jiǎn)稱標(biāo)準(zhǔn)曲線）替代,一RIA的基本原理,標(biāo)準(zhǔn)曲線的制備,一RIA基本原理,標(biāo)準(zhǔn)曲線,一RIA基本原理,標(biāo)準(zhǔn)曲線CG,（三）未知樣品的檢測(cè)同等條件下待測(cè)抗原過(guò)量的標(biāo)記抗原限量的特異性抗體溫育分離B和F測(cè)量放射性活度查標(biāo)準(zhǔn)曲線求出濃度,一RIA基本原理,一RIA基本原理,未知樣品的檢測(cè),,,,AG,未知樣品的檢測(cè),一RIA基本原理,完整的試劑盒（商品化）包括1抗體2標(biāo)記抗原3標(biāo)準(zhǔn)抗原4質(zhì)控品5沉淀劑,二RIA基本試劑,（一）抗體（ANTIBODY,AB）IGG類“三高”1親和力以親和常數(shù)K表示2特異性以交叉反應(yīng)率表示3滴度以抗體最適稀釋度表示,二RIA基本試劑,,AGAB,AGAB,K,抗體的制備多克隆抗體免疫動(dòng)物所得抗血清單克隆抗體雜交瘤技術(shù)所得抗體,二RIA基本試劑,（二）標(biāo)記抗原（ANTIGEN,AG）抗原分子中一個(gè)或數(shù)個(gè)原子被放射性核素所取代標(biāo)記的放射性核素有3H14C125I等125I比活度高半衰期合適（60天）利用酪氨酸的“嗜碘性”標(biāo)記,二RIA基本試劑,（二）標(biāo)記抗原（ANTIGEN,AG）要求1同質(zhì)性2高放射性比活度（KBQ/UG3放射化學(xué)純度954免疫活性高,二RIA基本試劑,（三）標(biāo)準(zhǔn)抗原（標(biāo)準(zhǔn)品）高濃度的純品物質(zhì)化學(xué)標(biāo)準(zhǔn)品結(jié)構(gòu)清楚物理化學(xué)方法可測(cè)定質(zhì)量單位NG/L生物標(biāo)準(zhǔn)品不能用物理化學(xué)方法測(cè)定采用與被測(cè)物質(zhì)相似分子形式的物質(zhì)生物單位MIU/L要求1均質(zhì)性2純度高3定量準(zhǔn)確,二RIA基本試劑,（四）待測(cè)樣品血漿血清體液組織液要求符合放射性檢測(cè)方法的要求去除可能存在的干擾成份,二RIA基本試劑,（五）檢測(cè)儀器Γ計(jì)數(shù)儀125I檢測(cè)Γ射線閃爍計(jì)數(shù)器3H或者14C檢測(cè)Β射線,二RIA基本試劑,（一）理想的分離方法1完全分離2不影響反應(yīng)的平衡3不受外界或其它試劑的干擾4操作簡(jiǎn)便重復(fù)性好5來(lái)源方便價(jià)格低廉,三RIA分離方法,（二）常用分離方法的比較分離方法優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn),三RIA分離方法,分離快適用于任何溫育體積沉淀易于觀察便宜組分介質(zhì)及損傷組分的分析新方法的研究和建立分離快，適用于任何溫育體積，蛋白質(zhì)含量較低的分離介質(zhì)蛋白質(zhì)濃度影響小，通用，特異性高，分離完全分離快，簡(jiǎn)易，適用于大批樣品的檢測(cè),條件不易掌握，分離不完全，對(duì)蛋白質(zhì)敏感點(diǎn)樣量少，不能處理大量樣品，測(cè)定體積受限，特殊設(shè)備對(duì)蛋白質(zhì)濃度、離子強(qiáng)度及PH都敏感，沉淀不穩(wěn)定二抗價(jià)格高、流程長(zhǎng)，二次溫育可能建立新的平衡依賴商品供應(yīng)，抗體用量大，價(jià)高，固相抗體貯存不穩(wěn)定,活性炭吸附法電泳法沉淀法雙抗體法固相法,,,,（一）誤差的種類1系統(tǒng)誤差確定的原因儀器設(shè)備試劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)曲線擬合方式等結(jié)果傾向性偏高或偏低以“準(zhǔn)確度”ACCURACY表示2隨機(jī)誤差難以確定的原因放射性測(cè)量的統(tǒng)計(jì)漲落探測(cè)儀器不穩(wěn)定等結(jié)果雙向性以“精密度”PERCISION表示,四RIA質(zhì)量控制,（二）精密度與準(zhǔn)確度的區(qū)別與聯(lián)系,四RIA質(zhì)量控制,甲乙丙丁,甲即準(zhǔn)確又乙不準(zhǔn)確，丙尚準(zhǔn)確，丁即不準(zhǔn)確精密但精密但不精密也不精密,1零標(biāo)準(zhǔn)管結(jié)合率（B0）30502非特異性結(jié)合率（NSB）5103室內(nèi)質(zhì)控圖制作及質(zhì)控規(guī)則,四RIA質(zhì)量控制,（三）室內(nèi)質(zhì)量控制,（四）室間質(zhì)量控制,第二節(jié)免疫放射分析IMMUNORADIOMETRICASSAY,IRMA,一IRMA基本原理,（一）非競(jìng)爭(zhēng)性免疫結(jié)合反應(yīng)體外條件下過(guò)量的放射性標(biāo)記抗體（AB）與非標(biāo)記抗原（AG）進(jìn)行非競(jìng)爭(zhēng)性免疫結(jié)合反應(yīng)（二種試劑）,AB,,AGABAB,AG,（B）,（F）,,,（二）劑量反應(yīng)曲線/標(biāo)準(zhǔn)曲線定量基礎(chǔ)AGAB的量（因變量）與AG的量（自變量）之間存在正相關(guān)的函數(shù)關(guān)系用標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合曲線（簡(jiǎn)稱標(biāo)準(zhǔn)曲線）替代,一IRMA基本原理,標(biāo)準(zhǔn)曲線的制備,一IRMA基本原理,IRMA標(biāo)準(zhǔn)曲線的制備,一IRMA基本原理,RIA標(biāo)準(zhǔn)曲線的制備,,,B,,標(biāo)準(zhǔn)曲線,一IRMA基本原理,B,,B,,,,,IRMA的標(biāo)準(zhǔn)曲線,RIA的標(biāo)準(zhǔn)曲線,一IRMA基本原理,二IRMA常用方法,雙抗夾心法DOUBLEANTIBODYSANDWICHMETHOD2標(biāo)記第三抗體法LABELEDTHIRDANTIBODYMETHOD3雙標(biāo)記抗體法DOUBLELABELEDANTIBODYMETHOD,優(yōu)點(diǎn)L反應(yīng)動(dòng)力學(xué)非競(jìng)爭(zhēng)性且抗體過(guò)量容易達(dá)到平衡溫度變化對(duì)結(jié)果影響不大。L靈敏度比RIA高出10～100倍。L加樣誤差少加樣誤差主要來(lái)自抗原一個(gè)環(huán)節(jié)缺點(diǎn)L需要特殊的分離方法。L對(duì)半抗原不適應(yīng)L要大量的AB，昂貴,三IRMA優(yōu)缺點(diǎn),四IRMA與RIA主要區(qū)別,第三節(jié)非放射免疫分析技術(shù),1酶標(biāo)記免疫分析技術(shù)2化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)3時(shí)間分辨熒光免疫分析技術(shù)4膠體金標(biāo)記分析技術(shù),一酶標(biāo)記免疫分析技術(shù)（ENZYMEIMMUMOASSAY,EIA酶分子代替放射性核素標(biāo)記抗原或抗體的免疫分析的技術(shù)結(jié)合了抗原抗體高特異性和酶促反應(yīng)的高敏感性。常見方法為ELISA。常用的酶為辣根過(guò)氧化物酶底物是四甲基聯(lián)苯胺TMB，反應(yīng)后顯黃色。,二化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)CLIA以化學(xué)發(fā)光物質(zhì)代替放射性核素作為示蹤物的超微量分析技術(shù)。1化學(xué)發(fā)光免疫分析吖啶酯2化學(xué)發(fā)光酶免疫分析金剛烷3電化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定三聯(lián)吡啶釕,三時(shí)間分辨熒光免疫分析技術(shù)（TIMERESOLVEDFLUOROIMMUNOASSAY，TRFIA）,采用稀土元素標(biāo)記抗體，利用時(shí)間分辨熒光儀特定的延遲時(shí)間測(cè)量，獲得稀土元素的特異熒光信號(hào)，同時(shí)消除非特異性熒光物質(zhì)的干擾。,四膠體金標(biāo)記分析技術(shù)技術(shù)（COLLOIDALGOLDIMMUNOASSAY，CGIA）,采用膠體金為標(biāo)記物，利用氯金酸（HAUCL4在還原劑的作用下，形成紅色的膠體狀態(tài)。,問(wèn)題,放射免疫分析反應(yīng)物有幾種放射免疫分析抗原通常用什么標(biāo)記免疫放射分析反應(yīng)物有幾種,小結(jié),掌握1放射免疫分析的原理、方法及質(zhì)量控制2免疫放射分析的原理熟悉放射免疫分析質(zhì)量控制,思考題,1簡(jiǎn)述放射免疫分析的基本原理及方法。2如何利用RIA方法檢測(cè)待測(cè)物3簡(jiǎn)述免疫放射分析的基本原理及方法。4放射免疫與免疫放射分析有何區(qū)別,參考書,1核醫(yī)學(xué)，第七版，李少林等主編，人衛(wèi)出版社2核醫(yī)學(xué)，譚天秩主編；3醫(yī)學(xué)免疫學(xué)，第五版，金伯泉主編，人衛(wèi)出版社,THEEND,

簡(jiǎn)介：長(zhǎng)塘鎮(zhèn)現(xiàn)代希望小學(xué)長(zhǎng)塘鎮(zhèn)現(xiàn)代希望小學(xué)學(xué)科科科學(xué)上冊(cè)科學(xué)上冊(cè)年級(jí)級(jí)四年級(jí)四年級(jí)任課教師任課教師___教科版四年級(jí)上冊(cè)科學(xué)教案2教材基本上是圍繞如何觀察天氣現(xiàn)象、如何記錄展開的，“天氣日歷”是觀察記錄天氣現(xiàn)象的文本工具。對(duì)記錄的統(tǒng)計(jì)和分析能使學(xué)生了解科學(xué)的處理數(shù)據(jù)方法，并建立對(duì)天氣新的認(rèn)識(shí)，這也是解釋天氣如何變化的依據(jù)。期待學(xué)生經(jīng)過(guò)本單元的學(xué)習(xí)，能對(duì)天氣有一個(gè)全面、科學(xué)的認(rèn)識(shí)，激發(fā)學(xué)生對(duì)天氣現(xiàn)象研究的好奇和熱情。學(xué)生還會(huì)發(fā)現(xiàn)科學(xué)工具使他們的觀察能力得到延伸，并使他們?cè)谟^察過(guò)程中，獲得更多的有價(jià)值的信息。二、單元設(shè)計(jì)特點(diǎn)及教學(xué)說(shuō)明天氣單元一共設(shè)計(jì)了７課，可以分為三個(gè)階段第一階段為第1課和第2課，學(xué)生認(rèn)識(shí)到人們通常從云量、降水量、風(fēng)和溫度這幾個(gè)方面來(lái)描述天氣；開始在一個(gè)比較長(zhǎng)的時(shí)間（如一個(gè)月）里收集天氣信息，并把他們觀察到的信息記錄在“天氣日歷”上；在每天跟蹤觀察和記錄天氣的過(guò)程中，讓學(xué)生真實(shí)地感受天氣是在不斷地改變著的，激發(fā)學(xué)生研究天氣的興趣。第二階段，第36課。學(xué)生將分別觀察、討論、測(cè)量和記錄四種云量、降水量、風(fēng)和溫度天氣特征的數(shù)據(jù)。最后，進(jìn)入第７課的時(shí)候，學(xué)生已經(jīng)做了近一個(gè)月的觀察和記錄，收集了大量的關(guān)于天氣的數(shù)據(jù)。在這一課，他們將分析和總結(jié)已經(jīng)收集到的數(shù)據(jù)，形成天氣單元學(xué)習(xí)以來(lái)的對(duì)當(dāng)?shù)靥鞖獾母爬ㄐ缘恼J(rèn)識(shí)。三、教學(xué)建議1要讓學(xué)生真正走近天氣現(xiàn)象，用感官和簡(jiǎn)單工具獲取天氣特征的相關(guān)信息和記錄數(shù)據(jù)。本單元學(xué)到的新的科學(xué)知識(shí)和實(shí)踐能力有助于學(xué)生對(duì)天氣的理解和應(yīng)對(duì)天氣對(duì)他們的影響。2由于本單元的教學(xué)活動(dòng)有時(shí)需要在特定的天氣環(huán)境下進(jìn)行，如第4課風(fēng)向和風(fēng)速、第6課云的觀測(cè)。因此，需要教師根據(jù)天氣情況隨時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。3本單元學(xué)生將經(jīng)歷一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間的觀察和記錄天氣現(xiàn)象的過(guò)程，教師要對(duì)每天的觀測(cè)和記錄活動(dòng)給以及時(shí)的指導(dǎo)、督促，更重要的是不斷激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，這將是決定本單元學(xué)習(xí)成效的重要因素。4我國(guó)幅員遼闊，各個(gè)地方的天氣情況千差萬(wàn)別。教師可根據(jù)本地的實(shí)際情況使用教材。有條件的學(xué)校，可以建立學(xué)校的觀測(cè)氣象站，為學(xué)生的觀察活動(dòng)提供更為有利的條件。四、單元教學(xué)目標(biāo)1科學(xué)概念天氣每天都在發(fā)生著變化；天氣特征主要包括云量、降水量、風(fēng)和溫度；溫度計(jì)、雨量器、風(fēng)向標(biāo)和風(fēng)速儀是測(cè)量天氣的工具；氣象學(xué)家是研究、觀察和記錄關(guān)于天氣信息以及應(yīng)用這些信息預(yù)報(bào)天氣的科學(xué)家；天氣影響著我們的生活。2過(guò)程與方法用感官觀察天氣；討論和記錄關(guān)于天氣特征的信息；能使用溫度計(jì)測(cè)量氣溫；能用簡(jiǎn)單工具估計(jì)風(fēng)速、風(fēng)向；能用自制的簡(jiǎn)易雨量器測(cè)量降雨量；觀察各種云的不同，并能給它們分類；能對(duì)天氣數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)和分析。3情感態(tài)度和價(jià)值觀增強(qiáng)天氣意識(shí)，提高觀察和研究天氣的興趣；意識(shí)到天氣如何影響每天的生活的；

簡(jiǎn)介：教科版科學(xué)五年級(jí)上冊(cè)科學(xué)知識(shí)教科版科學(xué)五年級(jí)上冊(cè)科學(xué)知識(shí)第一單元第一單元1種子發(fā)芽的必須條件是水分、空氣、適宜的溫度。2種子發(fā)芽可以不需要陽(yáng)光，但生長(zhǎng)需要陽(yáng)光。3植物生長(zhǎng)需要泥土、水份、陽(yáng)光、空氣、適宜的溫度。4蚯蚓喜歡生活在陰暗、潮濕的環(huán)境中。5各種動(dòng)物都喜歡生活在一定的環(huán)境里。6生物的生存除了需要一定的自然條件外，它們彼此之間也是互相依賴，互相影響的。7食物是動(dòng)物生存最重要的需求之一。8生物之間這種像鏈環(huán)一樣的食物關(guān)系叫食物鏈。9食物鏈中能自己制造食物的生物叫生產(chǎn)者，直接或間接消費(fèi)別人制造的食物的生物叫消費(fèi)者。10食物鏈通常從綠色植物開始，到兇猛的肉食動(dòng)物結(jié)束。11同一種植物會(huì)被不同的動(dòng)物吃掉，同一種動(dòng)物也可以吃多種食物。生物之間這種復(fù)雜的食物關(guān)系形成了一個(gè)網(wǎng)狀結(jié)交食物網(wǎng)。12像生物和非生物我們可以把它們看成一個(gè)生態(tài)群落。13自然界里某一區(qū)域的生物形成一個(gè)平衡的整體叫生態(tài)系統(tǒng)。14如果生態(tài)系統(tǒng)的一個(gè)環(huán)節(jié)受到破壞，整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)就會(huì)失去平衡。15自然界和生態(tài)瓶一樣如果環(huán)境條件受到破壞生物的生存就會(huì)受到影響。第二單元第二單元1向電燈這樣可以自己發(fā)光的物體叫光源。2像這樣，從不同側(cè)面照射得到的物體的影子叫投影。3影子的形成必須有光源、屏幕和遮擋物。4影子的長(zhǎng)短與光源的位置、角度有關(guān)。5影子的大小和光源到物體的距離有關(guān)。6影子的形狀和被照射的物體側(cè)面有關(guān)。7古代的人利用日影觀測(cè)儀計(jì)時(shí)。8小明發(fā)現(xiàn)大樹的影子朝西，那太陽(yáng)在東邊。9光以直線形式傳播，速度以每秒30萬(wàn)千米。10光碰到鏡面改變了傳播方向，被反射回去，這種現(xiàn)象叫做光的反射，反光也是以直線形式傳播的。11運(yùn)用光的反射的有額鏡、反光鏡。12太陽(yáng)表面溫度達(dá)6千多攝氏度，內(nèi)部則達(dá)2千多萬(wàn)攝氏度。13吸熱本領(lǐng)最強(qiáng)的是黑色的粗糙物體。14物體和太陽(yáng)光垂直升溫快。15人們對(duì)太陽(yáng)能的利用有太陽(yáng)灶、太陽(yáng)能電板、點(diǎn)燃奧運(yùn)圣火、太陽(yáng)能熱水器。16匯聚太陽(yáng)光的方法有凹面鏡、凸透鏡。17光弱時(shí)瞳孔放大，光強(qiáng)時(shí)瞳孔縮小。第三單元第三單元1、地形及地形的特點(diǎn)2、地球上海洋面積比陸地面積大；我國(guó)西部多高山，東部多平原。3、地震和火山是地球內(nèi)部運(yùn)動(dòng)引起的。地球內(nèi)部分為地殼、地幔、地核三部分，絕大部分的地震發(fā)生在地殼內(nèi)，火山活動(dòng)與地幔和地殼的運(yùn)動(dòng)有關(guān)。4、地球內(nèi)部的運(yùn)動(dòng)是地表形態(tài)發(fā)生不斷的變化，這種變化有時(shí)表現(xiàn)出來(lái)是很猛烈的，像地震和火山，有時(shí)是極其緩慢的變化，像喜馬拉雅山年復(fù)一年的隆起。地球表面的很多變化都是在流水、風(fēng)、冰川、海浪等自然力的作用下很緩慢的進(jìn)行的，我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)難以察覺(jué)。5、很多的高山是因?yàn)榘鍓K的擠壓后隆起形成的，很多的峽谷是板塊拉伸后形成的斷裂谷。6、巖石變化的原因有冷和熱的作用、流水的作用、植物的作用、動(dòng)物的活動(dòng)等。7、由于受水、大氣、氣溫或動(dòng)植物的作用，巖石破碎，這種現(xiàn)象叫風(fēng)化。8、土壤分層實(shí)驗(yàn)中，最底層是沙礫（小石子），中間是沙和粉沙，最上層是顆粒最小的黏土，浮在水面上的是一些植物殘?bào)w。9、土壤是沙、小石子、黏土、腐殖質(zhì)、水和空氣等物質(zhì)的混合物。10、土壤是地球上最有價(jià)值的資源。在每立方米的土壤中，生活著幾十億個(gè)生物體。土壤為他們提供了食物和生存空間，也為人類提供了衣食住行的材料來(lái)源。而所有生活在土壤中的生物的殘?bào)w和排泄物都能使土壤的腐殖質(zhì)更豐富。動(dòng)物和植物的根能松動(dòng)土壤，為空氣和水營(yíng)造空間。11、雨點(diǎn)降落時(shí)的力可以打散并建起土壤的微粒，雨水在地面流動(dòng)時(shí)，攜走了這些微粒，一部分土壤便被帶走了，這就是侵蝕。雨點(diǎn)降落到地面便是土壤被侵蝕的開始。12、影響土壤被侵蝕程度的因素有土地坡度的大小、有無(wú)植物覆蓋、降雨量的大小等。13、在坡度大的地方，河流流速快，土地會(huì)被侵蝕；在坡度小的地方，河流流速慢，會(huì)發(fā)生沉積。所以一般大江大河的下游和入海口往往是平原。14、自然界中每時(shí)每刻都由侵蝕和沉積的現(xiàn)象發(fā)生。侵蝕使得一些地面突起的地方土壤流失，而沉積卻填平了一些低洼的地方，侵蝕和沉積形成了地球上不同的地形地貌。15、流水、風(fēng)、冰川、波浪和重力都回侵蝕土地。16、房屋應(yīng)該建在坡度比較平緩的地方，在坡度較大的地方應(yīng)該植樹和種草，減少雨水對(duì)土地的侵蝕。第四單元第四單元1、物體都有一個(gè)向下的力，這個(gè)力就是重力。2、用橡皮筋作動(dòng)力的小車，橡皮筋繞的圈數(shù)越多，行駛速度越快，行駛距離越遠(yuǎn)；橡皮筋繞的圈數(shù)越少，行駛速度越慢，行駛距離越近。3、橡皮筋、彈簧這樣的物體在受到外力作用時(shí)，形狀很容易改變，在形狀改變時(shí)，它們會(huì)產(chǎn)生一個(gè)要恢復(fù)原來(lái)形狀的力，這個(gè)力叫彈力。16寫食物鏈草、兔、蝗蟲、鳥、蛇、鷹1、草、草→兔→鷹2、草、草→兔→蛇→鷹3、草、草→蝗蟲蝗蟲→鷹4、草、草→蝗蟲蝗蟲→蛇→鷹5、草、草→鳥→蛇6、草、草→鳥→蛇→鷹第二單元第二單元1像電燈這樣可以自己發(fā)光的物體叫光源光源。2像這樣，從不同側(cè)面照射得到的物體的影子叫投影投影。3影子的形成必須有光源光源、遮擋物遮擋物和屏幕屏幕。4影子的長(zhǎng)短、方向長(zhǎng)短、方向與光源的位置光源的位置、方向方向有關(guān)。5影子的大小與遮擋物和光源之間的距離遮擋物和光源之間的距離有關(guān)。6影子的形狀形狀和光源所照射的物體側(cè)面的形狀光源所照射的物體側(cè)面的形狀有關(guān)。7古代的人利用日影觀測(cè)儀（日晷）日影觀測(cè)儀（日晷）計(jì)時(shí)。8陽(yáng)光下物體影子的長(zhǎng)短隨太陽(yáng)在天空中的位置變化而變化，太陽(yáng)位置最高時(shí)影子最短。影子的方向總是和太陽(yáng)的方向相反相反。9光以直線直線的形式傳播，速度約每秒3030萬(wàn)千米。擋光的物體會(huì)有影子，是因?yàn)楣馐侵本€傳播光是直線傳播造成的。10光碰到鏡面改變了傳播方向，被反射反射回去，這種現(xiàn)象叫做光的反射光的反射，反光也是以直線直線形式傳播的。11運(yùn)用光的反射的有額鏡額鏡、反光鏡反光鏡、潛望鏡潛望鏡。12人眼睛中的瞳孔可以控制入射光線。光弱時(shí)瞳孔放大放大，光強(qiáng)時(shí)瞳孔縮小縮小。13許多光源在發(fā)光時(shí)也在發(fā)熱發(fā)熱。光強(qiáng)溫度就高，光弱溫度就低。14匯聚太陽(yáng)光的方法有用凹面鏡凹面鏡、凸透鏡凸透鏡。15人們對(duì)太陽(yáng)能的利用有太陽(yáng)灶太陽(yáng)灶、點(diǎn)燃奧運(yùn)圣火點(diǎn)燃奧運(yùn)圣火、太陽(yáng)能熱水器太陽(yáng)能熱水器、太陽(yáng)能電池板太陽(yáng)能電池板。16太陽(yáng)表面溫度達(dá)6千多千多攝氏度，內(nèi)部溫度高達(dá)2千萬(wàn)多千萬(wàn)多攝氏度。17吸熱本領(lǐng)最強(qiáng)的是黑色的粗糙黑色的粗糙物體。深色物體比淺色物體吸熱快。表面粗糙的比光滑的吸熱快。18物體和太陽(yáng)光垂直垂直時(shí)升溫快。

簡(jiǎn)介：1第一部分同步訓(xùn)練第一單元舉手的秘密（1）知識(shí)要點(diǎn)知識(shí)要點(diǎn)1了解故事中的“我”是怎樣進(jìn)步的，感悟到尊重、信任和鼓勵(lì)能使處于困境中的人產(chǎn)生戰(zhàn)勝困難的自信心。2使學(xué)生認(rèn)識(shí)到課文中的高老師之所以能巧妙的給予“我”鼓勵(lì)和信任，是出于她對(duì)學(xué)生的熱愛(ài)。愛(ài)護(hù)別人，與人為善，才能有效的幫助別人，啟發(fā)別人克服困難。同步訓(xùn)練同步訓(xùn)練一、看拼音，寫詞語(yǔ)。CHNGKěNJUMIOCHNGJHUY二、在加點(diǎn)字的正確讀音上畫“√”。示意（SHS）雖然（SUīSU）輕蔑（MIMO）三、比一比，組詞語(yǔ)。但（）億（）縣（）績(jī)（）膽（）憶（）具（）責(zé)（）四、按要求寫詞語(yǔ)。1例呆頭呆腦（ABAC）2例竊竊私語(yǔ)（AABC）3從上面所填詞語(yǔ)中選擇一個(gè)寫一句話。五、根據(jù)句子選擇破折號(hào)的用法，把正確答案的序號(hào)填在括號(hào)里。A解釋說(shuō)明B表示遞進(jìn)C表示聲音延長(zhǎng)時(shí)間D表示轉(zhuǎn)折1我終于舉起了左手，而且舉得高高的，人都幾乎要站起來(lái)了生怕老師看不見。（）2亞洲大陸有世界上最高的山系喜馬拉雅山，有目前地球上最高的山峰珠穆朗瑪峰。（）3太陽(yáng)系除了九個(gè)大行星水星、金星、地球、火星、木星、土星、天王星、海王星和冥王星以外，還有40個(gè)衛(wèi)星以及為數(shù)眾多的小行星、彗星和流星體等。34這個(gè)房間布置得非常美麗極了。（修改病句）五、閱讀短文，回答問(wèn)題。四季吵架一天，春、夏、秋、冬四季，在一起吵起來(lái)了。夏季說(shuō)“我應(yīng)該是你們的頭，因?yàn)槲沂情L(zhǎng)果子的季節(jié)。那些花草樹木和莊稼正是享受我?guī)?lái)的充足陽(yáng)光才蓬勃成長(zhǎng)，最后碩果累累?！倍韭犃伺瓪鉀_沖“你算什么，我可是給莊稼帶來(lái)雪水的，沒(méi)有我莊稼會(huì)變綠嗎我應(yīng)該是四季的頭。”秋季不同意了“別小看我，是我叫多少葉子像雨點(diǎn)一樣落下，也是我讓多少果子成熟，我是有力量的，我是頭”春季發(fā)火道“當(dāng)頭，應(yīng)該是我，所有人啊，花啊，鳥啊，最喜歡我”太陽(yáng)聽了，慢慢地說(shuō)“做頭的要有本領(lǐng)。你們誰(shuí)能把冷、熱、雨、水、莊稼都一一生產(chǎn)出來(lái)嗎”這怎么做得到呢四季都覺(jué)得自己理虧，都低頭不語(yǔ)了?！翱磥?lái)，你們只具備其中的一個(gè)條件，怎么好當(dāng)頭呢”太陽(yáng)又笑嘻嘻地說(shuō)“你們還是握起手來(lái)，像過(guò)去一樣，一個(gè)接一個(gè)，好好地工作為人類，花朵、鳥兒帶來(lái)美好的一年吧”說(shuō)完，太陽(yáng)繼續(xù)工作了，發(fā)出了耀眼的光。四季聽了太陽(yáng)的勸告，感到慚愧。他們又像以前一樣，一個(gè)接一個(gè)來(lái)到人間1聯(lián)系上下文，理解詞語(yǔ)的含義。理虧慚愧2“一個(gè)接一個(gè)，好好地工作”指的是（）A四季團(tuán)結(jié)友愛(ài)，共同工作。B四季交替，按春、夏、秋、冬的順序工作。3用“”將短文分成兩段，寫出大意。第一段第二段參考答案一、膽小優(yōu)先嘲笑和藹四、1他的眼里閃現(xiàn)出驚喜。2心中的秘密被我吐露出了。3我回答問(wèn)題。

簡(jiǎn)介：第一單元第一單元機(jī)械和工具機(jī)械和工具教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)設(shè)計(jì)第一課第一課使用工具使用工具【教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)】科學(xué)概念認(rèn)識(shí)機(jī)械指的是利用力學(xué)原理組成的各種裝置。杠桿、滑輪、斜面等都是機(jī)械。簡(jiǎn)單機(jī)械又被人們習(xí)慣地稱為工具。過(guò)程與方法常識(shí)在實(shí)踐中解決指定的科學(xué)問(wèn)題（如拔圖釘、鐵釘和木螺釘），發(fā)現(xiàn)做同樣的事情，用不同的工具效果是不同的，并從中了解更多的常用工具。情感、態(tài)度、價(jià)值觀意識(shí)到工具和機(jī)械可以幫助我們做一些事情，恰當(dāng)?shù)剡x用工具和機(jī)械可以提高我們的工作效率?！窘虒W(xué)重點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)】選用不同工具解決問(wèn)題【教學(xué)難點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)】選擇不同工具解決問(wèn)題的原因討論?！窘虒W(xué)準(zhǔn)備教學(xué)準(zhǔn)備】記錄表（學(xué)生）；常用工具，剪刀、螺絲刀、開瓶器、羊角錘、小刀、鑷子、老虎鉗（教師）；釘有三個(gè)圖釘、2個(gè)鐵釘、兩個(gè)木螺絲釘?shù)哪景逡粔K?！窘虒W(xué)過(guò)程教學(xué)過(guò)程】一、談話導(dǎo)入新課談話導(dǎo)入新課同學(xué)們，這個(gè)漂亮的窗花剪紙是用什么工具制作出來(lái)的（出示窗花剪紙）。剪刀除了能剪窗花之外還能做些什么事（剪繩、剪指甲）那么錘子能幫助我們做哪些事情（出示錘子）二、我們用過(guò)什么工具二、我們用過(guò)什么工具1、在生活中，我們常常用工具來(lái)幫助我們做事情，今天我們就來(lái)研究我們常用的工具（板書課題使用工具）2、你還知道哪些工具他們能幫助我們做什么事請(qǐng)大家在小組內(nèi)討論一下，然后把工具名稱和能做的事情填在書本P2表格內(nèi)。比一比，哪些同學(xué)想地更多。3、小組討論填表工具名稱可以做哪些事情工具名稱可以做哪些事情4、小組匯報(bào)請(qǐng)一個(gè)小組上臺(tái)來(lái)介紹，并且可以使用老師講臺(tái)上的工具做示范（提供工具）。5、教師小結(jié)看來(lái)同學(xué)們對(duì)工具的使用已經(jīng)比較熟悉，并且能運(yùn)用到現(xiàn)實(shí)生活中去了。那么下面就請(qǐng)大家來(lái)幫我解決一個(gè)問(wèn)題。（啟后）三、選用什么工具好1、老師這里有釘有一些釘子的木板（出示木板），1、今天，老師介紹給大家一種非常簡(jiǎn)單的卻能很輕松地完成工作的工具杠桿。什么是杠桿在一根棍子的下面放一個(gè)支撐的物體，就可以用它撬起重物，人們常把這樣的棍子叫撬棍。而今天我們科學(xué)地把像撬棍這樣的簡(jiǎn)單機(jī)械稱為“杠桿”。2、示范用杠桿撬講臺(tái)。3、板書分析杠桿的各個(gè)部分名稱和定義。阻力點(diǎn)用力點(diǎn)支點(diǎn)杠桿上有三個(gè)重要的位置支撐著杠桿，使杠桿能圍繞著轉(zhuǎn)動(dòng)的位置叫支點(diǎn)；在杠桿上用力的位置叫用力點(diǎn)；杠桿克服阻力的位置叫阻力點(diǎn)。4、出示P4的兩張圖片壓水井、蹺蹺板。請(qǐng)大家在上面畫一畫，他們的三個(gè)點(diǎn)分別在什么位置5、在展臺(tái)底下進(jìn)行反饋交流。6、分辨杠桿觀察P4P5的這些工具，說(shuō)說(shuō)哪些是杠桿，哪些不是杠桿并說(shuō)明理由（找一找三點(diǎn)）學(xué)生自己體驗(yàn)杠桿尺的組成及變化。三、研究杠桿的秘密三、研究杠桿的秘密1、剛才我們用杠桿輕松地撬起了講臺(tái)，那是不是所有的杠桿都是省力的呢（學(xué)生一般認(rèn)為都是省力的，教師在課堂上舉例費(fèi)力的事件）讓我們用杠桿尺這個(gè)工具，來(lái)幫助我們更好地進(jìn)行研究。2、對(duì)杠桿尺的構(gòu)造進(jìn)行介紹和使用方法3、教師問(wèn)題的提出如果我在杠桿尺的左邊第四格掛上一個(gè)鉤碼，要使杠桿尺保持平衡，我應(yīng)該在杠桿尺的右邊什么位置掛上幾個(gè)鉤碼（請(qǐng)同學(xué)上臺(tái)來(lái)試一試，并說(shuō)說(shuō)你是怎么想的）4、還有其他方法嗎5、老師剛才是在左邊第四格掛了一個(gè)鉤碼，還可以怎么掛那么右邊又應(yīng)該在什么位置掛幾個(gè)鉤碼才能使杠桿尺平衡呢請(qǐng)大家在小組內(nèi)合作開展實(shí)驗(yàn)，并且把數(shù)據(jù)記錄在P6上的表格內(nèi)。完成實(shí)驗(yàn)之后再把實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)省力情況有（）種，費(fèi)力情況有（）種；不省力也不費(fèi)力情況有（）種。6、對(duì)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行觀察和分析。1）在什么情況下，杠桿省力2）在什么情況下，杠桿費(fèi)力3）在什么情況下杠桿不省力也不費(fèi)力7、教師進(jìn)行總結(jié)省力、費(fèi)力、不省力不費(fèi)力各情況的比較和分析。四、收集數(shù)據(jù)步驟的反思四、收集數(shù)據(jù)步驟的反思我們是按怎樣的方法步驟收集數(shù)據(jù)的哪種方法更合理

簡(jiǎn)介：1科教版六年級(jí)下冊(cè)科教版六年級(jí)下冊(cè)科學(xué)教案靳瑞芳靳瑞芳20172017年2月舜王城完小月舜王城完小32垃圾的處理3減少丟棄及重新使用4分類和回收利用5一天的生活用水6污水和污水處理7考察家鄉(xiāng)的自然水域8環(huán)境問(wèn)題和我們的行動(dòng)第一單元第一單元微小世界微小世界1、放大鏡、放大鏡【教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)】科學(xué)概念1、放大鏡是凸透鏡，凸透鏡具有放大物體圖像的功能，用放大鏡觀察物體能看到更多的細(xì)節(jié)。2、放大鏡廣泛應(yīng)用在人們生活生產(chǎn)的許多方面。3、放大鏡鏡片的特點(diǎn)是透明和中間較厚（凸起）。過(guò)程與方法1、正確用放大鏡觀察物體。2、比較用肉眼觀察和用放大鏡觀察的不同。情感態(tài)度價(jià)值觀1、理解使用放大鏡觀察的意義。2、增強(qiáng)用放大鏡觀察身邊世界的興趣。3、認(rèn)識(shí)到從肉眼觀察到發(fā)明放大鏡是人類的一大進(jìn)步?！窘虒W(xué)重點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)】能正確使用放大鏡觀察物體的細(xì)微部分【教學(xué)難點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)】放大鏡是“凸”“透”鏡【教學(xué)準(zhǔn)備教學(xué)準(zhǔn)備】分組實(shí)驗(yàn)器材放大鏡（最好每個(gè)學(xué)生都能有一個(gè)放大鏡，如果只能提供給學(xué)生一種放大鏡，盡量放大倍數(shù)大一點(diǎn)）科學(xué)書或報(bào)紙上的照片、計(jì)算機(jī)或電視機(jī)屏幕。柱形、球形的透明器皿、塑料薄膜、鐵絲、普通玻璃片、平面鏡片、水。教師演示不同放大倍數(shù)的放大鏡、圖片或課件（如放大鏡鏡片的結(jié)構(gòu)等）。

簡(jiǎn)介：第1頁(yè)共30頁(yè)三年級(jí)科學(xué)下冊(cè)教案三年級(jí)科學(xué)下冊(cè)教案白沙坡小學(xué)任課教師彭全有201731第3頁(yè)共30頁(yè)8、師不同植物的種子，從外觀來(lái)看，它們的形狀不一樣、大小不一樣、顏色不一樣、種皮不一樣等。種子的里面有什么呢9、師要知道種子的里面有什么，該怎么辦10、生先預(yù)測(cè)種子的里面有什么，再掰開種子看一看。11、生繼續(xù)觀察植物的種子。觀察后匯報(bào)。12、師（小結(jié)）不同植物的種子，它們的形狀、大小、顏色、種皮等各不相同，但種子的里面是相同的，都有胚根和胚芽。四、做好準(zhǔn)備1、師本學(xué)期，讓我們種植鳳仙花，觀察它的生長(zhǎng)變化過(guò)程。2、師①準(zhǔn)備鳳仙花的種子。②查閱鳳仙花的有關(guān)資料，了解鳳仙花的栽培方法。③準(zhǔn)備播種所需要的材料和工具。家庭作業(yè)準(zhǔn)備鳳仙花和四季豆的種子。1植物新生命的開始外部形狀、大小、顏色植物的種子內(nèi)部胚根、胚芽2、種植我們的植物【教學(xué)目標(biāo)】過(guò)程與方法學(xué)習(xí)掌握播種技能；在教師的指導(dǎo)下，設(shè)計(jì)適宜的實(shí)驗(yàn)，觀察種子的萌發(fā)過(guò)程；根據(jù)研究植物生長(zhǎng)變化的需要，確定觀察、記錄的內(nèi)容和方法；根據(jù)對(duì)種子萌發(fā)狀況的預(yù)測(cè)，確定本階段觀察的重點(diǎn)。情感態(tài)度價(jià)值觀樹立用事實(shí)闡述觀點(diǎn)的意識(shí)，即科學(xué)的實(shí)證思想；長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持管理、觀察和記錄鳳仙花生長(zhǎng)變化情況。【教學(xué)準(zhǔn)備】（教師準(zhǔn)備）小鏟、花盆、泥土、鳳仙花種子、透明塑料杯、吸水紙等?！窘虒W(xué)過(guò)程】一、學(xué)習(xí)播種方法1、師“一年之計(jì)在于春”，春天是播種的好季節(jié)。今天，我們來(lái)種植鳳仙花。怎樣種植鳳仙花呢2、師請(qǐng)大家看P4頁(yè)中的“播種方法”。3、生閱讀P4頁(yè)中的“播種方法”。4、師指一名學(xué)生說(shuō)說(shuō)播種的方法。5、師播種鳳仙花的方法是選種、放土、下種、澆水。二、關(guān)注種子變化1、師播種了鳳仙花以后做什么2、生說(shuō)出自己的想法。3、師播種了鳳仙花以后，我們要關(guān)注鳳仙花種子的變化。請(qǐng)大家閱讀P5頁(yè)順數(shù)1～10行內(nèi)容。4、生閱讀P5頁(yè)順數(shù)1～10行內(nèi)容。5、師注意觀察透明玻璃杯中的種子生長(zhǎng)變化情況；注意觀察花盆中的鳳

簡(jiǎn)介：第一單元有困難，我不怕主題一這點(diǎn)困難算什么教學(xué)內(nèi)容1、困難是什么；2、我也失敗過(guò)。教學(xué)目標(biāo)1、知道生活和學(xué)習(xí)中會(huì)有困難，只有勇敢地迎難而上，才能克服困難，戰(zhàn)勝自我。2、懂得從挫折和失敗中汲取教訓(xùn)，幫助自己不斷進(jìn)步。3、提高學(xué)生的心理承受能力，初步樹立積極樂(lè)觀的生活態(tài)度。教學(xué)重難點(diǎn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康情感和積極生活態(tài)度的誘導(dǎo)和便是價(jià)值觀的滲透。讓學(xué)生懂得生活中遇到困難、挫折和失敗都是正常的，關(guān)鍵在于我們面對(duì)這些問(wèn)題的態(tài)度。教學(xué)準(zhǔn)備類似戰(zhàn)勝困難的故事，寫有名言的小黑板。教學(xué)課時(shí)兩課時(shí)。教學(xué)過(guò)程第一課時(shí)困難是什么1一、談話導(dǎo)入。二、看圖講故事，認(rèn)識(shí)困難1、學(xué)生自學(xué)仔細(xì)觀察圖畫，想一想每圖講什么2、和同桌講講圖片，互相補(bǔ)充。3、全班交流每幅圖片，說(shuō)說(shuō)困難是什么。4、引發(fā)學(xué)生思考“困難像彈簧，你弱它就強(qiáng)”的的含義。5、教師小結(jié)。三、講故事，悟道理3、學(xué)生續(xù)編故事小雪會(huì)成功嗎4、教師小結(jié)。四、讀名人名言，學(xué)道理1、讀愛(ài)迪生的名言，想愛(ài)迪生的故事，并交流。2、學(xué)生在講其他名人類似的故事3、交流有人說(shuō)“‘勝敗乃兵家常事’，所以，失敗了無(wú)所謂，根本不要放在心上?！蹦阃膺@種說(shuō)法嗎4、教師小結(jié)主題二成功一定有方法3教學(xué)內(nèi)容1、為自己喝彩；2、我堅(jiān)持，我成功教學(xué)目標(biāo)幫助學(xué)生進(jìn)一步建立自信，從而通過(guò)積極的努力，克服成長(zhǎng)過(guò)程中的困難勇敢地追求理想。通過(guò)具體的活動(dòng)，幫助學(xué)生鍛煉意志、培養(yǎng)毅力，為實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)能做堅(jiān)持不懈的努力。教學(xué)重難點(diǎn)通過(guò)指導(dǎo)孩子們從自信做起，尋找成功的正確方法。幫助孩子們?cè)诳朔щy的過(guò)程中初步形成積極向上的生活態(tài)度；面對(duì)困難，始終堅(jiān)持自己的努力方向；相信自己能成功，充滿信心地去尋找克服困難的辦法；有意識(shí)地鍛煉自己的意志；努力做一個(gè)自信的、積極向上的人。教學(xué)準(zhǔn)備1、兩套活動(dòng)表格、書法條幅、學(xué)生照片。2、搜集有關(guān)堅(jiān)持不懈的成功的故事、資料。教學(xué)課時(shí)兩課時(shí)。

簡(jiǎn)介：1教科版一年級(jí)上冊(cè)教科版一年級(jí)上冊(cè)道德與法治道德與法治教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)設(shè)計(jì)1開開心心上學(xué)去教學(xué)目標(biāo)1、讓學(xué)生了解上學(xué)的意義，引導(dǎo)學(xué)生適應(yīng)并喜歡上學(xué)。2、教育學(xué)生有禮貌、愛(ài)惜新書。3、動(dòng)手制作課程表，熱愛(ài)學(xué)習(xí)。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)讓學(xué)生了解上學(xué)的意義，引導(dǎo)學(xué)生適應(yīng)并喜歡上學(xué)。教學(xué)準(zhǔn)備掛圖教學(xué)時(shí)間1課時(shí)教學(xué)過(guò)程（學(xué)生活動(dòng)時(shí)間約32分鐘）一、導(dǎo)入。1、師自我介紹。2、同學(xué)們，我們已經(jīng)是一名小學(xué)生了，歡迎你們。你們喜歡上學(xué)嗎板題我上學(xué)了。3、“擊鼓傳花”介紹自己。（讓每個(gè)學(xué)生都有進(jìn)行自我介紹的機(jī)會(huì)。）二、點(diǎn)播課文彩圖，傳授新內(nèi)容。1、課件出示課文彩圖，誰(shuí)來(lái)說(shuō)說(shuō)圖畫上的小朋友們?cè)诟墒裁?、假設(shè)你上學(xué)了，你怎樣向媽媽告別你怎樣向老師問(wèn)好見到不認(rèn)識(shí)的同學(xué)，你該怎么辦（組織同學(xué)討論，討論完畢指名發(fā)言，老師再創(chuàng)設(shè)情景說(shuō)話，進(jìn)行禮貌教育。）3、來(lái)到學(xué)校，想不想看看我們的教室是什么樣的嗎請(qǐng)跟我來(lái)，翻書到5頁(yè)，誰(shuí)來(lái)說(shuō)說(shuō)我們的教室里有什么呢（聯(lián)系實(shí)際指名發(fā)言）4、參觀完教室，小朋友快坐好，老師要發(fā)新書了，快看看老師發(fā)給你什么新書3二、讓兒童體驗(yàn)上學(xué)真快樂(lè)的活動(dòng)。1、故事列車我的新朋友。（1）、柴謎語(yǔ)。（2）、介紹新書和文具。（3）、說(shuō)說(shuō)怎樣保護(hù)自己的新朋友。2、開心大轉(zhuǎn)盤學(xué)校生活多么好。任意轉(zhuǎn)動(dòng)轉(zhuǎn)盤，指針紙向誰(shuí)，讓他（她）說(shuō)說(shuō)開心事。3、心情樹交流學(xué)校生活的感受。討論交流上學(xué)這么多天來(lái)，你每天的心情怎么樣4、快樂(lè)通道如何解決學(xué)校生活的困難和問(wèn)題。（1）討論你在學(xué)校遇到什么不快樂(lè)的事（2）引導(dǎo)學(xué)生說(shuō)說(shuō)怎么解決這些困難，如何使自己變得快樂(lè)起來(lái)。3我認(rèn)識(shí)您了一我的老師用自己的話形容自己的老師，如短頭發(fā)、戴眼鏡二我還想認(rèn)識(shí)國(guó)旗、音樂(lè)、上課、郵遞員三該請(qǐng)誰(shuí)老幫幫我PPT演示。當(dāng)遇到這些事，可以找誰(shuí)來(lái)幫忙呢四這樣做對(duì)嗎動(dòng)畫演示。這些孩子的做法對(duì)嗎你改怎樣做呢

簡(jiǎn)介：1教科版六年級(jí)上冊(cè)科學(xué)整理復(fù)習(xí)教科版六年級(jí)上冊(cè)科學(xué)整理復(fù)習(xí)三臺(tái)三臺(tái)縣樂(lè)縣樂(lè)加小學(xué)加小學(xué)羊衣明羊衣明第一單元第一單元工具和機(jī)械工具和機(jī)械1機(jī)械是能使我們機(jī)械是能使我們省力省力或方便方便的裝置。螺絲刀、釘錘、剪刀這些機(jī)械構(gòu)造很簡(jiǎn)單，的裝置。螺絲刀、釘錘、剪刀這些機(jī)械構(gòu)造很簡(jiǎn)單，又叫又叫簡(jiǎn)單機(jī)械簡(jiǎn)單機(jī)械。用螺絲刀可以比較方便的把。用螺絲刀可以比較方便的把螺絲釘螺絲釘從木頭中取出，用羊角錘可以從木頭中取出，用羊角錘可以比較方便的把比較方便的把釘子釘子從木頭中取出。不同的工具有不同的用途，不同的工具有不同從木頭中取出。不同的工具有不同的用途，不同的工具有不同的科學(xué)道理科學(xué)道理。2像撬棍這樣的簡(jiǎn)單機(jī)械叫做像撬棍這樣的簡(jiǎn)單機(jī)械叫做杠桿杠桿。杠桿上有三個(gè)重要的位置支撐著杠桿，使杠桿能。杠桿上有三個(gè)重要的位置支撐著杠桿，使杠桿能圍繞著轉(zhuǎn)動(dòng)的位置叫圍繞著轉(zhuǎn)動(dòng)的位置叫支點(diǎn)支點(diǎn)；在杠桿上用力的位置叫；在杠桿上用力的位置叫用力點(diǎn)用力點(diǎn)；杠桿克服阻力的位；杠桿克服阻力的位置叫置叫阻力點(diǎn)阻力點(diǎn)。當(dāng)用力點(diǎn)到支點(diǎn)的距離大于阻力點(diǎn)到支點(diǎn)的距離時(shí)，杠桿。當(dāng)用力點(diǎn)到支點(diǎn)的距離大于阻力點(diǎn)到支點(diǎn)的距離時(shí)，杠桿省力省力；當(dāng)用力點(diǎn)到支點(diǎn)的距離小于阻力點(diǎn)到支點(diǎn)的距離時(shí)，杠桿當(dāng)用力點(diǎn)到支點(diǎn)的距離小于阻力點(diǎn)到支點(diǎn)的距離時(shí)，杠桿費(fèi)力費(fèi)力；當(dāng)用力點(diǎn)到支點(diǎn)的距；當(dāng)用力點(diǎn)到支點(diǎn)的距離等于阻力點(diǎn)到支點(diǎn)的距離時(shí)，杠桿離等于阻力點(diǎn)到支點(diǎn)的距離時(shí)，杠桿不省力也不費(fèi)力不省力也不費(fèi)力。（也可以這么理解也可以這么理解當(dāng)動(dòng)力臂當(dāng)動(dòng)力臂大于大于阻力臂時(shí)杠桿省力；當(dāng)動(dòng)力臂阻力臂時(shí)杠桿省力；當(dāng)動(dòng)力臂小于小于阻力臂時(shí)杠桿費(fèi)力；當(dāng)動(dòng)力臂阻力臂時(shí)杠桿費(fèi)力；當(dāng)動(dòng)力臂等于等于阻力臂時(shí)杠桿阻力臂時(shí)杠桿不省力也不費(fèi)力。不省力也不費(fèi)力。）杠桿尺上有個(gè)支點(diǎn)，左右兩邊都有到支點(diǎn)距離的）杠桿尺上有個(gè)支點(diǎn)，左右兩邊都有到支點(diǎn)距離的標(biāo)記標(biāo)記，是研究杠桿作用的，是研究杠桿作用的好工具。使杠桿尺保持平衡的方法是，左邊阻力乘以好工具。使杠桿尺保持平衡的方法是，左邊阻力乘以阻力臂阻力臂等于右邊動(dòng)力乘以等于右邊動(dòng)力乘以動(dòng)力臂動(dòng)力臂。3常用的杠桿類工具中羊角錘、鋼絲鉗、開瓶器等是常用的杠桿類工具中羊角錘、鋼絲鉗、開瓶器等是省力省力杠桿；杠桿；火鉗、筷子、鑷子、面火鉗、筷子、鑷子、面包夾、魚竿包夾、魚竿等是等是費(fèi)力費(fèi)力杠桿；如杠桿；如蹺蹺板、天平桿秤、訂書器蹺蹺板、天平桿秤、訂書器等是等是不省力也不費(fèi)力不省力也不費(fèi)力杠桿。有些杠桿類工具設(shè)計(jì)成費(fèi)力的是因?yàn)樗惺褂脳U。有些杠桿類工具設(shè)計(jì)成費(fèi)力的是因?yàn)樗惺褂梅奖惴奖愕暮锰帲ㄈ绲暮锰帲ㄈ玷囎?、釣魚竿、面鑷子、釣魚竿、面包夾、理發(fā)剪包夾、理發(fā)剪等）等）?！俺禹入m小，能壓千斤秤砣雖小，能壓千斤”，那是桿秤利用了，那是桿秤利用了杠桿杠桿原理的結(jié)果（提繩相當(dāng)原理的結(jié)果（提繩相當(dāng)于支點(diǎn)支點(diǎn)，秤砣相當(dāng)于，秤砣相當(dāng)于用力點(diǎn)用力點(diǎn)，稱重物處相當(dāng)于，稱重物處相當(dāng)于阻力點(diǎn)阻力點(diǎn)）。開瓶器、。開瓶器、面包夾、鑷子它們這些杠桿的支點(diǎn)不在面包夾、鑷子它們這些杠桿的支點(diǎn)不在用力點(diǎn)用力點(diǎn)和阻力點(diǎn)阻力點(diǎn)之間。我們之間。我們身體上的前臂骨像是一根杠桿，肘關(guān)節(jié)相當(dāng)于身體上的前臂骨像是一根杠桿，肘關(guān)節(jié)相當(dāng)于支點(diǎn)支點(diǎn)，手握物體處相當(dāng)于，手握物體處相當(dāng)于阻力點(diǎn)阻力點(diǎn)，上臂的肱二頭肌處相當(dāng)于，上臂的肱二頭肌處相當(dāng)于用力點(diǎn)用力點(diǎn)。阿基米德曾說(shuō)。阿基米德曾說(shuō)“只要在宇宙中給我一個(gè)支點(diǎn)，只要在宇宙中給我一個(gè)支點(diǎn)，我能用一根長(zhǎng)長(zhǎng)的棍子把地球撬起來(lái)。我能用一根長(zhǎng)長(zhǎng)的棍子把地球撬起來(lái)。”這里的棍子相當(dāng)于這里的棍子相當(dāng)于杠桿杠桿。4像水龍頭這樣，輪子和軸固定在一起轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)械，叫做像水龍頭這樣，輪子和軸固定在一起轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)械，叫做輪軸輪軸。螺絲刀是根據(jù)輪軸原。螺絲刀是根據(jù)輪軸原理制造的工具，所以它的刀柄相當(dāng)于理制造的工具，所以它的刀柄相當(dāng)于輪，刀桿相當(dāng)于，刀桿相當(dāng)于軸。在輪上用力帶動(dòng)軸運(yùn)。在輪上用力帶動(dòng)軸運(yùn)3斜面斜面（如（如螺絲釘、螺絲帽螺絲釘、螺絲帽）等簡(jiǎn)單機(jī)械的原理。這些簡(jiǎn)單機(jī)械起到）等簡(jiǎn)單機(jī)械的原理。這些簡(jiǎn)單機(jī)械起到省力省力或方便方便的作用。自行車上齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)的快慢與齒輪大小的關(guān)系是大齒輪帶動(dòng)小齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，小齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)比的作用。自行車上齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)的快慢與齒輪大小的關(guān)系是大齒輪帶動(dòng)小齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，小齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)比大齒輪大齒輪快；小齒輪帶動(dòng)大齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，大齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)比小齒輪；小齒輪帶動(dòng)大齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，大齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)比小齒輪慢。通過(guò)觀察，我們發(fā)現(xiàn)。通過(guò)觀察，我們發(fā)現(xiàn)自行車上的鏈條與兩個(gè)齒輪嚙（自行車上的鏈條與兩個(gè)齒輪嚙（NI）合，起到）合，起到傳遞動(dòng)力傳遞動(dòng)力而使自行車而使自行車運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)的作用。作用。第二第單元第二第單元形狀與結(jié)構(gòu)形狀與結(jié)構(gòu)1房屋、橋梁結(jié)構(gòu)中有直立的房屋、橋梁結(jié)構(gòu)中有直立的“柱子柱子”和橫放的和橫放的“橫梁橫梁”，橫梁橫梁比柱子柱子容易彎曲和斷裂，容易彎曲和斷裂，所以要提高橫梁的抗彎曲能力。提高材料的抗彎曲能力，我們可以通過(guò)增加材料的寬度，還可以增所以要提高橫梁的抗彎曲能力。提高材料的抗彎曲能力，我們可以通過(guò)增加材料的寬度，還可以增加材料的加材料的厚度厚度或改變材料的或改變材料的形狀形狀。紙的寬度增加，。紙的寬度增加，抗彎曲能力抗彎曲能力能力也會(huì)能力也會(huì)增加；紙的增加；紙的厚度厚度增加，抗彎曲能力會(huì)大大增加。材料越增加，抗彎曲能力會(huì)大大增加。材料越薄，抗彎曲能力越，抗彎曲能力越弱；材料越；材料越厚，抗彎曲能力越，抗彎曲能力越強(qiáng)。研究的問(wèn)題紙的厚度與抗彎曲能力的大小有關(guān)嗎研究的問(wèn)題紙的厚度與抗彎曲能力的大小有關(guān)嗎我的假設(shè)我的假設(shè)紙的紙的厚度厚度與抗彎曲能力的大小有關(guān)與抗彎曲能力的大小有關(guān)，紙?jiān)胶窨箯澢芰υ綇?qiáng)，紙?jiān)奖】箯澢芰υ饺跫堅(jiān)胶窨箯澢芰υ綇?qiáng)，紙?jiān)奖】箯澢芰υ饺?。?shí)驗(yàn)材料實(shí)驗(yàn)材料20本書、同樣大小的紙本書、同樣大小的紙10張，墊圈若干張，墊圈若干要變的量要變的量紙的紙的厚度厚度不變的量不變的量?jī)莎B書的距離、放墊圈的力度、紙梁的彎曲程度等。兩疊書的距離、放墊圈的力度、紙梁的彎曲程度等。實(shí)驗(yàn)步驟實(shí)驗(yàn)步驟⑴分別用兩張紙和四張紙粘合在一起分別用兩張紙和四張紙粘合在一起⑵分別用一張紙、兩張厚度和四張厚度的紙作紙梁進(jìn)行抗彎曲能力實(shí)驗(yàn)，分別記錄承分別用一張紙、兩張厚度和四張厚度的紙作紙梁進(jìn)行抗彎曲能力實(shí)驗(yàn)，分別記錄承受墊圈的數(shù)量。受墊圈的數(shù)量。⑶進(jìn)行比較分析進(jìn)行比較分析，得出結(jié)論，得出結(jié)論實(shí)驗(yàn)說(shuō)明實(shí)驗(yàn)說(shuō)明紙的厚度與抗彎曲能力的大小有關(guān)紙的厚度與抗彎曲能力的大小有關(guān)，紙?jiān)胶窨箯澢芰υ綇?qiáng)，紙?jiān)奖】箯澢芰υ饺?。，紙?jiān)胶窨箯澢芰υ綇?qiáng)，紙?jiān)奖】箯澢芰υ饺酢?把薄板形材料彎折成把薄板形材料彎折成V、L、U、T、W或“工”字等形狀，雖然減少了材料的字等形狀，雖然減少了材料的寬度寬度，但卻，但卻增加了材料的增加了材料的厚度厚度，增加厚度是能夠，增加厚度是能夠大大大大增強(qiáng)材料的抗彎曲能力的。從橫切面看，一增強(qiáng)材料的抗彎曲能力的。從橫切面看，一般情況下橫梁是般情況下橫梁是立著放的，因?yàn)闄M梁這樣放雖然減少材料著放的，因?yàn)闄M梁這樣放雖然減少材料寬度寬度，但增加了材料的，但增加了材料的厚度厚度，也大大增強(qiáng)了橫梁的抗彎曲能力。瓦楞紙板的結(jié)構(gòu)能使柔軟的紙變堅(jiān)硬，也大大增強(qiáng)了橫梁的抗彎曲能力。瓦楞紙板的結(jié)構(gòu)能使柔軟的紙變堅(jiān)硬是因?yàn)橥呃闶且驗(yàn)橥呃慵堉虚g的結(jié)構(gòu)是紙中間的結(jié)構(gòu)是W形。還有，瓦楞紙它不只是單純地把紙彎折，也不是單純地平粘來(lái)增加厚度，形。還有，瓦楞紙它不只是單純地把紙彎折，也不是單純地平粘來(lái)增加厚度，而是又而是又折又黏合黏合，使它們結(jié)合得更緊密。，使它們結(jié)合得更緊密。研究的問(wèn)題紙的形狀與抗彎曲能力的大小有關(guān)嗎研究的問(wèn)題紙的形狀與抗彎曲能力的大小有關(guān)嗎

簡(jiǎn)介：1備課簿備課簿2015至2016學(xué)年度上學(xué)期學(xué)年度上學(xué)期三年級(jí)上冊(cè)三年級(jí)上冊(cè)科目科目品德與社會(huì)品德與社會(huì)姓名徐吉紅姓名徐吉紅3就露餡了。我們來(lái)看看哪些同學(xué)平時(shí)對(duì)別人了解的比較多，能看了介紹，立刻就把猜出他是誰(shuí)。3師生獨(dú)立填寫小檔案4二人小組討論我們是不是把自己的特點(diǎn)都寫出來(lái)了呢我建議啊，大家把自己寫的拿給一位好朋友看看，讀給他聽聽，請(qǐng)他給你當(dāng)當(dāng)參謀。愿意嗎（教師和學(xué)生一起下位與朋友商量）大家商量好了嗎就把寫好的小檔案折好，投進(jìn)“快樂(lè)包”吧。三、同學(xué)眼中的“我”1組建4人小組誰(shuí)愿意來(lái)抽這么多同學(xué)都想抽啊，這可難辦了。怎么辦呢咱們就和附近的同學(xué)組成4人小組，每組選出一位組長(zhǎng)。（自由組建小組，選出組長(zhǎng)）相信你們一定能不負(fù)眾望。你們就上去拿吧。2游戲開始，師生共同參與4全班匯報(bào)同學(xué)們，你們都猜出來(lái)了嗎你是怎么猜出的（拿出“快樂(lè)包”里的小檔案）還有一些同學(xué)沒(méi)有被大家猜出來(lái)，他們是誰(shuí)呢讓咱們一起來(lái)猜。5小結(jié)同學(xué)們，你們知道嗎剛才你們對(duì)自己準(zhǔn)確、全面的描述，精彩的表演，就是一張張生動(dòng)的“自畫像”（板書課題），正是憑著它，大家才能

簡(jiǎn)介：山東省2017年上半年全科內(nèi)分泌主治醫(yī)生模年上半年全科內(nèi)分泌主治醫(yī)生模擬試題擬試題一、單項(xiàng)選擇題（共一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合個(gè)事最符合題意）題意）1、以下何種措施不利于改善遵醫(yī)行為A改善醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)患溝通B縮短醫(yī)生接診時(shí)間C開展患者小組活動(dòng)D醫(yī)生對(duì)患者的每次行為指導(dǎo)全面而詳盡E簡(jiǎn)化藥物處方2、出現(xiàn)柏油樣便時(shí)，最可能的原因是A結(jié)腸癌B直腸癌C十二指腸球部潰瘍D內(nèi)痔E腸結(jié)核3、男性，60歲，晚餐后突然頭痛，嘔吐，很快昏迷，急診室檢查左側(cè)瞳孔大，光反射消失，右側(cè)光反射存在，初步診斷為A食物中毒B腦出血C急性出血壞死性胰腺炎D癔病E腦血栓4、一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔積液迅速增加，伴心悸、頭暈。BP80／60MMHG，急抽腹水檢查為血性腹水。首先考慮哪種情況A肝癌合并細(xì)菌性腹膜炎B肝功能不全引起腹水C癌性腹膜炎D肝癌結(jié)節(jié)破裂出血E急性心功能不全5、家庭所在的社會(huì)文化傳統(tǒng)規(guī)定而形成的權(quán)威，屬于A傳統(tǒng)權(quán)威型B工具權(quán)威型C分享權(quán)威型D感情權(quán)威型E供養(yǎng)權(quán)威型6、節(jié)律深呼吸的損害水平A間腦B中腦C橋腦D延髓E脊髓大，無(wú)觸痛、腹軟、無(wú)壓痛、肝脾未觸及，最可能的診斷為A胰頭癌B病毒性肝炎C膽石癥D原發(fā)性膽汁性肝硬化E原發(fā)性肝癌15、促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景包括A人口的迅速增長(zhǎng)與老齡化B人群疾病普與死因普的變化C醫(yī)療費(fèi)用的高漲D健康觀的變化E人們經(jīng)濟(jì)收入的提高16、對(duì)臨床預(yù)防，理解不正確的是A臨床預(yù)防又可稱為個(gè)體預(yù)防B臨床預(yù)防由公共衛(wèi)生人員負(fù)責(zé)執(zhí)行C預(yù)防對(duì)象包括患者、健康者D臨床預(yù)防包括了疾病前期的早期診斷與治療E臨床預(yù)防是全科醫(yī)療服務(wù)中一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容17、患者40歲，子宮如孕10周大小，前壁突出，不規(guī)則，質(zhì)硬。下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)是不太可能的A月經(jīng)稀發(fā)B尿頻C不育D大便干結(jié)E下腹不適感18、體溫下降期臨床表現(xiàn)為體溫驟降的疾病常見于A敗血癥B風(fēng)濕熱C結(jié)締組織病D大葉性肺炎E傷寒19、男性，62歲，劇烈跑步后上腹部劇痛逐漸蔓延至全腹，頭暈，心悸。查體血壓10／8KPA，神志淡漠，P110次／分。心肺聽診末見異常，全腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，最可能的診斷是A胃穿孔B肝癌破裂C急性膽囊炎D急性心肌梗死E膽道蛔蟲20、家庭照顧的含義A家庭的系統(tǒng)評(píng)估B家訪C家庭的治療干預(yù)D強(qiáng)調(diào)家庭作用的患者照顧

簡(jiǎn)介：MR北京方舟醫(yī)學(xué)美容中心北京方舟醫(yī)學(xué)美容中心門診病歷患者姓名NAME性別GENDER年齡AGE住址ADDRESS藥物過(guò)敏史DRUGALLERGYHISTY北京市醫(yī)療美容、整形外科專科機(jī)構(gòu)門診病歷首頁(yè)病案號(hào)（ID）MR現(xiàn)病史既往史外傷史□1、有2、無(wú)手術(shù)史□1、有2、無(wú)高血壓病史□1、有2、無(wú)心臟病史□1、有2、無(wú)糖尿病史□1、有2、無(wú)藥物過(guò)敏史□1、有2、無(wú)注明藥物名稱既往與本次就診相關(guān)疾病的治療史□1、有2、無(wú)查體體溫℃，脈搏次分，呼吸次分，血壓MMHG。一般情況（發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)等）雙肺呼吸音□1、正常2、異常心臟心率次分心律□1、正常2、異常病理性雜音□1、無(wú)2、有腹部□1、軟，無(wú)壓痛2、有壓痛肝□1、正常2、異常脾□1、正常2、異常?？魄闆r輔助檢查結(jié)果血常規(guī)快速免疫檢查初步診斷治療建議醫(yī)師簽名