簡(jiǎn)介：全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)解讀,江蘇省基層衛(wèi)生協(xié)會(huì)陳永年,一、全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的演變二、新版本全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容三、實(shí)施新版本全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)需要注意的幾個(gè)要點(diǎn),一、全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的演變（一）建立正規(guī)化的全科醫(yī)師培養(yǎng)制度，是保證新醫(yī)改順利實(shí)施的戰(zhàn)略性措施。1、城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要提供者，是醫(yī)療服務(wù)體系、公共衛(wèi)生服務(wù)體系的雙重網(wǎng)底；是國(guó)家基本藥物制度的主要實(shí)施者；發(fā)揮好基層衛(wèi)生服務(wù)體系的功能，可以有效地促進(jìn)醫(yī)療保障制度的穩(wěn)定運(yùn)行。2、人才問(wèn)題是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的瓶頸?！皬?qiáng)基層、?；尽⒔C(jī)制”，關(guān)鍵是基層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，重點(diǎn)是全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。,（二）全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是我國(guó)醫(yī)生培養(yǎng)制度發(fā)展的必然結(jié)果國(guó)際通行的醫(yī)師培養(yǎng)制度醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)教育→畢業(yè)后教育（住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)）→繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,（三）我國(guó)全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的演變過(guò)程,全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)隨著我國(guó)全科醫(yī)生培養(yǎng)制度的逐步形成而產(chǎn)生，在全科醫(yī)生培養(yǎng)的實(shí)踐中逐步規(guī)范與完善。至目前為止，我國(guó)全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)工作經(jīng)歷了三個(gè)階段（1）2000年提出并進(jìn)行試點(diǎn)；（2）2006年全科醫(yī)師專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)試行；（3）新醫(yī)改后新版全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。,1、全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)的提出及試點(diǎn)2000年，衛(wèi)生部下發(fā)關(guān)于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的意見(jiàn)，對(duì)在我國(guó)發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育提出總體構(gòu)想，認(rèn)為我國(guó)的全科醫(yī)學(xué)教育體系應(yīng)當(dāng)包括高等醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課程教育，全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人員培訓(xùn)，其他社區(qū)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員的全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)。該文件同時(shí)下發(fā)了全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法，提出了一個(gè)4年制的培訓(xùn)計(jì)劃，按照該計(jì)劃，全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的年限為大學(xué)本科后培養(yǎng)4年，其中全科醫(yī)學(xué)理論培訓(xùn)3個(gè)月，在認(rèn)定的臨床基地輪轉(zhuǎn)33個(gè)月，社區(qū)基地實(shí)踐12個(gè)月。,試點(diǎn)情況,衛(wèi)生部文件下發(fā)后，北京、上海、浙江等地先后進(jìn)行了試點(diǎn)，但由于全科醫(yī)師的職業(yè)還不為社會(huì)所了解，培訓(xùn)生招不到，僅有上海市靜安區(qū)成功舉辦了一期。,2、全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)試行2006年，衛(wèi)生部組織課題組，為在我國(guó)實(shí)行專(zhuān)科醫(yī)師準(zhǔn)入制度進(jìn)行研究，課題組研究制定了幾十個(gè)專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，其中包括全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。2007年，省衛(wèi)生廳下發(fā)關(guān)于開(kāi)展全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的通知，以衛(wèi)生部的全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為藍(lán)本，制定下發(fā)了江蘇省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則（試行），在全省試行。,江蘇省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則（試行）,培養(yǎng)時(shí)間三年分為三個(gè)階段（1）全科醫(yī)學(xué)及相關(guān)理論3個(gè)月；（2）臨床基地輪轉(zhuǎn)26個(gè)月；（3）社區(qū)實(shí)踐基地7個(gè)月。第一階段的時(shí)間，可以集中安排，也可以分散在另兩個(gè)階段安排。,3、新醫(yī)改后新版全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施新醫(yī)改實(shí)施后，國(guó)務(wù)院下發(fā)了關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)國(guó)發(fā)（2011）23號(hào)，進(jìn)一步規(guī)范全科醫(yī)生的培養(yǎng)被提到重要議事日程。經(jīng)過(guò)幾輪征求意見(jiàn)，2012年7月，衛(wèi)生部正式下發(fā)新的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。,二、新版本全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容,（一）全科醫(yī)生培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制定原則全科醫(yī)生培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必須按照全科醫(yī)生的崗位要求制定；培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)能夠促進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)水平的提高，有一定的超前性。,全科醫(yī)師的主要工作內(nèi)容,是基本醫(yī)療服務(wù)的主要提供者（1）通過(guò)使用居民健康檔案、建立相對(duì)固定的醫(yī)患關(guān)系，提供連續(xù)性的健康維護(hù)，進(jìn)行一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療和診斷明確的慢性病治療；（2）社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)；（3）家庭出診、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)；（4）轉(zhuǎn)診服務(wù)；（5）提供簡(jiǎn)易的殘疾人康復(fù)指導(dǎo)；（6）中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）服務(wù)和提供政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。,全科醫(yī)師的主要工作內(nèi)容,是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要參與者（1）積極參與群體性健康教育，結(jié)合臨床進(jìn)行個(gè)體健康教育；（2）在日常診療工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告?zhèn)魅拘约膊?，參與處置；（3）是慢性非傳染性疾病社區(qū)管理的主要實(shí)施者；（4）與公共衛(wèi)生人員、社區(qū)護(hù)士等組成工作團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行精神病社區(qū)防治，提供婦女保健、兒童保健和老年保??；（5）參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置。,全科醫(yī)師在基層衛(wèi)生服務(wù)中的工作方式,綜合性服務(wù)（1）全科醫(yī)生的診療模式服務(wù)態(tài)度待人和善，耐心傾聽(tīng)陳述。服務(wù)內(nèi)容向病人解釋病情，參與決策；告知合并癥及預(yù)防；指導(dǎo)生活方式；關(guān)心心理情緒；關(guān)心家庭問(wèn)題；組織參與健康活動(dòng)；指導(dǎo)正確用藥，指導(dǎo)就醫(yī)，提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。（2）全科醫(yī)師不僅負(fù)責(zé)疾病診療，還要參與傳染病管理、慢病管理、群體性健康教育、婦女保健、兒童保健、老年保健等，服務(wù)內(nèi)容也是綜合性的。,全科醫(yī)師在基層衛(wèi)生服務(wù)中的工作方式,連續(xù)性服務(wù)（1）基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍是恒定的，全科醫(yī)師與社區(qū)居民有相對(duì)固定的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)社區(qū)居民負(fù)有生命全過(guò)程的健康照顧責(zé)任。簽約制家庭醫(yī)生制度是發(fā)展方向。（2）全科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)正確地使用居民健康檔案，使每次的診療服務(wù)，都是與上一次的服務(wù)銜接的。,全科醫(yī)師在基層衛(wèi)生服務(wù)中的工作方式,主動(dòng)性服務(wù)通過(guò)實(shí)行責(zé)任醫(yī)生制度，組建以全科醫(yī)師為骨干的全科團(tuán)隊(duì)，采取簽約服務(wù)制度、出診、巡診、家庭隨訪等服務(wù)方式，主動(dòng)到家庭去，到社區(qū)去為居民提供家庭病床、慢病干預(yù)、婦幼保健、老年健康管理等上門(mén)服務(wù)，深入社區(qū)開(kāi)展健康教育講座、健康咨詢(xún)等服務(wù)。,全科醫(yī)師在基層衛(wèi)生服務(wù)中的工作方式,人性化服務(wù)貫徹以病人為中心的服務(wù)原則，尊重病人的人格與尊嚴(yán)，調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，與病人良好的溝通，共同制定治療方案。方式待人和善，耐心傾聽(tīng)陳述；向病人解釋病情；讓病人參與決策；告知合并癥及預(yù)防；指導(dǎo)正確用藥；指導(dǎo)生活方式；關(guān)心心理情緒；關(guān)心家庭問(wèn)題；注重服務(wù)細(xì)節(jié)。,（二）新版本全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容1、理論培訓(xùn)主要內(nèi)容①醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)患溝通；②有關(guān)法律、法規(guī)；③臨床科研設(shè)計(jì)與方法；④臨床專(zhuān)業(yè)相關(guān)理論；⑤全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生。培訓(xùn)時(shí)間沒(méi)有規(guī)定明確的培訓(xùn)時(shí)間。培訓(xùn)形式可集中安排，也可以分散在3年培養(yǎng)過(guò)程中完成。具體形式可以采取集中面授、遠(yuǎn)程教學(xué)、臨床系列講座、專(zhuān)題講座、臨床病例討論、讀書(shū)報(bào)告會(huì)等。,2、臨床工作能力與臨床技能培訓(xùn)培訓(xùn)時(shí)間27個(gè)月。培訓(xùn)形式臨床各科輪轉(zhuǎn)。輪轉(zhuǎn)科室安排內(nèi)科12個(gè)月神經(jīng)內(nèi)科2個(gè)月兒科2個(gè)月外科2個(gè)月婦產(chǎn)科1個(gè)月急診科35個(gè)月皮膚科05個(gè)月眼科05個(gè)月耳鼻咽喉科05個(gè)月傳染科05個(gè)月精神科1個(gè)月康復(fù)醫(yī)學(xué)科05個(gè)月中醫(yī)科05個(gè)月選修科室05個(gè)月,3、基層實(shí)踐培訓(xùn)培訓(xùn)時(shí)間6個(gè)月培訓(xùn)內(nèi)容全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理論（按照理論培訓(xùn)的要求進(jìn)行）；全科醫(yī)療服務(wù)技能；基本公共衛(wèi)生服務(wù)技能；基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理技能。培訓(xùn)形式在基層帶教醫(yī)師指導(dǎo)下從事全科醫(yī)療和公共衛(wèi)生實(shí)踐；集中授課；案例討論；教學(xué)研討會(huì)；社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查等。,與老版本培訓(xùn)計(jì)劃的比較總的培訓(xùn)時(shí)間老版本3年36個(gè)月新版本3年33個(gè)月各階段培訓(xùn)時(shí)間老版本新版本理論培訓(xùn)3個(gè)月不定時(shí)間臨床輪轉(zhuǎn)26個(gè)月27個(gè)月社區(qū)實(shí)踐7個(gè)月6個(gè)月,臨床輪轉(zhuǎn)科室比較老版本新版本內(nèi)科12個(gè)月12個(gè)月神經(jīng)內(nèi)科2個(gè)月急診科2個(gè)月35月兒科2個(gè)月2個(gè)月外科2個(gè)月2個(gè)月婦產(chǎn)科1個(gè)月1個(gè)月傳染科1個(gè)月05月精神科1個(gè)月1個(gè)月康復(fù)科1個(gè)月05月眼科05月05月耳鼻咽喉科05月05月皮膚科1個(gè)月05月中醫(yī)科05月影像科1個(gè)月自選1個(gè)月05月總計(jì)26個(gè)月27個(gè)月各科輪轉(zhuǎn)病種及技能要求大體相同，略有調(diào)整。,三、實(shí)施新版本全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)需要注意的幾個(gè)要點(diǎn),（一）強(qiáng)化全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行力度全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)不等同于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段，管理者及帶教師資應(yīng)當(dāng)認(rèn)真閱讀培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，明確兩者間的區(qū)別，認(rèn)真執(zhí)行培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。,（二）注意把握各個(gè)階段培訓(xùn)工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)1、理論培訓(xùn)培訓(xùn)目的幫助學(xué)員建立全科醫(yī)學(xué)理念，掌握全科醫(yī)療與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本知識(shí)。培訓(xùn)方法可以集中，可以分散進(jìn)行，各有利弊。質(zhì)量保證關(guān)鍵是師資及管理。要給予應(yīng)有的重視，有必要的培訓(xùn)時(shí)間保證，防止單純的應(yīng)試教育傾向。,2、臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)目的幫助學(xué)員打好扎實(shí)的臨床基本功，掌握基層常見(jiàn)疾病的診治能力及診斷思維，熟悉重要疾病的識(shí)別能力。培訓(xùn)方法床邊帶教（含門(mén)診帶教）；專(zhuān)題講座；技能演練教學(xué)；教學(xué)查房等。質(zhì)量保證（1）合格的、相對(duì)固定的帶教師資；（2）帶教病種的選擇保證培訓(xùn)大綱規(guī)定的病種能夠見(jiàn)到；（3）各科臨床技能的反復(fù)演練應(yīng)當(dāng)有專(zhuān)門(mén)的技能教學(xué)安排，保證學(xué)員能夠熟練、規(guī)范、準(zhǔn)確地掌握各項(xiàng)操作技能。（4）嚴(yán)格的出科考核與階段考核。,內(nèi)科帶教病種示例心血管系統(tǒng)帶教病種高血壓病；冠心?。宦孕牧λソ?；心律失常。帶教要求涵蓋疾病的診斷、治療、預(yù)防等。例高血壓病掌握正常血壓值，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分型，高血壓的分級(jí)及危險(xiǎn)分層，原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷，高血壓的急、慢性并發(fā)癥，老年高血壓的臨床特點(diǎn)，高血壓的非藥物治療和藥物治療，高血壓急癥的治療原則，高血壓一、二、三級(jí)預(yù)防原則，高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范。熟悉高血壓藥物治療進(jìn)展。了解高血壓流行趨勢(shì)及發(fā)病機(jī)制。,帶教病種的例數(shù)要求病種最低例數(shù)心血管系統(tǒng)疾病高血壓10冠心病5充血性心力衰竭5常見(jiàn)心律失常（包括竇性心動(dòng)過(guò)速、房性期前收縮、房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室性期前收縮、室性心動(dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)、竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯）15,內(nèi)科臨床基本技能要求操作技術(shù)名稱(chēng)最低例數(shù)掌握系統(tǒng)查體和物理診斷10吸痰術(shù)10胸部X線讀片10心電圖機(jī)操作，書(shū)寫(xiě)心電圖診斷報(bào)告（包括左、右心室肥大，心房肥大，左右束支傳導(dǎo)阻滯，房室傳導(dǎo)阻滯，心肌梗死及各種常見(jiàn)心律失常）30直腸指診檢查技術(shù)2臨床常用檢驗(yàn)正常值及臨床意義50熟悉不做具體要求胸腔、腹腔及骨髓穿刺技術(shù)輸液的操作方法、步驟以及注意事項(xiàng)導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)證、操作方法及注意事項(xiàng)灌腸法的適應(yīng)證、操作方法及注意事項(xiàng)各種注射操作方法、適應(yīng)證及注意事項(xiàng)標(biāo)本（糞便、尿、痰、血液標(biāo)本）采集方法、步驟了解（略）,（5）督促學(xué)員抓好臨床理論學(xué)習(xí)臨床輪轉(zhuǎn)階段也有理論學(xué)習(xí)要求，放松不得；臨床輪轉(zhuǎn)期間的學(xué)習(xí)是理論與實(shí)踐結(jié)合的學(xué)習(xí)；臨床輪轉(zhuǎn)期間的學(xué)習(xí)是帶教老師指導(dǎo)下的自學(xué)。（6）重視對(duì)學(xué)員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的帶教培訓(xùn)期間是學(xué)員臨床業(yè)務(wù)能力打基礎(chǔ)的階段，也是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)形成階段。帶教老師應(yīng)當(dāng)高度重視對(duì)學(xué)員良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，更應(yīng)當(dāng)以身作則，身教重于言教，率先垂范，培養(yǎng)出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、熱愛(ài)全科醫(yī)學(xué)事業(yè)的優(yōu)秀人才。,3、基層（社區(qū)）實(shí)踐培訓(xùn)目的了解全科醫(yī)生的工作職責(zé)，確立全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本理念，逐步掌握全科醫(yī)生的主要工作方法和服務(wù)技能。培訓(xùn)方法在帶教老師指導(dǎo)下，參加基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)服務(wù)實(shí)踐。質(zhì)量保證（1）合格的帶教師資；（2）嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)計(jì)劃與培訓(xùn)大綱，嚴(yán)格禁止將學(xué)員放回原單位以干代學(xué)；（3）嚴(yán)格的階段考核。,（三）建立健全有效的培訓(xùn)管理機(jī)制1、明確管理權(quán)限與管理職責(zé)。臨床基地與基層（社區(qū)）基地的關(guān)系應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步明確。不同的培訓(xùn)階段，不同的培訓(xùn)地點(diǎn)，誰(shuí)負(fù)責(zé)牽頭誰(shuí)負(fù)責(zé)學(xué)員的安排與調(diào)度在現(xiàn)階段，建議由臨床培訓(xùn)基地對(duì)培訓(xùn)全過(guò)程總負(fù)責(zé)。,2、基層（社區(qū)）實(shí)踐階段是亟待加強(qiáng)的薄弱環(huán)節(jié)。主要存在問(wèn)題（1）對(duì)社區(qū)實(shí)踐培訓(xùn)階段不重視；（2）社區(qū)實(shí)踐基地帶教能力弱；（3）基層衛(wèi)生隊(duì)伍總體水平不高，基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范性程度不高。解決對(duì)策下大力氣培養(yǎng)提高基層醫(yī)生業(yè)務(wù)水平是主要途徑。建議將承擔(dān)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)帶教任務(wù)的機(jī)構(gòu)，列為基層機(jī)構(gòu)的建設(shè)重點(diǎn)，在人員配置、設(shè)備配備、經(jīng)費(fèi)扶持等方面給予傾斜；在人員培訓(xùn)方面，整合各類(lèi)培訓(xùn)項(xiàng)目，將社區(qū)基地作為人員培訓(xùn)重點(diǎn)。,3、加強(qiáng)對(duì)實(shí)施培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問(wèn)題的研究如何理解培養(yǎng)目標(biāo)全科醫(yī)生的內(nèi)涵，通科醫(yī)生不是全科醫(yī)生。如何圍繞培養(yǎng)目標(biāo)做好各個(gè)階段的帶教工作如何使考核方法更能符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求臨床培訓(xùn)基地、社區(qū)基地如何建立有利于培訓(xùn)工作的帶教師資激勵(lì)機(jī)制如何建立能促進(jìn)學(xué)員努力學(xué)習(xí)，提高其內(nèi)在動(dòng)力的激勵(lì)機(jī)制,

簡(jiǎn)介：,1,,,植物,教科版三年級(jí)科學(xué)上冊(cè),知識(shí)版權(quán)獨(dú)家專(zhuān)享仿制必究陽(yáng)信縣河流鎮(zhèn)牛峻老師,,2,我看到了什么,教科版三年級(jí)科學(xué)上冊(cè),,3,1、照片上的大樹(shù)P2,從圖上看大樹(shù)，我們看到了什么,,4,照片上的大樹(shù),大樹(shù)由樹(shù)冠、樹(shù)干、樹(shù)根組成,觀察一棵樹(shù)的順序是由遠(yuǎn)及近，由整體到局部。,樹(shù)冠,樹(shù)干,樹(shù)根,,,,,5,2、看到過(guò)的大樹(shù)的大樹(shù),觀察的基本方法看、聽(tīng)、摸、聞、問(wèn)、量等,,6,,2、在一棵大樹(shù)前我們能看到樹(shù)瘤、果實(shí)、小動(dòng)物、鳥(niǎo)巢、小草、藤蔓。,看到過(guò)的大樹(shù),,,7,我們看，我們聽(tīng)，我們摸，我們聞，我們用全身心去體驗(yàn)，我們用全身心去觀察，我們看到了一棵真正的大樹(shù)，我們看到了一個(gè)生機(jī)勃勃的生命，我們看到了一個(gè)無(wú)比美妙的世界觀察的基本方法（看）、（聽(tīng)）、（摸）、（問(wèn)）、（量）、（聞）等,,怎樣才能觀察到更多的容,,8,來(lái)到一棵真正的大樹(shù)下，你觀察到了什么,樹(shù)的器官一般包括根、莖、葉、花、果實(shí)和種子分。,,9,觀察可以讓我們獲得很多的信息，觀察會(huì)使我們發(fā)現(xiàn)，大樹(shù)原來(lái)是一個(gè)生機(jī)勃勃的生命世界。,,10,不同的樹(shù)有什么相同和不同,樹(shù)的相同之處它們都長(zhǎng)在泥土里，都需要陽(yáng)光、水分、空氣。都有木質(zhì)的樹(shù)干，一般是多年生的。樹(shù)的不同之處樹(shù)冠有大小，樹(shù)干有粗細(xì)，有的樹(shù)皮光滑，有的粗糙，葉片不一樣，結(jié)的果實(shí)不一樣，。,,,11,1、當(dāng)我們想要了解得更多、知道得更多，帶者這樣的目的去看的時(shí)候，我們的觀察活動(dòng)就開(kāi)始了2、觀察一棵樹(shù)的順序是由遠(yuǎn)及近，由整體到局部。3、觀察的基本方法看、聽(tīng)、摸、聞、問(wèn)、量等4、在大樹(shù)前我看到過(guò)樹(shù)瘤、果實(shí)、小動(dòng)物、鳥(niǎo)巢、小草、藤蔓5、樹(shù)的整體形態(tài)一般由樹(shù)冠、樹(shù)干、樹(shù)根組成。6、樹(shù)的器官包括根、莖、葉、花、果實(shí)和種子六個(gè)部分。7、觀察可以讓我們獲得很多的信息，觀察會(huì)使我們發(fā)現(xiàn)大樹(shù)原來(lái)是一個(gè)生機(jī)勃勃的生命世界。,練習(xí),,,12,作業(yè),1、觀察一棵樹(shù)的順序是_______，______。2、觀察的基本方法__、___、___、___、___、___、等3、樹(shù)的整體形態(tài)一般由___、____、___組成。4、樹(shù)的器官包括____、____、_____、____、_____、_____六個(gè)部分。,,,13,第二課校園的樹(shù)木,,14,前節(jié)知識(shí)回顧,在一棵真正的大樹(shù)前，我看到過(guò)樹(shù)瘤、果實(shí)、小動(dòng)物、鳥(niǎo)巢、小草、藤蔓。樹(shù)是活的植物，生長(zhǎng)在一定的環(huán)境里，是有生命的物體。觀察可以讓我們獲得很多信息，觀察會(huì)使我們發(fā)現(xiàn)大樹(shù)原來(lái)是一個(gè)生機(jī)勃勃的生命世界。,,,15,觀察一棵樹(shù)的順序,由遠(yuǎn)及近，由整體到局部,,,16,觀察樹(shù)木的方法看、聽(tīng)、摸、聞、問(wèn)、量,,,,17,觀察記錄一棵樹(shù)的方法,1、畫(huà)簡(jiǎn)圖,,,18,觀察記錄一棵樹(shù)的方法,2、撿樹(shù)葉、果實(shí),,19,觀察記錄一棵樹(shù)的方法,3、拓印樹(shù)皮,,20,拓印樹(shù)皮圖案的方法,把白紙緊壓在樹(shù)干上，先用手指在紙上反復(fù)按壓，再平捏蠟筆在紙上涂擦，使凸起的部分染上顏色。,,,21,觀察記錄一棵樹(shù)的方法,4、做記錄,,22,樹(shù),樹(shù)的整體形態(tài)由樹(shù)冠、樹(shù)干、樹(shù)根組成。樹(shù)的器官一般包括根、莖、葉、花、果實(shí)和種子六個(gè)部分。樹(shù)生長(zhǎng)在土壤里環(huán)境里，生存需要水分、陽(yáng)光、空氣等。,,,23,樹(shù)與樹(shù),樹(shù)的相同之處它們都長(zhǎng)在泥土里，都需要陽(yáng)光、水分和空氣，都有木質(zhì)的樹(shù)干，多年生植物。樹(shù)的不同之處樹(shù)冠有大小，樹(shù)干有粗細(xì)，樹(shù)皮有光滑，有粗糙，葉片不一樣，結(jié)的果實(shí)不一樣。,,,24,練習(xí),樹(shù)的整體形態(tài)由樹(shù)冠、樹(shù)干、樹(shù)根組成。樹(shù)的器官一般包括根、莖、葉、花、果實(shí)和種子六個(gè)部分。樹(shù)生長(zhǎng)在土壤里，生存需要水分、陽(yáng)光、空氣等。拓印樹(shù)皮是把白紙緊壓在樹(shù)干上，先用手指在紙上反復(fù)按壓，再平捏蠟筆在紙上涂擦，使凸起的部分染上顏色觀察的基本方法看、聽(tīng)、摸、聞、問(wèn)、量。,,,25,作業(yè),1、樹(shù)的整體形態(tài)由____、____、____組成。2、樹(shù)的器官一般包括__、__、__、__、___和__六個(gè)部分。3、樹(shù)生長(zhǎng)在土壤里，生存需要___、___、___等。4、拓印樹(shù)皮是把白紙___在樹(shù)干上，先用手指在紙上______，再____蠟筆在紙上____，使凸起的部分_____顏色。5、觀察的方法__、__、__、__、__、__等。,,,26,大樹(shù)與小草,,27,。,。,前節(jié)知識(shí)回顧,吳棟才制作,,28,觀察一棵樹(shù),樹(shù)的整體形態(tài)由樹(shù)冠、樹(shù)干、樹(shù)根組成。樹(shù)的器官一般包括根、莖、葉、花、果實(shí)和種子六個(gè)部分。樹(shù)生長(zhǎng)在土壤里，生存需要水分、陽(yáng)光、空氣等。拓印樹(shù)皮是把白紙緊壓在樹(shù)干上，先用手指在紙上反復(fù)按壓，再平捏蠟筆在紙上涂擦，使凸起的部分染上顏色觀察的基本方法看、聽(tīng)、摸、聞、問(wèn)、量。,,,29,,,常見(jiàn)的小草,蒲公英、車(chē)前草、三葉草、狗尾草,,,30,常見(jiàn)的小草,,蒲公英,,31,,,車(chē)前草,,32,這種小草叫做黃花?。╖Uò）漿草，也有人叫它三葉草，它的特點(diǎn)是每個(gè)葉柄上長(zhǎng)著三張葉片，開(kāi)黃色的花。,,33,,,狗尾草,在校園、田野、路旁、果園中都能找到狗尾草，它是一年生雜草，全國(guó)各地都有分布。它的果實(shí)串毛茸茸的，很像狗尾巴。,,34,讓我們用簡(jiǎn)圖把狗尾草的樣子畫(huà)在自己的本子上，并寫(xiě)出狗尾草的特點(diǎn)。,,,35,。,。,比較大樹(shù)和小草,,,36,香樟樹(shù),狗尾巴草,果實(shí),枝條,果實(shí),枝葉,,37,像樟樹(shù)莖一樣的莖叫木質(zhì)莖。像狗尾草一樣的莖叫草質(zhì)莖。,樹(shù)是木本植物，草是草本植物。,{,植物按莖分,木本植物,草本植物,,,38,樹(shù)的器官根、莖、葉、花、果實(shí)、種子。,小草有根、莖、葉、花、果實(shí)嗎,小草的生長(zhǎng)需要什么條件,你覺(jué)得小草和大樹(shù)有什么不同,想一想,,,39,,大樹(shù)和小草的維恩圖,3、壽命短，是草本植物。,3、多年生、壽命長(zhǎng)，是木本植物。,1、植株高大、2、莖粗、很硬。,1、植株矮小。2、莖細(xì)、比較軟，,1、長(zhǎng)在土壤里。2、需要陽(yáng)光，水分、空氣等。,3、有根、莖、葉。4、有的會(huì)開(kāi)花結(jié)果、有種子。5、都有生命,,,40,陸生植物的特點(diǎn),長(zhǎng)在土壤里。有根、莖、葉，花、結(jié)果和有種子。需要陽(yáng)光、水分、空氣。會(huì)繁殖后代，會(huì)死亡。,,,41,比一比，看誰(shuí)行學(xué)習(xí),選擇題1、有一種小草，開(kāi)黃色花，每個(gè)葉柄上長(zhǎng)著三張葉片，這種小草是（）A、蒲公英B、黃花酢漿草（三葉草）C、狗尾草2、（）的葉片有特殊的香味。A、柳樹(shù)B、樟樹(shù)C、梧桐樹(shù)3、像樟樹(shù)一樣比較硬的莖叫（）。A、草本植物B、草質(zhì)莖C、木質(zhì)莖,B,C,B,,42,像樟樹(shù)莖一樣的莖叫木質(zhì)莖。像狗尾草一樣的莖叫草質(zhì)莖。,樹(shù)是木本植物，草是草本植物。,{,植物按莖分,木本植物,草本植物,,,43,小草特點(diǎn)生長(zhǎng)在土壤中；需要陽(yáng)光、水分和空氣；比較矮小，莖細(xì)、比較軟；有根、莖、葉，花、結(jié)果和種子；壽命短，是草本植物。,大樹(shù)特點(diǎn)生長(zhǎng)在土壤中；需要陽(yáng)光、水分和空氣；比較高大、莖粗、比較硬；有根、莖、葉，花、結(jié)果和種子；多年生、壽命長(zhǎng)，是木本植物。,,44,,大樹(shù)和小草的維恩圖,壽命短，是草本植物。,多年生、壽命長(zhǎng)，是木本植物。,生長(zhǎng)在土壤中，需要陽(yáng)光、水分，空氣,生長(zhǎng)在土壤中，需要陽(yáng)光、水分，空氣,比較高大、莖粗、比較硬，,有根、莖、葉，有的會(huì)開(kāi)花、結(jié)果和種子，,有根、莖、葉，有的會(huì)開(kāi)花、結(jié)果和種子，,比較矮小，莖細(xì)、比較軟，,,,,,長(zhǎng)在土壤中，需要陽(yáng)光、水分，空氣,有根、莖、葉，有的會(huì)開(kāi)花、結(jié)果、有種子，,,,45,作業(yè),1、常見(jiàn)的小草有____、____、_____、______2、狗尾草是一年生____，它的果實(shí)串______的，很像______。3、像樟樹(shù)莖一樣的莖叫_____。像狗尾草一樣的莖叫______樹(shù)是____植物，草是____本植物4、植物按莖分______植物和______植物5、小草特點(diǎn)生長(zhǎng)在____；需要___、___、___；比較矮小，比較軟，有___、___、___、____、____和種子，壽命_____，是______植物。6、大樹(shù)特點(diǎn)生長(zhǎng)在_____，需要___、____、____比較高大、、比較硬，有___、___、___、___、_____、和種子，多年生、壽命___，是____植物,,,,46,觀察水生植物,課件制作者吳棟才,,47,。,。,前節(jié)知識(shí)回顧,,,48,陸生植物的特點(diǎn),長(zhǎng)在土壤里。有根、莖、葉，花、結(jié)果和有種子。需要陽(yáng)光、水分、空氣。會(huì)繁殖后代，會(huì)死亡。,,,49,常見(jiàn)的水生植物,水葫蘆、金魚(yú)藻、水花生、浮萍。,,,50,水葫蘆,,,,51,金魚(yú)藻,,,,52,水花生,,,53,浮萍,,,54,,,,,,,觀察水葫蘆和金魚(yú)藻,,,,55,剖開(kāi)水葫蘆觀察,剖開(kāi)水葫蘆1、把水葫蘆用刀切開(kāi)；2、注意使用刀子的安全；3、記錄在觀察記錄本。,問(wèn)題水葫蘆怎么能浮在水面上呢,,56,水葫蘆,水葫蘆葉柄部位膨大的海綿體充滿空氣是浮在水面上的原因,,,57,水葫蘆的特點(diǎn),水葫蘆的特點(diǎn)生長(zhǎng)在水中，葉柄膨大有氣囊，能浮在水面上；有根、莖、葉等器官；生長(zhǎng)條件需要水、陽(yáng)光、空氣等。會(huì)繁殖后代，會(huì)死亡；,,,58,,水葫蘆和金魚(yú)藻的維恩圖。,會(huì)繁殖后代，會(huì)死亡；,會(huì)繁殖后代，會(huì)死亡；,生長(zhǎng)在水中，需要陽(yáng)光、水分，空氣等,生長(zhǎng)在水中，需要陽(yáng)光、水分、空氣等，,葉柄膨大有氣囊，能浮在水面上，,有根、莖、葉，等器官,有根、莖、葉，等器官，,有發(fā)達(dá)的根系。長(zhǎng)在水底,生長(zhǎng)在水中，需要陽(yáng)光、水分空氣等，,有根、莖、葉，等器官，,會(huì)繁殖后代，會(huì)死亡；,,59,水生植物的特點(diǎn),生長(zhǎng)在水中。有根、莖、葉等器官生長(zhǎng)條件需要水、陽(yáng)光、空氣等。會(huì)繁殖后代，會(huì)死亡。,,,60,,比較水葫蘆和狗尾草維恩圖,,長(zhǎng)在土壤里，植株矮小，莖細(xì)，較軟；,生長(zhǎng)在水中，葉柄膨大有氣囊，能浮在水面上；,有根、莖、葉等器官需要水分、陽(yáng)光、空氣等,會(huì)繁殖后代，會(huì)死亡；,有根、莖、葉等器官需要水分、陽(yáng)光、空氣等,是草本植物,會(huì)開(kāi)花結(jié)果；有種子，壽命短，,有根、莖、葉等器官需要水分、陽(yáng)光、空氣等,是草本植物,是草本植物。,,61,陸生植物和水生植物,。,生長(zhǎng)在水中。有根、莖、葉等器官需要水、陽(yáng)光、空氣等。會(huì)繁殖后代，會(huì)死亡。,長(zhǎng)在土壤里。有根、莖、葉，花、果實(shí)和種子需要陽(yáng)光、水分、空氣。會(huì)繁殖后代，會(huì)死亡,,62,,陸生植物和水生植物維恩圖,,生長(zhǎng)在水中，有根、莖、葉等器官；需要水、陽(yáng)光、空氣等。會(huì)繁殖后代，會(huì)死亡；,長(zhǎng)在土壤里，有根、莖、葉，花、結(jié)果和有種子。需要陽(yáng)光、水分、空氣等會(huì)繁殖后代，會(huì)死亡,,有根、莖、葉等器官,需要陽(yáng)光、水分、空氣等,會(huì)繁殖后代，會(huì)死亡,,63,練習(xí)水生植物的特點(diǎn),生長(zhǎng)在水中。有根、莖、葉等器官生長(zhǎng)條件需要水、陽(yáng)光、空氣等。會(huì)繁殖后代，會(huì)死亡。,,,64,作業(yè),生長(zhǎng)在水中，葉柄膨大有氣囊，能浮在水面上；有根、莖、葉等器官；生長(zhǎng)條件需要水、陽(yáng)光、空氣等。會(huì)繁殖后代，會(huì)死亡；,,65,植物的葉,課件制作者吳棟才,,66,。,。,前節(jié)知識(shí)回顧,,,67,,大樹(shù)和小草的維恩圖。,壽命短，是草本植物。,多年生、壽命長(zhǎng)，是木本植物。,生長(zhǎng)在土壤中，需要陽(yáng)光、水分，,生長(zhǎng)在土壤中，需要陽(yáng)光、水分，,比較高大、莖粗、比較硬，,有根、莖、葉，有的會(huì)開(kāi)花、結(jié)果、有種子，,有根、莖、葉，有的會(huì)開(kāi)花、結(jié)果、有種子，,比較矮小，莖細(xì)、比較軟，,,,,,生長(zhǎng)在土壤中，需要陽(yáng)光、水分，,有根、莖、葉，有的會(huì)開(kāi)花、結(jié)果、有種子，,,68,,比較水葫蘆和狗尾草維恩圖,,長(zhǎng)在土壤里，植株矮小，莖細(xì)，較軟；,生長(zhǎng)在水中，葉柄膨大有氣囊，能浮在水面上；,有根、莖、葉需要水分、陽(yáng)光、空氣等,會(huì)繁殖后代，會(huì)死亡；,有根、莖、葉需要水分、陽(yáng)光、空氣等,是草本植物,會(huì)開(kāi)花結(jié)果；有種子，壽命短，,有根、莖、葉需要水分、陽(yáng)光、空氣等,是草本植物,是草本植物。,吳棟才制作,,69,,陸生植物和水生植物維恩圖,,生長(zhǎng)在水中，有根、莖、葉等器官；需要水、陽(yáng)光、空氣等。會(huì)繁殖后代，會(huì)死亡；,長(zhǎng)在土壤里，有根、莖、葉，花、結(jié)果和有種子。需要陽(yáng)光、水分、空氣等會(huì)繁殖后代，會(huì)死亡,,有根、莖、葉等器官,需要陽(yáng)光、水分、空氣等,會(huì)繁殖后代，會(huì)死亡,吳棟才制作,,70,,,,,撿落葉,不同樹(shù)的葉的形狀不同,,71,葉與葉,樹(shù)的葉是多種多樣的，同一種樹(shù)的葉具有共同的基本特征。,,,72,,,,,小朋友們能猜猜看小樹(shù)葉都說(shuō)了些什么,葉的結(jié)構(gòu),,,,,葉的結(jié)構(gòu),,73,葉的結(jié)構(gòu),,,74,葉的組成,植物的葉一般由葉片和葉柄兩部分組成，葉片上有葉脈。在一片葉中，一般都會(huì)有葉柄和葉片兩個(gè)部分，葉片中的葉脈是比較重要的部分，又是傳遞水分和營(yíng)養(yǎng)的通道。葉也是有生命的，葉春天從葉芽開(kāi)始生長(zhǎng)，到秋天枯黃最后衰老死亡，完成了一生。,,75,,觀察葉的生長(zhǎng)變化,葉芽→小葉→嫩葉→成熟的葉→老葉→將枯的葉→落葉,,,76,鮮葉和落葉,新鮮的葉和落葉最大不同之處在于生命活力的不同，即新鮮的葉是活的，落葉已經(jīng)完成生命歷程，是死的。,,77,,,葉的形狀,,78,。,。,葉的形狀,,79,葉的形狀,有針形松、扇形銀杏、卵形馬齒覽、橢圓形杜鵑、披針形柳、心形紫荊、線形小麥、管形蔥、馬褂形鵝掌楸，等等。,葉的形狀多種多樣,,80,練習(xí),植物的葉一般由葉片和葉柄組成，葉片上有葉脈。在一片葉中，一般都會(huì)有葉柄和葉片兩個(gè)部分，葉片中的葉脈是比較重要的部分，又是傳遞水分和營(yíng)養(yǎng)的通道。葉也是有生命的，葉春天從葉芽開(kāi)始生長(zhǎng)，到秋天枯黃最后衰老死亡，完成了一生。,,81,作業(yè),植物的葉一般由_____和_____組成，葉片上有_____。在一片葉中，一般都會(huì)有_____和_____兩個(gè)部分，葉片中的葉脈是比較重要的部分，是傳遞____和_____的通道。葉也是有生命的，葉春天從葉芽開(kāi)始___，到秋天___最后___，完成了一生。,,82,植物發(fā)生了什么變化,課件制作者吳棟才,,83,。,植物在不斷地發(fā)生變化，有些變化比較明顯，有些變化不太明顯。植物的變化表現(xiàn)在各個(gè)方面，主要表現(xiàn)在發(fā)芽、生長(zhǎng)、開(kāi)花、結(jié)果等方面。,前節(jié)知識(shí)回顧,,84,怎樣來(lái)觀察植物的變化種子,,,85,怎樣來(lái)觀察植物的變化發(fā)芽,發(fā)芽,,86,植株的變化生長(zhǎng),。,,87,樹(shù)葉是有（生命）的，要經(jīng)歷葉芽、嫩葉、老葉、枯葉的過(guò)程。,生長(zhǎng),從一棵樹(shù)的樹(shù)葉大小不同、軟硬不同中，我們知道葉在不斷地生長(zhǎng)變化著；從一片樹(shù)葉的顏色變化過(guò)程中，我們知道葉會(huì)衰老直至死亡,,能用（測(cè)量）的方法比較樹(shù)葉的大小,,88,怎樣觀察植物的變化（莖）,測(cè)量樹(shù)干是否變粗了,能用（測(cè)量）的方法比較樹(shù)葉的大小,,89,觀察植物的變化花,,,90,觀察植物的變化結(jié)果,。,,91,觀察植物的變化衰老死亡,,,92,這棵樹(shù)在一年四季中的變化，,,93,植物的變化,植物在不斷地發(fā)生變化，有些變化比較明顯，有些變化不太明顯。植物的變化主要表現(xiàn)在種子、發(fā)芽、生長(zhǎng)、開(kāi)花、結(jié)果等方面。,,94,我的____________變化記錄表,,,觀察記錄單,,,95,作業(yè),植物在不斷地_____，有些變化比較明顯，有些變化_________。植物的變化主要表現(xiàn)在___、____、生長(zhǎng)、_____、結(jié)果等方面。從一棵樹(shù)的樹(shù)葉____不同、____不同中，我們知道葉在不斷地__________著；從一片樹(shù)葉的顏色變化過(guò)程中，我們知道葉會(huì)_____直至____。,,96,植物的共同特點(diǎn),課件制作者吳棟才,,97,向日葵的一生種子、發(fā)芽、生長(zhǎng)發(fā)育、繁殖后代、衰老死亡。,種子,出芽,破土,子葉張開(kāi),幼苗,花蕾,開(kāi)花,結(jié)果,種子成熟繁殖后代,,,98,一棵大樹(shù)的一生,植物生命周期發(fā)芽、生長(zhǎng)發(fā)育、繁殖、衰老死亡等過(guò)程。,植物是有生命的，會(huì)繁殖后代，會(huì)生老病死，,,99,,陸生植物和水生植物維恩圖,,生長(zhǎng)在水中，有根、莖、葉等器官；需要水、陽(yáng)光、空氣等。會(huì)繁殖后代，會(huì)死亡；,長(zhǎng)在土壤里，有根、莖、葉，花、結(jié)果和有種子。需要陽(yáng)光、水分、空氣等會(huì)繁殖后代，會(huì)死亡,,有根、莖、葉等器官,需要陽(yáng)光、水分、空氣等,會(huì)繁殖后代，會(huì)死亡,吳棟才制作,,100,植物的共同特征是,生長(zhǎng)在一定的環(huán)境里。都需要水分、陽(yáng)光、空氣和營(yíng)養(yǎng)。都會(huì)生長(zhǎng)發(fā)育，都會(huì)繁殖后代。都有從生到死的生命過(guò)程。,,,101,植物的分類(lèi),植物按生存的環(huán)境不同，可以分為（陸生）植物和（水生）植物。根據(jù)莖的不同，可以分為草本植物和木本植物。,,,102,,,植物按生存環(huán)境分為,植物按莖的不同分為,陸生植物,水生植物,草本植物,木本植物。,,,103,植物的一生,種子、發(fā)芽、生長(zhǎng)、開(kāi)花、結(jié)果、死亡等過(guò)程。植物的一生是有（生命周期）的，每種植物都有一定的（壽命）。,,,104,植物的壽命,野草不到一年。冬小麥9個(gè)月。春小麥半年。黃草一個(gè)月。短命菊幾個(gè)星期。,,,105,植物的繁殖方法,種子桃樹(shù)、小麥、狗尾草。孢子藻類(lèi)植物、蕨類(lèi)植物。莖柳樹(shù)。地下莖馬鈴薯、大蒜。根蒲公英、甘薯。葉秋海棠、茶花,,,106,,,動(dòng)物,,107,,,豹子,,108,,,蒼蠅,,109,,,鱷魚(yú),,110,,,大象,,111,,,狗和鴨子,,112,,,蝴蝶,,113,,,雞,,114,,,蝗蟲(chóng),,115,,,孔雀,,116,,,虎,,117,,,老鼠,,118,,,螞蟻,,119,,,貓,,120,,,蜜蜂,,121,,,瓢蟲(chóng),,122,,,企鵝,,123,,,青蛙,,124,,,蟾蜍,,125,,,蜻蜓,,126,蚯蚓,,127,鯊魚(yú),,128,獅子,,129,跳蚤,,130,,131,,132,,133,,,去觀察小動(dòng)物時(shí)要注意什么,,134,,,螞蟻,觀察螞蟻，可以把饅頭留給螞蟻吃嗎不行，這樣會(huì)干擾螞蟻的生活。,觀察活動(dòng)中的注意事項(xiàng),,135,觀察活動(dòng)中的注意事項(xiàng),1、觀察動(dòng)物時(shí)不能抓住它，可以靜靜地觀察，也可以放在觀察盒里觀察。2、觀察完了，要原樣放好。,,,136,,,在觀察活動(dòng)中，我們能做到1）愛(ài)護(hù)小動(dòng)物，不傷害它們。2）保持動(dòng)物的生存環(huán)境，保護(hù)它們的生存環(huán)境。3）注意安全，不在有危險(xiǎn)的地方活動(dòng)。,觀察活動(dòng)中的注意事項(xiàng),,137,有毒動(dòng)物危險(xiǎn),,,138,練習(xí),1、在學(xué)校附近能觀察到哪些小動(dòng)物蝗蟲(chóng)、蝴蝶、鳥(niǎo)、蚯蚓、蟋蟀、螞蟻等。2、在觀察活動(dòng)中，我們能做到①愛(ài)護(hù)小動(dòng)物，不傷害它們；②保持動(dòng)物棲息地的原貌，保護(hù)它們的生存環(huán)境；③注意安全，不在有危險(xiǎn)的地方活動(dòng)。3、觀察螞蟻，可以把饅頭留給螞蟻吃嗎不行，這樣會(huì)干擾螞蟻的生活。,,,139,作業(yè),1、在學(xué)校附近能觀察到哪些小動(dòng)物答_____________________2、在觀察活動(dòng)中，我們能做到答①___________________②___________________③___________________3、觀察螞蟻，可以把饅頭留給螞蟻吃嗎答_____________________,,,140,2蝸牛（一）,2蝸牛（一）,吳棟才制作,,141,前節(jié)知識(shí)回顧,1、在觀察活動(dòng)中，我們能做到①愛(ài)護(hù)小動(dòng)物，不傷害它們；②保持動(dòng)物棲息地的原貌，保護(hù)它們的生存環(huán)境；③注意安全，不在有危險(xiǎn)的地方活動(dòng)。2、觀察螞蟻，可以把饅頭留給螞蟻吃嗎不行，這樣會(huì)干擾螞蟻的生活。,,,142,蝸牛喜歡陰暗潮濕的環(huán)境（蝸牛是褐色的）,,143,蝸牛的殼,,順時(shí)針,逆時(shí)針,,144,蝸牛的身體,眼,,觸角,,口,,靜靜地觀察，不要打擾它的活動(dòng),,145,蝸牛的眼睛觸角和嘴,,,口,觸角,眼,,,,蝸牛有兩對(duì)觸角,,146,。,,,,,,,腹足做細(xì)波浪狀運(yùn)動(dòng),蝸牛是用它的腹部爬行的。蝸牛的腹部就是蝸牛的足，這種足叫腹足。,,147,蝸牛的運(yùn)動(dòng),,蝸牛利用腹足能在各種物體上爬行，腹足做細(xì)波浪狀運(yùn)動(dòng)并在爬行中留下黏液痕跡,,148,我們來(lái)養(yǎng)蝸牛,,,149,練習(xí),蝸牛是褐色的。蝸牛有殼、觸角、眼睛、嘴、頭、腹、尾等幾部分。用小棒或鉛筆輕輕觸碰蝸牛的身體，蝸牛會(huì)如觸角伸縮、身體縮進(jìn)殼內(nèi)來(lái)躲避危險(xiǎn)等對(duì)外界的刺激產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)。蝸牛利用腹足能在各種物體上爬行，腹足做細(xì)波浪狀運(yùn)動(dòng)并在爬行中留下黏液痕跡。蝸牛是用它的腹部爬行的。蝸牛的腹部就是蝸牛的足，這種足叫腹足。,,150,作業(yè),1、蝸牛是（）色的。2、蝸牛有（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）等幾部分。3、用小棒或鉛筆輕輕觸碰蝸牛的身體，蝸牛會(huì)如觸角伸縮、身體（）殼內(nèi)來(lái)躲避危險(xiǎn)等，對(duì)外界的刺激產(chǎn)生相應(yīng)的（）。4、蝸牛利用腹足能在各種物體上爬行，腹足做（）狀運(yùn)動(dòng)并在爬行中留下（）痕跡。5、蝸牛是用它的（）爬行的。蝸牛的（）就是蝸牛的足，這種足叫（）。,,151,3、蝸牛（二）,,吳棟才制作,,152,前節(jié)知識(shí)回顧,蝸牛是褐色的。蝸牛有殼、觸角、眼睛、嘴、頭、腹、尾等幾部分。用小棒或鉛筆輕輕觸碰蝸牛的身體，蝸牛會(huì)如觸角伸縮、身體縮進(jìn)殼內(nèi)來(lái)躲避危險(xiǎn)等對(duì)外界的刺激產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)。蝸牛利用腹足能在各種物體上爬行，腹足做細(xì)波浪狀運(yùn)動(dòng)并在爬行中留下黏液痕跡。蝸牛是用它的腹部爬行的。蝸牛的腹部就是蝸牛的足，這種足叫腹足。,,153,蝸牛的身體,,眼,,觸角,,口,,,154,。,,,,,,,腹足做細(xì)波浪狀運(yùn)動(dòng),蝸牛是用它的腹部爬行的。蝸牛的腹部就是蝸牛的足，這種足叫腹足。,,155,我的蝸?！彼X(jué)“了，怎么讓它醒過(guò)來(lái),把蝸牛放入常溫下的水中，可以使它醒來(lái)活動(dòng)。,當(dāng)受到敵害侵?jǐn)_時(shí)，它的頭和足便縮回殼內(nèi)，并分泌出黏液將殼口封?。划?dāng)外殼損害致殘時(shí)，它能分泌出某些物質(zhì)修復(fù)肉體和外殼。,,156,在飼養(yǎng)蝸牛的過(guò)程中，你們有什么新發(fā)現(xiàn),蝸牛吃黃瓜,傍晚活動(dòng)很活躍,有時(shí)候睡覺(jué),,157,觀察蝸牛吃食,輕輕地把蝸牛放在菜葉上，靜靜地觀察它怎樣吃食物。,,158,輕輕地把蝸牛放在其他食物上，觀察它吃這些食物嗎蝸牛會(huì)選擇哪幾樣,蝸牛覓食范圍非常廣泛，主食各種蔬菜、雜草和瓜果皮；農(nóng)作物的葉、莖、芽、花、多汁的果實(shí)；各種青草青棵飼料、多汁飼料、糠皮類(lèi)飼料、餅類(lèi)飼料均食。,,159,蝸牛是世界上牙齒最多的動(dòng)物。雖然它的嘴大小和針尖差不多，但是蝸牛的嘴里有一條鋸齒狀的舌頭，上面卻排列有上萬(wàn)顆牙齒。蝸牛用這些牙齒吃樹(shù)葉，連帶刺的蕁麻葉子和冬青樹(shù)葉子它們也能嚼碎吃下去。,,160,觀察蝸牛的排泄和呼吸,蝸牛的呼吸,蝸牛用氣孔呼吸，氣孔也叫做呼吸孔。你能找到它的呼吸孔嗎,用手輕輕捏住蝸牛殼，讓蝸牛扭動(dòng)身體，然后觀察蝸牛殼頂部位置，隨著蝸牛的活動(dòng)，每間隔10多秒，蝸牛的氣孔就會(huì)打開(kāi)成一個(gè)小洞，可以明顯的看到蝸牛的呼吸。,蝸牛的排泄,蝸牛也有一個(gè)排泄的孔，在呼吸孔的旁邊，非常的小，我們是看不到的，只有在排泄的時(shí)候它才會(huì)張開(kāi)，一般情況下是閉合的。,,161,蝸牛到底是不是害蟲(chóng)蝸牛覓食范圍非常廣泛，主食各種蔬菜、雜草和瓜果皮，農(nóng)作物鮮嫩的葉、莖、芽、花，多汁的果實(shí)等，因此，蝸牛是農(nóng)作物的害蟲(chóng)。但是，很多蝸?？梢允秤没蜃鏊幬铮瑥倪@個(gè)角度看，蝸牛是人類(lèi)的益蟲(chóng)。,,,162,繼續(xù)觀察蝸牛,蝸牛會(huì)游泳嗎,我想觀察蝸牛生孩子,,163,練習(xí),蝸牛休眠了，放入水中讓蝸牛醒來(lái)。蝸牛在墻壁、樹(shù)葉等處爬過(guò)以后，總是留下一條清晰的痕跡，就是足腺分泌的黏液形成的。足腺分泌黏液，能使腹足經(jīng)常保持濕潤(rùn)，避免爬行時(shí)受到損傷。當(dāng)受到敵害侵?jǐn)_時(shí)，它的頭和足便縮回殼內(nèi)，并分泌出黏液將殼口封住；當(dāng)外殼損害致殘時(shí)，它能分泌出某些物質(zhì)修復(fù)肉體和外殼。用兩個(gè)手指輕輕捏住蝸牛殼，當(dāng)蝸牛的身體扭動(dòng)時(shí)，就能看到殼的上部出現(xiàn)一個(gè)小孔，這就是蝸牛的呼吸孔。蝸牛覓食范圍非常廣泛，主食各種蔬菜、雜草和瓜果皮；農(nóng)作物的葉、莖、芽、花、多汁的果實(shí)；各種青草飼料、多汁飼料、糠皮類(lèi)飼料、餅粨類(lèi)飼料均食。蝸牛的口在頭部的腹面，口里有顎片和齒舌。顎片有咀嚼食物的作用。齒舌上生長(zhǎng)著很多排列得很整齊的小齒，齒舌前端可以從口里伸出來(lái)，刮取食物。,,164,作業(yè),1、蝸牛休眠了，放入（）中能讓蝸牛醒來(lái)。2、蝸牛在墻壁、樹(shù)葉等處爬過(guò)以后，總是留下一條清晰的痕跡，就是足腺分泌的（）形成的。足腺分泌（），能使腹足經(jīng)常保持（），避免爬行時(shí)受到（）。3、當(dāng)受到敵害侵?jǐn)_時(shí)，它的（）和（）便縮回殼內(nèi)，并分泌出（）將殼口封住；當(dāng)外殼損害致殘時(shí)，它能分泌出某些物質(zhì)修復(fù)（）和外殼。用兩個(gè)手指輕輕捏住蝸牛殼，當(dāng)蝸牛的身體（）時(shí)，就能看到殼的上部出現(xiàn)一個(gè)（），這就是蝸牛的呼吸孔。蝸牛覓食范圍非常廣泛，主食各種（）、雜草和（）；農(nóng)作物的葉、（）、芽、（）、多汁的果實(shí)；各種青草飼料、（）、（）、餅粨類(lèi)飼料均食。蝸牛的口在頭部的（），口里有顎片和（）。顎片有（）的作用。齒舌上生長(zhǎng)著很多排列得（）的小齒，齒舌前端可以從口里伸出來(lái)，刮?。ǎ?

簡(jiǎn)介：教科版六年級(jí)上冊(cè)品德與社會(huì)通案1（新課標(biāo)）教科版小學(xué)品德與社會(huì)六年級(jí)上冊(cè)全冊(cè)教案第一單元從小學(xué)創(chuàng)造從小學(xué)創(chuàng)造主題一主題一從問(wèn)題開(kāi)始從問(wèn)題開(kāi)始【教材分析】【教材分析】這一主題包括“你有好奇心嗎”和“展開(kāi)想象的翅膀”兩部分活動(dòng)內(nèi)容。好奇心對(duì)創(chuàng)造起到至關(guān)重要的作用，創(chuàng)造不是事先能夠預(yù)料的，往往是在好奇心的推動(dòng)下開(kāi)始的。第一部分就從由好奇心引發(fā)的發(fā)明故事入手，聯(lián)系學(xué)生的生活，設(shè)計(jì)體驗(yàn)活動(dòng)，讓學(xué)生感受好奇心是創(chuàng)造的驅(qū)動(dòng)力；第二部分通過(guò)了解人類(lèi)通過(guò)想象改變生活的事例，進(jìn)一步感受豐富的想象力是一切發(fā)明創(chuàng)造的源泉；在鼓勵(lì)學(xué)生展開(kāi)想象的同時(shí)，依據(jù)他們的生活經(jīng)驗(yàn)，給他們提供自想像、獨(dú)立思考的情境條件，鼓勵(lì)他們大膽幻想?！净顒?dòng)目標(biāo)】【活動(dòng)目標(biāo)】1激發(fā)好奇心，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)自然現(xiàn)象和生活中的題有探究的興趣。2引導(dǎo)學(xué)生在現(xiàn)實(shí)生活中不盲目好奇。3用人類(lèi)把夢(mèng)想變成現(xiàn)實(shí)的事例，感受想象的快樂(lè)與重要。4培養(yǎng)學(xué)生的想象、思維、創(chuàng)新、社會(huì)實(shí)踐等能力?！净顒?dòng)時(shí)間】【活動(dòng)時(shí)間】建議本主題教學(xué)1－2課時(shí)【活動(dòng)過(guò)程】【活動(dòng)過(guò)程】一、課前體驗(yàn)，初步感悟一、課前體驗(yàn)，初步感悟1談話導(dǎo)入師同學(xué)們，今天老師帶來(lái)了一樣禮物“好奇心”三個(gè)金字的彩色大問(wèn)號(hào)。它看似普通，卻能使大家受益無(wú)窮。許多科學(xué)家、發(fā)明家因?yàn)閾碛辛怂詾槿祟?lèi)做出了杰出的創(chuàng)造發(fā)明，下面讓我們一起走進(jìn)“資訊加油站”。2出示一組反映科學(xué)家、發(fā)明家創(chuàng)造過(guò)程的圖片生看圖片，感悟好奇心對(duì)于科學(xué)創(chuàng)造的重要性。師科學(xué)家對(duì)這些尋常事物產(chǎn)生了強(qiáng)烈的好奇心，于是，他們邁開(kāi)了發(fā)明創(chuàng)造的第一步。二、課中體驗(yàn)，深化感悟二、課中體驗(yàn)，深化感悟（一）引入話題，喚醒生活引入話題，喚醒生活活動(dòng)一你有好奇心嗎師在現(xiàn)實(shí)生活中，你對(duì)什么產(chǎn)生過(guò)好奇心呢趕緊和伙伴們交流交流吧。1小組交流各自好奇的問(wèn)題，帶來(lái)實(shí)物的同學(xué)展示實(shí)物。2小組推薦代表在全班交流，展示實(shí)物。教科版六年級(jí)上冊(cè)品德與社會(huì)通案31播放中央電視臺(tái)少兒頻道異想天開(kāi)節(jié)目的一些精彩片斷2不怕做不到，只怕想不到你有什么樣的奇思妙想呢3學(xué)生各抒己見(jiàn)。4評(píng)選想象之星。師既然想到了，還有什么做不到的呢我們不妨來(lái)做一做小小設(shè)計(jì)師。5好朋友合作設(shè)計(jì)自己最喜歡的東西。6要求創(chuàng)意合理，樣式新穎。7展示學(xué)生作品，頒發(fā)最具創(chuàng)意獎(jiǎng)。總結(jié)擁有了幻想，做做白日夢(mèng)并不是什么壞事。可以說(shuō)昨天的幻想是今天的現(xiàn)實(shí)，今天的幻想是明天的希望。同樣，我們今天的想象通過(guò)創(chuàng)造一樣能變成現(xiàn)實(shí)讓我們一起期待美好的未來(lái)吧三、課后踐行，內(nèi)化感悟三、課后踐行，內(nèi)化感悟1閱讀十萬(wàn)個(gè)為什么2設(shè)計(jì)自已最喜歡的一件作品教后反思

簡(jiǎn)介：1小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告單學(xué)校三小年級(jí)六時(shí)間實(shí)驗(yàn)名稱(chēng)觀察植物小組成員實(shí)驗(yàn)?zāi)康挠^察小草和大樹(shù)的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)實(shí)驗(yàn)器材小草（多種）、大樹(shù)（多種）、放大鏡實(shí)驗(yàn)過(guò)程１、觀察準(zhǔn)備好的小草的根、莖、葉、花、果實(shí)、種子的特點(diǎn)；２、畫(huà)出輪廓圖；３、找出小草的相同點(diǎn)；４、觀察大樹(shù)的根、莖、葉、花、果實(shí)、種子的特點(diǎn)；并畫(huà)出輪廓圖；５、找出大樹(shù)的相同點(diǎn)；６、比較小草和大樹(shù)的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象或?qū)嶒?yàn)結(jié)果１、小草的相同點(diǎn)莖比較疏松、柔軟、支持力較弱；２、大樹(shù)的相同點(diǎn)莖比較緊密、堅(jiān)硬、支持力強(qiáng)。3小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告單學(xué)校三小年級(jí)六時(shí)間實(shí)驗(yàn)名稱(chēng)鳥(niǎo)喙與取食小組成員實(shí)驗(yàn)?zāi)康尿?yàn)證鳥(niǎo)喙的形狀與功能特點(diǎn)是否相符實(shí)驗(yàn)器材鉗子、湯匙、鑷子、起釘器、米粒、葵花子、橡皮蟲(chóng)、泡沫塑料顆粒、兔子娃娃實(shí)驗(yàn)過(guò)程１、準(zhǔn)備好器材；２、按書(shū)１３頁(yè)表格要求，逐一進(jìn)行實(shí)驗(yàn)；３、把實(shí)驗(yàn)結(jié)果填寫(xiě)在書(shū)上表格中；４、分析結(jié)果，得出結(jié)論。實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)不同形狀的工具可以拾取不同的物品?？墒侨绻M(jìn)行交換拾取，有的就非常困難，有的根本不能進(jìn)行拾取。實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象或?qū)嶒?yàn)結(jié)果不同形狀的工具能夠方便的拾取不同的物品，如果工具的形狀與拾取的物品不符合，則拾取很困難甚至根本不能進(jìn)行。

簡(jiǎn)介：1實(shí)驗(yàn)性醫(yī)療行為為病人實(shí)施醫(yī)療行為的主要目的是（）A為了病人的治療B為了病人的康復(fù)C為了痢疾的預(yù)防D取得醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和取得實(shí)驗(yàn)的結(jié)果D2不具治療性醫(yī)療行為不包括（）A整形手術(shù)B癌癥外科手術(shù)C變性手術(shù)D非治療性的墮胎以及安樂(lè)死B3衛(wèi)生部制定特殊醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法的目的是（）A為了對(duì)侵襲性醫(yī)療行為設(shè)定行政允許的前置門(mén)檻B(tài)為了對(duì)實(shí)驗(yàn)性醫(yī)療行為設(shè)定行政允許的前置門(mén)檻C為了對(duì)不具治療性醫(yī)療行為設(shè)定行政允許的前置門(mén)檻D以上均是B4人和動(dòng)物的本質(zhì)區(qū)別在于（）A人的生物屬性B人的社會(huì)屬性C由細(xì)胞組成D以上均不對(duì)B5實(shí)驗(yàn)性醫(yī)療行為不包括（）A整形手術(shù)、變性手術(shù)B新藥品的臨床實(shí)踐C醫(yī)療器械的臨床實(shí)驗(yàn)D診療技術(shù)的臨床首次應(yīng)用A6醫(yī)療行業(yè)中的負(fù)面事件不包括（）A紅包、回扣B藥物的不合理使用C濫用過(guò)度的檢查D手術(shù)前需要患者簽字D7中國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育存在的嚴(yán)重缺陷是（）A醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)占主導(dǎo)地位B學(xué)習(xí)時(shí)間過(guò)短C缺乏人文科學(xué)方面的教育D實(shí)踐時(shí)間短C8下列醫(yī)療行為有法律依據(jù)的是（）A新藥品的臨床實(shí)踐B醫(yī)療器械的臨床實(shí)驗(yàn)C診療技術(shù)的臨床首次應(yīng)用D以上均無(wú)A9病例應(yīng)該主要是（）A記敘文文體B說(shuō)明文文體C議論文文體D不確定C10醫(yī)患關(guān)系緊張的最主要原因不包括（）A傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育存在嚴(yán)重缺陷B醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的滯后C醫(yī)患間的不信任D以上均不對(duì)C11安樂(lè)死的案子在中國(guó)（）A有相關(guān)的立法B沒(méi)有相關(guān)的立法，也無(wú)判例和司法解釋C沒(méi)有相關(guān)的立法，但是有判例和司法解釋D有相關(guān)的立法，有判例和司法解釋C12治療權(quán)不包括（）A疾病的調(diào)查權(quán)B疾病的強(qiáng)制治療權(quán)C疾病的緊急治療權(quán)D疾病的合理推斷權(quán)D13按照我們國(guó)家現(xiàn)行的法律規(guī)定，對(duì)于患者病情（）A醫(yī)生應(yīng)全部告知患者B特殊的情況下，醫(yī)生可以隱瞞病情的，不告知患者C特殊的情況下，醫(yī)生可以拒絕告知患者家屬D以上均不正確B監(jiān)測(cè)干預(yù)評(píng)價(jià)C干預(yù)評(píng)價(jià)干預(yù)D干預(yù)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)B26傳染病傳播的三個(gè)環(huán)節(jié)不包括（）A傳染源B傳播途徑C健康人群D易感人群C27公共衛(wèi)生醫(yī)師采取措施的依據(jù)不包括（）A治療為主B保護(hù)高危（易感）人群C健康教育與健康促進(jìn)D政府的支持政策、經(jīng)濟(jì)保障、組織動(dòng)員A28疾病的三間分布指的是（）A空氣、水、土壤中的分布B病人、攜帶者、正常人群分布C時(shí)間上的分布、地區(qū)上的分布、不同人群之間的分布D傳染源、易感者、正常人群分布C29腸道傳染病流行時(shí)期采取的措施不包括（）A井水消毒B糞便管理C改水、改廁D病人治療C30公共衛(wèi)生研究思考的立足點(diǎn)是（）A環(huán)境B健康C人群D個(gè)體病人C31控制腸道傳染病后，遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括（）A慢性病人、帶菌者是否治療B井水糞便管理及改造的情況C衛(wèi)生知識(shí)態(tài)度行為是否達(dá)到要求D以上皆是D32關(guān)于公共衛(wèi)生的思想方法，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A思想方法可有辯證法、歸納法、排除法、證偽法B用絕對(duì)數(shù)思考進(jìn)行比較更直觀、更合理C可采取抓主要矛盾的方法D要有統(tǒng)計(jì)學(xué)的思想，如概率的思想B33關(guān)于因果關(guān)系，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A所謂因果關(guān)系，不一定是先因后果，也可能是先果后因B暴露反應(yīng)關(guān)系的強(qiáng)度越強(qiáng)，越可能有因果關(guān)系C由因到果地推論，一般不同地區(qū)都可適用D因果關(guān)系能合理解釋A34腸道傳染病流行期間，應(yīng)從何著手進(jìn)行調(diào)查（）A疾病描述B流行因素調(diào)查C病人采樣、環(huán)境采樣D以上皆是D35關(guān)于公共衛(wèi)生與臨床，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A公共衛(wèi)生與臨床之間是互不相關(guān)，截然分開(kāi)的B公共衛(wèi)生主要是關(guān)注群體的預(yù)防，臨床醫(yī)生主要關(guān)注的是個(gè)體的治療C公共衛(wèi)生的視角是群體，臨床醫(yī)生的視角是個(gè)體D公共衛(wèi)生不可脫離臨床，臨床也不可脫離公共衛(wèi)生A36公共衛(wèi)生的視角和服務(wù)對(duì)象是（）A個(gè)體B群體C環(huán)境D健康B37松花江污染事故發(fā)生后，黑龍江省還從省長(zhǎng)基金中撥出（）專(zhuān)款用于事故應(yīng)急

簡(jiǎn)介：國(guó)外的全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)后教育,首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與家庭醫(yī)學(xué)學(xué)院崔樹(shù)起201248,全科醫(yī)學(xué)人力資源培養(yǎng)的核心是畢業(yè)后教育全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教育住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn),世界家庭醫(yī)生組織對(duì)家庭醫(yī)生的能力要求,WORLDORGANIZATIONOFFAMILYDOCTORS,WONCA樹(shù),態(tài)度科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)患背景,（WONCAEUROPE）,6種核心能力與對(duì)應(yīng)體現(xiàn)的12種全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn),美國(guó)家庭醫(yī)學(xué)畢業(yè)后教育,美國(guó)基層醫(yī)生占醫(yī)生總?cè)藬?shù)的比重,美國(guó)家庭醫(yī)學(xué)概況,美國(guó)的家庭醫(yī)生每日接診2030位病人。獨(dú)立開(kāi)業(yè)，或小組行醫(yī)；一般按服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)（FEEFORSERVICE）。多數(shù)家庭醫(yī)生不承擔(dān)守門(mén)人職責(zé)“GATEKEEPERS”。60的家庭醫(yī)生提供醫(yī)院服務(wù)。20的家庭醫(yī)生提供產(chǎn)科服務(wù)。很少家庭出診（HOMEVISIT）。居民滿意度高低不等，居民選擇醫(yī)療服務(wù)和高技術(shù)服務(wù)的自主性大。,表全美醫(yī)學(xué)院校臨床見(jiàn)習(xí)期各科平均教學(xué)周數(shù),在校醫(yī)學(xué)生家庭醫(yī)學(xué)本科教育,國(guó)外醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)縱向整合教育模式,醫(yī)學(xué)知識(shí)融匯學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床技能、社會(huì)科學(xué)教學(xué)方式主動(dòng)學(xué)習(xí)教學(xué)地點(diǎn)醫(yī)院、社區(qū)畢業(yè)后教育住院醫(yī)生培訓(xùn),VITALVERTICALINTEGRATIONINTEACHINGANDLEARNINGINGENERALPRACTICEMODEL,美國(guó)家庭醫(yī)學(xué)住院醫(yī)生培訓(xùn)的課程設(shè)置及其要求,PATIENTCARE病人照顧能力MEDICALKNOWLEDGE醫(yī)學(xué)知識(shí)PRACTICEBASEDLEARNINGANDIMPROVEMENT基于臨床實(shí)踐不斷學(xué)習(xí)與改進(jìn)的能力INTERPERSONALANDCOMMUNICATIONSKILLS人際交流技能PROFESSIONALISM敬業(yè)精神SYSTEMSBASEDPRACTICE基于醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的實(shí)踐,THEACCREDITATIONCOUNCILFORGRADUATEMEDICALEDUCATIONACGME,美國(guó)醫(yī)學(xué)畢業(yè)后教育認(rèn)證委員會(huì)規(guī)定的6項(xiàng)基本能力要求,醫(yī)學(xué)評(píng)估體系（MILLER，1990）,表現(xiàn),能力,實(shí)際工作,多選題,口試,OSCE,學(xué)檔（PORTFOLIO）,知識(shí),RECORDREVIEW臨床記錄資料的評(píng)審CHARTSTIMULATEDRECALL病歷誘導(dǎo)回顧（口試）CHECKLIST檢核表法（如是非題）GLOBALRATING總體分級(jí)評(píng)分法（如按5等級(jí)，10級(jí)打分）SP/OSCE（OBJECTIVESTRUCTUREDCLINICALEXAMINATION）標(biāo)準(zhǔn)化病人和客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試SIMULATIONSADAPTEDFROMCARRACCIO2002,加拿大的家庭醫(yī)學(xué)住院醫(yī)生培訓(xùn)的基本學(xué)制是2年，但根據(jù)繼續(xù)深造的需要,許多大學(xué)還延伸開(kāi)設(shè)可供選修的第三年培訓(xùn)項(xiàng)目或一年期的家庭醫(yī)學(xué)專(zhuān)科培訓(xùn)（FELLOWSHIP）。這些培訓(xùn)計(jì)劃的培訓(xùn)主題有很大的不同。有些是針對(duì)住院醫(yī)師個(gè)人的興趣和需求，為提升其相應(yīng)的技能“量身定制”的培訓(xùn)。得到廣泛認(rèn)可的三個(gè)專(zhuān)科培訓(xùn)項(xiàng)目是急診醫(yī)學(xué)專(zhuān)科培訓(xùn)、麻醉學(xué)專(zhuān)科培訓(xùn)和姑息醫(yī)療專(zhuān)科培訓(xùn)。大多數(shù)家庭醫(yī)學(xué)的專(zhuān)科培訓(xùn)時(shí)程是1年，但也有些是2年，或更加靈活安排甚至不到1年。,加拿大多倫多大學(xué)家庭與社區(qū)醫(yī)學(xué)系YVESTALBOT教授介紹他們的住院醫(yī)師培訓(xùn)的教學(xué)時(shí)數(shù)安排如下第一學(xué)年；家庭醫(yī)學(xué)3個(gè)月，內(nèi)科學(xué)2個(gè)月，婦產(chǎn)科學(xué)2個(gè)月，兒科學(xué)2個(gè)月，急診醫(yī)學(xué)2個(gè)月，選修1個(gè)月。第二學(xué)年家庭醫(yī)學(xué)3個(gè)月，內(nèi)科學(xué)1個(gè)月，精神病學(xué)1個(gè)月，外科學(xué)1個(gè)月，肌肉骨關(guān)節(jié)醫(yī)學(xué)1個(gè)月，老年醫(yī)學(xué)1個(gè)月，選修2個(gè)月（如姑息照顧）。家庭醫(yī)學(xué)輪轉(zhuǎn)的6個(gè)月均在家庭醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)與場(chǎng)所進(jìn)行，每周至少半天的家庭醫(yī)學(xué)教學(xué)安排貫穿于整個(gè)2年的教學(xué)計(jì)劃中。,TWOYEARSTOTAL共兩年FAMILYMEDICINECONTINUOUSBLOCKS家庭醫(yī)學(xué)持續(xù)性模塊RANGESFROM10–13MONTHSTOTAL總長(zhǎng)1013個(gè)月ROTATIONALBLOCKSHOSPITALBASED輪崗模塊（醫(yī)院進(jìn)行）CCU/ICU,INTERNALMEDICINE,ER,SURGERY,PEDIATRICSCCU/ICU，急診室，內(nèi)科，外科，兒科INTEGRATEDEXPERIENCESDURINGFAMILYMEDICINE整合經(jīng)驗(yàn)（家庭醫(yī)學(xué)）MATERNITYCARE,HOSPITALCARE,PALLIATIVECARE,CAREOFTHEELDERLY,MENTALHEALTH產(chǎn)婦護(hù)理，醫(yī)院護(hù)理，緩和/臨終醫(yī)療，老人護(hù)理，心理健康,阿爾伯塔大學(xué)（UNIVERSITYOFALBERTA）家庭醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn),RURALBASEDRESIDENCYPROGRAM農(nóng)村住院醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目SPEND2FULLYEARSINRURALANDREGIONALCENTRES在農(nóng)村或地區(qū)中心工作2整年URBANPROGRAM–MANDATORYRURALROTATIONS城市住院醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目強(qiáng)制在農(nóng)村輪崗培訓(xùn)MINIMUMREQUIREMENT2MONTHSRURAL/REMOTE最少要求在農(nóng)村/偏遠(yuǎn)地區(qū)工作2個(gè)月UPTO5MONTHSORMOREPOSSIBLE最多可至5個(gè)月或更長(zhǎng),RURALFAMILYMEDICINETRAINING農(nóng)村家庭醫(yī)學(xué)培訓(xùn),2YEARROTATINGACADEMICCURRICULUM2年輪崗的學(xué)術(shù)型家庭醫(yī)學(xué)課程（即教學(xué)能力的訓(xùn)練）MONTHLYACADEMICDAYS每月學(xué)術(shù)日CASEBASEDSMALLGROUP,ETHICS,JOURNALDISCUSSIONANDEXAMPREPARATION基于案例的小組，醫(yī)德，期刊討論以及考試準(zhǔn)備LARGEGROUPLECTURES大組講座ORGANIZEDBYRESIDENTSANDFACULTY由住院醫(yī)師和教員組織PRACTICEMANAGEMENT診所管理PROCEDURALSKILLS臨床操作技能訓(xùn)練,ACADEMICCURRICULUM學(xué)術(shù)課程,TWODAYEVIDENCEBASEDMEDICINEWORKSHOP兩天的循證醫(yī)學(xué)研討會(huì)MONTHLYCRITICALAPPRAISALOFPAPERS每月對(duì)學(xué)術(shù)文章的批判性評(píng)價(jià)JOURNALCLUB期刊俱樂(lè)部PRACTICEQUALITYIMPROVEMENTPROJECT行醫(yī)質(zhì)量提升項(xiàng)目REGULARLITERATUREUPDATES定期文獻(xiàn)更新,循證醫(yī)學(xué)教學(xué),COMMUNICATIONSKILLS溝通技能COACHINGANDFEEDBACK指導(dǎo)和反饋SMALLGROUPWORKSHOPS小組討論會(huì)STANDARDIZEDPATIENTINTERVIEWS標(biāo)準(zhǔn)化的病人訪談BREAKINGBADNEWS,DIFFICULTPATIENTS壞消息，困難的患者BIOETHICS,PROFESSIONALISM,REFLECTIVEPRACTICEANDBOUNDARYISSUES生命倫理道德，專(zhuān)業(yè)性，反思性實(shí)踐和醫(yī)生/病人界限問(wèn)題,BEHAVIOURALMEDICINE行為醫(yī)學(xué),MONTHLYPRACTICEEXAMQUESTIONS月度考試科目練習(xí)PRACTICESIMULATEDOFFICEORALEXAMS模擬練習(xí)口語(yǔ)考試BENCHMARKING/INTRAININGEXAM基準(zhǔn)/在培訓(xùn)中的考試AMERICANFAMILYPRACTICEBOARDEXAM美國(guó)家庭醫(yī)療專(zhuān)科委員會(huì)考試,CERTIFICATIONEXAMPREPARATION資格考試準(zhǔn)備,LONGCONTINUOUSBLOCKSOFFAMILYMEDICINE家庭醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)期持續(xù)性培訓(xùn)模塊“CONTINUITYCLINICS”THROUGHOUTTHE2YEARS貫穿這2整年的持續(xù)性的診所門(mén)診服務(wù)ESTABLISHPATIENTPANELS建立病人小組PATIENTSCANBOOKFOLLOWUPWITHRESIDENTS病人可與住院醫(yī)師預(yù)約跟進(jìn)治療INCREASINGRESPONSIBILITYOFCARE逐步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的責(zé)任,持續(xù)性服務(wù),MOSTCLINICALEXPERIENCEISWITHFAMILYMEDICINETEACHERSINFMSETTINGS大部分臨床經(jīng)驗(yàn)是在家庭醫(yī)學(xué)環(huán)境,與家庭醫(yī)學(xué)的教師一起COMMUNITYBASEDCLINICS社區(qū)診所COMMUNITYHOSPITALS社區(qū)醫(yī)院RURALCOMMUNITIES農(nóng)村社區(qū)OURFACULTYMEMBERSPLANANDIMPLEMENTTHEPROGRAM由本系的教師進(jìn)行規(guī)劃并執(zhí)行培訓(xùn)項(xiàng)目EXPERIENCESARERELEVANTTOFAMILYMEDICINE積累的臨床經(jīng)驗(yàn)均要與家庭醫(yī)學(xué)相關(guān),CENTREDINFAMILYMEDICINE以家庭醫(yī)學(xué)為中心,COMPETENCYBASEDSYSTEM基于能力的評(píng)價(jià)系統(tǒng)ELECTRONICPORTFOLIO電子培訓(xùn)記錄DAILYFEEDBACKONPERFORMANCE每日的績(jī)效反饋ROTATIONEVALUATIONS輪崗培訓(xùn)的評(píng)估REGULARPROGRESSREPORTS定期進(jìn)展報(bào)告PROGRAMDURATIONISFLEXIBLE項(xiàng)目培訓(xùn)期靈活,ASSESSMENT評(píng)價(jià),陳述病人狀況的基本要求,1．病人的姓名、年齡、性別。2．就診日期。3．主訴；每個(gè)主訴均按下述問(wèn)題分別敘述（1）在身體的哪個(gè)部位（2）性質(zhì)如何（急性、慢性、惡心、良性疼痛性質(zhì)等）（3）數(shù)量（頻度）、強(qiáng)度、損傷程度如何（4）何時(shí)開(kāi)始的，是否為持續(xù)性的（持續(xù)時(shí)間）/發(fā)作性的、進(jìn)行性的（5）什么情況下發(fā)生/誘因（6）哪些因素可以加劇或緩解病情（7）伴隨癥狀4．以前是否有類(lèi)似的主訴，如有請(qǐng)回答（1）當(dāng)時(shí)做過(guò)哪些檢查（2）當(dāng)時(shí)告知病人是什么原因（3）當(dāng)時(shí)是如何治療的,加拿大MCMASTER大學(xué)參見(jiàn)循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐和教學(xué)詹思延主譯。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2006,5．對(duì)當(dāng)前疾病有診斷、預(yù)后實(shí)際意義的、可能會(huì)影響到主訴評(píng)價(jià)或治療的其他疾病既往史。6．那些疾病是如何治療的7．家族史。（與主訴或疾病治療有關(guān)的）8．社會(huì)史。（與主訴或疾病治療有關(guān)的）9．病人的（1）想法；（認(rèn)為自己患了何?。?）關(guān)心；（擔(dān)心什么）（3）期望。（想象自身將會(huì)發(fā)生什么）10．就診時(shí)的情況（1）急性和/或慢性疾?。?）主訴的嚴(yán)重程度（3）需要何種幫助11．有關(guān)的體格檢查結(jié)果。12．有關(guān)的診斷試驗(yàn)的結(jié)果。（為了確證或排除某個(gè)診斷，如何根據(jù)可靠性、真實(shí)性、可接受性、安全性、成本等選擇和解釋診斷試驗(yàn)）,13．用一句話簡(jiǎn)練地概括問(wèn)題是什么14．你認(rèn)為最可能的診斷（最主要的假設(shè)）是什么15．你還懷疑可能有其他診斷嗎（“備選”診斷）16．你打算做哪些診斷性試驗(yàn)來(lái)確證主要假設(shè)或排除備選診斷17．你估計(jì)病人的預(yù)后如何（病程、預(yù)期可能發(fā)生的合并癥、結(jié)局等）18．你打算給病人進(jìn)行什么治療、處置和咨詢(xún)（包括如何處理可能的、嚴(yán)重的、敏感的問(wèn)題；如何比較利弊的大小，選擇適宜的治療方案和可接受的成本）19．你將如何監(jiān)控治療20．若治療方案無(wú)效果，你還有何應(yīng)急的計(jì)劃21．為了解決上述問(wèn)題你需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)哪些核心知識(shí)及了解病人的哪些背景情況（如，病因?qū)W方面如何確定疾病的病因或危險(xiǎn)因素及醫(yī)源性損害預(yù)防方面如何通過(guò)確定和改變危險(xiǎn)因素的水平而降低發(fā)生疾病的危險(xiǎn)，如何通過(guò)篩檢而早期發(fā)現(xiàn)、診斷疾病）,澳大利亞全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)后教育,一、學(xué)校全科醫(yī)學(xué)教育,澳大利亞有11所醫(yī)學(xué)院校，擔(dān)負(fù)全國(guó)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的任務(wù)，每年招生約1200人。大部分學(xué)生來(lái)源于優(yōu)秀的高中畢業(yè)生，少數(shù)來(lái)自其他大學(xué)攻讀第二學(xué)位。學(xué)制6年，主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，此階段部不分專(zhuān)業(yè)，完成6年醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)，考試合格后進(jìn)入醫(yī)院見(jiàn)習(xí)1年方可畢業(yè)。學(xué)生們?cè)诋厴I(yè)之前，需要參加時(shí)間不等（68周）的城市和鄉(xiāng)村全科醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)，因此，在澳大利亞，所有的醫(yī)生包括專(zhuān)科醫(yī)生，在學(xué)校期間都具有了一定的全科醫(yī)學(xué)知識(shí)，了解全科醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容和全科醫(yī)療的主要特點(diǎn)。,二、全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)后教育,皇家澳大利亞全科醫(yī)師學(xué)院THEROYALAUSTRALIANCOLLEGEOFGENERALPRACTITIONERS，簡(jiǎn)稱(chēng)RACGP是澳大利亞全科醫(yī)生培訓(xùn)和管理的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)，是目前政府認(rèn)可的唯一全科醫(yī)生培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。它的任務(wù)是培養(yǎng)高素質(zhì)的全科醫(yī)生。它創(chuàng)立于1973年，1974年首次招生，迄今有27年的全國(guó)性培訓(xùn)歷史。該學(xué)院注重對(duì)學(xué)員的強(qiáng)化訓(xùn)練，采用一對(duì)一指導(dǎo)方式，強(qiáng)調(diào)在社區(qū)中培訓(xùn),訓(xùn)練場(chǎng)所通常設(shè)在私人開(kāi)設(shè)的全科醫(yī)生診所。政府對(duì)RACGP的培訓(xùn)直接提供資助。,申請(qǐng)全科醫(yī)師培訓(xùn)資格的條件學(xué)生首先要完成56年的醫(yī)學(xué)本科教育。畢業(yè)后，學(xué)生們要以實(shí)習(xí)生身份在公立醫(yī)院帶薪工作12年，之后，如果要想?yún)⒓尤漆t(yī)生培訓(xùn)，可以向RACGP提出申請(qǐng)，被納人RACGP培訓(xùn)計(jì)劃的學(xué)生才有可能成為注冊(cè)全科醫(yī)生。在RACGP之下，澳大利亞共有22個(gè)區(qū)域性的培訓(xùn)劃11中心，主要負(fù)責(zé)選擇、評(píng)估、認(rèn)證全科醫(yī)師實(shí)習(xí)醫(yī)院，同時(shí)負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)全科醫(yī)師實(shí)習(xí)的醫(yī)院和診所的選擇和配對(duì)，同時(shí)也肩負(fù)著對(duì)各實(shí)習(xí)點(diǎn)全科醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量管理。,全科醫(yī)生培訓(xùn)是3年全日制培訓(xùn)，按照RACGP培訓(xùn)大綱進(jìn)行訓(xùn)練，教學(xué)以醫(yī)院和社區(qū)為背景。其核心課程安排科室輪轉(zhuǎn)及時(shí)間與美國(guó)、加拿大等國(guó)相似。第1年是醫(yī)院內(nèi)培訓(xùn)，要符合RACGP認(rèn)可的不同崗位輪轉(zhuǎn)的最低實(shí)習(xí)要求。第2年的培訓(xùn)包括（1）6個(gè)月的基本訓(xùn)練（2）6個(gè)月的高級(jí)訓(xùn)練,澳洲病人就診問(wèn)題的診斷模式THEDIAGNOSTICMODELFORAPRESENTINGPROBLEM,JOHNMURTAGH五步診斷法1什么是最可能的診斷WHATISTHEPROBABILITYDIAGNOSIS2哪些是不能漏診的重要疾病WHATSERIOUSDISORDERSMUSTNOTBEMISSED3哪些是經(jīng)常被漏診的疾病WHATCONDITIONSAREOFTENMISSEDTHEPITFALLS，盲點(diǎn)4這位病人是否患有能偽裝其他病情的疾?。ㄈ缫钟舭Y、糖尿病、貧血、藥物引起的問(wèn)題、甲狀腺疾病、泌尿系感染、脊柱問(wèn)題）COULDTHISPATIENTHAVEONEOFTHE‘MASQUERADES’INMEDICALPRACTICE（MASQUERADES，偽裝，故意的或非故意的）5該病人就診是否還有另外一層原因ISTHISPATIENTTRYINGTOTELLMESOMETHINGELSE,澳大利亞MONASH大學(xué)JOHNMURTAGH‘SGENERALPRACTICE，2007,舉例打嗝癥狀鑒別診斷,（1）按發(fā)生概率考慮最可能的診斷是食物與酒精飲品過(guò)量心理作用/功能的術(shù)后反應(yīng)胃擴(kuò)張、膈神經(jīng)受刺激（2）不可漏掉的嚴(yán)重疾病腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)、頸部、食管、肺部的膈下膿腫心肌梗死/心包炎中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥，腦血管意外慢性腎功能衰竭,（3）易漏診的疾?。≒ITFALL）酗酒吸煙吞氣癥胃腸道疾病食管炎、消化性潰瘍、食管裂孔疝、膽囊炎、肝腫大罕見(jiàn)突然的溫度變化、頸部囊腫和血管異常（4）有否能偽裝其他病情的疾?。∕ASQUERADESCHECK）藥物引起的問(wèn)題脊椎功能障礙（5）還需考慮其他問(wèn)題病人的情感因素,斯堪的納維亞各國(guó)全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)后教育（瑞典、挪威、丹麥、冰島）,THESCANDINAVIANMODEL,全科醫(yī)師按合同管理1500位病人。多以2–6人集體行醫(yī)。實(shí)行守門(mén)人制，嚴(yán)格限制專(zhuān)科醫(yī)生的利用。混合付費(fèi)機(jī)制按人頭預(yù)付制（CAPITATION）,按服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，病人共擔(dān)費(fèi)用（COPAYMENTS）由地方或地區(qū)統(tǒng)一管理，投入有保障。,THESCANDINAVIANMODEL,全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)后教育46年，多數(shù)時(shí)間在門(mén)診機(jī)構(gòu)培訓(xùn)。繼續(xù)職業(yè)發(fā)展CPDCONTINUINGPROFESSIONALDEVELOPMENT要求嚴(yán)格，包括PRACTICEBASEDDISCUSSIONGROUPS。所有國(guó)家的全部醫(yī)學(xué)院校都有全科醫(yī)學(xué)系（GPDEPTS）。科學(xué)研究居中等水平。居民滿意度高,古巴全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)后教育,古巴2006年衛(wèi)生總費(fèi)用占當(dāng)年GDP的77％；人均衛(wèi)生費(fèi)用362美元，個(gè)人支出占84，政府支出916（WHO）。2003年古巴每千人擁有6名醫(yī)生，其中29人是家庭醫(yī)生；每千人擁有7L名護(hù)士。2007年古巴總?cè)丝?1268萬(wàn)；60歲以上人口占16；期望壽命78歲美國(guó)；2007年5歲以下兒童死亡率‰中國(guó)26，古巴6，美國(guó)7中國(guó)2006年衛(wèi)生總費(fèi)用占當(dāng)年GDP的46，人均94美元；個(gè)人支出占593，政府407；美國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占當(dāng)年GDP的153％；人均衛(wèi)生費(fèi)用6719美元，個(gè)人支出占549，政府支出451；英國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占當(dāng)年GDP的82％；人均衛(wèi)生費(fèi)用3332美元，個(gè)人支出占127，政府支出873（WHO）,古巴的全科醫(yī)學(xué)模式特點(diǎn),提供綜合性服務(wù)。一名全科醫(yī)師照顧600800名居民。轉(zhuǎn)診病人不是去醫(yī)院，而是去多科門(mén)診部（POLYCLINICS）。在居民區(qū)個(gè)體獨(dú)立開(kāi)業(yè)（配有護(hù)士），方便居民。由政府發(fā)工資，政府免費(fèi)提供單元公寓。重視產(chǎn)前照顧和兒童保健。全部全科醫(yī)師都承擔(dān)許多家庭出診服務(wù)。,在古巴，全部醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后都要接受1年的臨床輪轉(zhuǎn)和2年的畢業(yè)后教育成為全科醫(yī)生后才有機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)作專(zhuān)科醫(yī)生。全部醫(yī)學(xué)院（20所）都設(shè)置了全科醫(yī)學(xué)系。古巴的全科醫(yī)療服務(wù)中大力開(kāi)展另類(lèi)醫(yī)學(xué)服務(wù)，特別是中藥和針刺治療很普及，舉世聞名。很少開(kāi)展科學(xué)研究工作，但強(qiáng)調(diào)承擔(dān)國(guó)際任務(wù)。公眾滿意度高。,日本全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)后教育,THEJAPANESEMODEL,全科醫(yī)師服務(wù)類(lèi)型不盡相同,常被稱(chēng)做個(gè)人醫(yī)生（PERSONALDOCTORORKAKARITSUKEI）,多接受過(guò)亞專(zhuān)科培訓(xùn)（SUBSPECIALTYTRAINED）獨(dú)立開(kāi)業(yè)OLDER或在社區(qū)醫(yī)院開(kāi)辦的診所YOUNGER其他學(xué)校診所、職業(yè)病醫(yī)生每日接診3080位病人未建立首診制，病人可以到各級(jí)醫(yī)院就診。多開(kāi)展超聲波、內(nèi)鏡檢查，經(jīng)常家庭出診和護(hù)理院（NURSINGHOME）出診服務(wù)不提供婦產(chǎn)科服務(wù)按服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi),THEJAPANESEMODEL,超過(guò)50醫(yī)學(xué)院校設(shè)立了全科醫(yī)學(xué)系，但依然缺少師資，全科醫(yī)療服務(wù)模式有待建設(shè)。全科醫(yī)療門(mén)診帶教經(jīng)驗(yàn)不足。近來(lái)國(guó)家規(guī)定全部醫(yī)學(xué)畢業(yè)生必須完成2年臨床輪轉(zhuǎn)（ROTATINGINTERNSHIP）才能做醫(yī)生，其中至少有3個(gè)月的“COMMUNITYMEDICINE”。發(fā)展全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)后教育46年。尚未得到政府的認(rèn)定CERTIFICATION。,從需要出發(fā)，將個(gè)人發(fā)展目標(biāo)與學(xué)科梯隊(duì)發(fā)展目標(biāo)協(xié)調(diào)一致，追求團(tuán)隊(duì)的持續(xù)專(zhuān)業(yè)/職業(yè)發(fā)展■世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)已將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（CME,CONTINUINGMEDICALEDUCATION）→更名為持續(xù)專(zhuān)業(yè)發(fā)展CPD,CONTINUINGPROFESSIONALDEVELOPMENT■持續(xù)專(zhuān)業(yè)/職業(yè)發(fā)展（CPD）是不斷的學(xué)習(xí)和個(gè)人及團(tuán)隊(duì)的自我改善﹐以增強(qiáng)及表現(xiàn)良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)﹐改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，以滿足病人的需要?！鋈漆t(yī)生再注冊(cè)制度,全科醫(yī)生的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與持續(xù)專(zhuān)業(yè)發(fā)展,世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)（WORLDFEDERATIONFORMEDICALEDUCATION，WFME）的繼續(xù)職業(yè)發(fā)展的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)定義CPD包括醫(yī)生為了保持、更新、發(fā)展和強(qiáng)化應(yīng)對(duì)病人所需要的知識(shí)、技能和態(tài)度，所從事的正式或非正式的全部學(xué)習(xí)活動(dòng)。醫(yī)生是自主的和獨(dú)立的，也就是說(shuō)，他們以病人的最大利益為行為準(zhǔn)則，而不受外界的不適當(dāng)?shù)挠绊?。參加CPD是一種職業(yè)義務(wù)，也是提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的先決條件。,2003年3月在丹麥哥本哈根召開(kāi)的“醫(yī)學(xué)教育的全球標(biāo)準(zhǔn)為了更好的保健服務(wù)”的世界大會(huì)上，正式頒布,CME是指醫(yī)學(xué)實(shí)踐的知識(shí)和技能領(lǐng)域內(nèi)的繼續(xù)教育；而CPD是一個(gè)更為廣泛的概念，講的是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中應(yīng)該具有的多方面能力的繼續(xù)發(fā)展，包含著高質(zhì)量醫(yī)務(wù)工作所需要的更廣泛的專(zhuān)業(yè)范圍例如醫(yī)學(xué)的、管理的、社會(huì)的和人的學(xué)科。CPD是更全面的術(shù)語(yǔ)，而傳統(tǒng)的CME只是它的一個(gè)組成部分。原先的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育CME一詞已被繼續(xù)職業(yè)發(fā)展所取代，CPD既反映了醫(yī)學(xué)教育這一階段較廣的范圍，又表示開(kāi)展CPD的責(zé)任在于行業(yè)和醫(yī)生個(gè)人。為了實(shí)施對(duì)病人最高質(zhì)量的治療，CPD的內(nèi)容必須旨在提高責(zé)任與能力臨床技能和理論知識(shí)、組織工作建設(shè)隊(duì)伍和領(lǐng)導(dǎo)作用、交流、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、教學(xué)、研究和行政管理。,2024/4/1,,,,PERSONALSOCIALSKILLS,CME,NONCOMPETENCE,CPD,2024/4/1,ASK,86,STARTWITHTHISTEMPLATE制訂個(gè)人發(fā)展計(jì)劃PERSONALDEVELOPMENTPLANPDPINRELATIONTOAPPRAISALANDREVALIDATION,,CPD的基本特征,現(xiàn)有的最好的證據(jù)表明，有效的CPD應(yīng)該具有三個(gè)特征①所進(jìn)行的特定的CPD有明確的需求或理由；②學(xué)習(xí)是根據(jù)該明確的需求或理由進(jìn)行的；③為加強(qiáng)應(yīng)完成的學(xué)習(xí)制定追蹤的規(guī)定。,澳洲皇家全科醫(yī)師學(xué)院繼續(xù)職業(yè)發(fā)展學(xué)分構(gòu)成,澳大利亞皇家全科醫(yī)師學(xué)院CPD學(xué)分計(jì)算，要求三年內(nèi)達(dá)到130學(xué)分,全球范圍一百年來(lái)的第三輪醫(yī)學(xué)教育改革,JULIOFRENK,LINCOLNCHEN,ZULFIQARABHUTTA,ETAL國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)家委員會(huì)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育展望報(bào)告新世紀(jì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才培養(yǎng)在相互依存的世界，為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)而改革醫(yī)學(xué)教育THELANCET,VOLUME376,ISSUE9756,PAGES19231958,4DECEMBER2010,

簡(jiǎn)介：精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫(xiě)作–獨(dú)家原創(chuàng)16綜合性醫(yī)院中全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)科的建立與職責(zé)綜合性醫(yī)院中全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)科的建立與職責(zé)【關(guān)鍵詞】綜合醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)科設(shè)置【摘要】論述了全科醫(yī)學(xué)作為一個(gè)獨(dú)立臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)科的理由，根據(jù)綜合性醫(yī)院中全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)科建立的實(shí)踐，提出了綜合性醫(yī)院中全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)科的職能帶動(dòng)全科醫(yī)學(xué)科研發(fā)展，確立全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)地位；開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)教學(xué)工作，推動(dòng)全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展；開(kāi)展全科診室、家庭病房、全科病房業(yè)務(wù)，提供人性化、綜合性服務(wù)；作為連接社區(qū)與綜合醫(yī)院的橋梁，暢通雙向轉(zhuǎn)診的通道。全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)面向社區(qū)家庭，整合生物醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)為一體的特定的醫(yī)學(xué)專(zhuān)科。我國(guó)的全科與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)起步較晚，20世紀(jì)80年代后期才從國(guó)外系統(tǒng)引進(jìn)全科醫(yī)學(xué)的理論，1998年才開(kāi)始全面啟動(dòng)全科醫(yī)學(xué)教育。隨著城市醫(yī)療保險(xiǎn)制度的推出，衛(wèi)生部門(mén)已明確城市醫(yī)療體系分為綜合性或?qū)？菩葬t(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二級(jí)機(jī)構(gòu)。中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫(xiě)作–獨(dú)家原創(chuàng)36醫(yī)院的作用是其他專(zhuān)科所不能代替的。2006年，衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)關(guān)于開(kāi)展專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的通知，確定了L8個(gè)普通專(zhuān)科和16個(gè)亞專(zhuān)科，開(kāi)始進(jìn)行專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)的試點(diǎn)，試點(diǎn)期間，以普通專(zhuān)科培養(yǎng)工作為重點(diǎn)，全科醫(yī)學(xué)作為L(zhǎng)8個(gè)普通專(zhuān)科之一，納入到試點(diǎn)。2綜合性醫(yī)院中全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)科建立的實(shí)踐現(xiàn)階段我國(guó)設(shè)置有全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)科的綜合性醫(yī)院為數(shù)不多，在浙江省內(nèi)較早在這方面進(jìn)行探索實(shí)踐的綜合性醫(yī)院有浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院和浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬逸夫醫(yī)院。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院簡(jiǎn)稱(chēng)浙醫(yī)二院從1999年開(kāi)展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)工作并成為浙江省全科教育培訓(xùn)基地，已陸續(xù)培養(yǎng)16名全科醫(yī)生。2002年開(kāi)設(shè)了全科門(mén)診和全科教研室，擁有高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師3名，全科住院醫(yī)生2名。已獲得全科醫(yī)學(xué)相關(guān)研究課題5項(xiàng)，發(fā)表論文7篇，擁有強(qiáng)大的師資力量和豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。為滿足國(guó)內(nèi)外人士高層次的醫(yī)療保健需求，2003年浙醫(yī)二院建立了集醫(yī)療與健康保健于一體的國(guó)際保健中心，設(shè)立了全科病房

簡(jiǎn)介：六年級(jí)品德與社會(huì)上冊(cè)第一單元從小學(xué)創(chuàng)造六年級(jí)品德與社會(huì)上冊(cè)第一單元從小學(xué)創(chuàng)造測(cè)試題測(cè)試題班級(jí)班級(jí)姓名姓名等級(jí)等級(jí)一、填一填一、填一填1、愛(ài)迪生是世界上偉大的發(fā)明家，他一生中取得驚人的成就的根本的原因是和。2、是大自然賦予人類(lèi)的本能，每一個(gè)普通人都有創(chuàng)造的潛力，平凡的生活中到處蘊(yùn)藏著的機(jī)遇。3、我知道很多擁有好奇心的科學(xué)家，他們是、和。4、創(chuàng)造之路是坎坷崎嶇的，充滿著和，只有能經(jīng)受住失敗考驗(yàn)的人，才能摘取成功的桂冠。5、是每個(gè)渴望創(chuàng)造的人成功的重要條件。6、“母雞是怎樣孵出小雞的”這是愛(ài)迪生的好奇。那么，你的好奇是二、判一判。請(qǐng)?jiān)谡_的說(shuō)法后面打“√”，錯(cuò)誤的說(shuō)法后面打“”。1、我對(duì)任何事物都好奇，都可以去大膽的嘗試。（）2、創(chuàng)造只是那些聰明絕頂?shù)拇笕宋锊拍茏龅降氖?，和我們這樣的普通小學(xué)生沒(méi)有什么關(guān)系。（）3、想象力不是生來(lái)就有的先天素質(zhì)，而是后天開(kāi)拓的結(jié)果，他是完全能夠培養(yǎng)的一種能力。（）4、“人人是創(chuàng)造之人”這句話是郭沫若說(shuō)的。（）5、偉大的發(fā)明家都是天才，那些偉大的發(fā)明是我們做不了的。（）6、學(xué)會(huì)創(chuàng)造就是要大膽的向權(quán)威挑戰(zhàn)，敢于打破常規(guī)的思維，敢于去嘗試創(chuàng)造新的事物。（）三、想一想，選一選畢昇（）坦莫尼爾（）瑪麗安娜（）胡克（）迪斯尼（）蔡倫（）李四光（）達(dá)爾文（）華羅庚（）1、縫紉機(jī)2、紙尿片3、活字印刷術(shù)4、米老鼠形象5、造紙術(shù)6、顯微鏡7、生物學(xué)家8、地質(zhì)學(xué)家9、數(shù)學(xué)家四、答一答。1、偉大的科學(xué)家都有豐富的想象力。和同學(xué)討論一下，怎樣培養(yǎng)我們的想象力呢第一單元第一單元從小學(xué)創(chuàng)造從小學(xué)創(chuàng)造一、填一填（共11分，每題1分）1、堅(jiān)強(qiáng)的意志、超人的勤奮2、創(chuàng)造、創(chuàng)造3、李四光、達(dá)爾文、愛(ài)迪生、摩爾根、魯班等4、荊棘、峭壁5、想象力6、略二、判一判。請(qǐng)?jiān)谡_的說(shuō)法后面打“√”，錯(cuò)誤的說(shuō)法后面打“”。（共9分，每題15分）1、（）2、（）3、（√）4、（）5、（）6、（）三、想一想，選一選，他們分別發(fā)明了什么（共9分，每題1分）畢昇（3）坦莫尼爾（1）瑪麗安娜（2）胡克（6）迪斯尼（4）蔡倫（5）李四光（8）達(dá)爾文（7）華羅庚（9）四、（共8分，每題4分）1、答多讀書(shū)，豐富知識(shí)，開(kāi)闊視野；設(shè)想一切都是可能的；做白日夢(mèng)，讓思想自由飛翔；多提“假如將會(huì)”的問(wèn)題等。2、答創(chuàng)造成功了，體驗(yàn)到創(chuàng)造的快樂(lè)與喜悅創(chuàng)造沒(méi)有成功，同樣可以收獲到經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，也是快樂(lè)的。只要做一個(gè)有心人，不怕困難和失敗，我們都可以創(chuàng)造，要勇于嘗試創(chuàng)造。五、辨一辨。下列觀點(diǎn)對(duì)嗎說(shuō)說(shuō)你的理由。（共6分，每題1分）答不贊同。理由提出問(wèn)題是向創(chuàng)造邁出的第一步。我們要大膽的質(zhì)疑，勤于思考，多提幾個(gè)為什么，不斷豐富我們的想象力，學(xué)會(huì)創(chuàng)造。六、略（共7分）

簡(jiǎn)介：04/14/15,初識(shí)“WPS文字“,04/14/15,04/14/15,04/14/15,04/14/15,04/14/15,04/14/15,,福娃晶晶的靈感來(lái)源于中國(guó)的國(guó)寶大熊貓。頭上的裝飾來(lái)自于宋代瓷器蓮花造型。,我是可愛(ài)熊貓晶晶,,我是熱情的歡歡,福娃歡歡的靈感來(lái)源于圣火以及中國(guó)古代的風(fēng)火輪。,,我是自由的迎迎,福娃迎迎的靈感來(lái)源于中國(guó)的藏羚羊形象。,,我是靈活的妮妮,福娃妮妮的靈感來(lái)源于動(dòng)物燕子形象以及中國(guó)的沙燕風(fēng)箏的造型。,,,,,,,,,,,,,,,04/14/15,這些作品漂亮不漂亮你想不想也制作出這么漂亮的作品今天我們就一起來(lái)學(xué)習(xí)“WPS文字”軟件,04/14/15,04/14/15,,,回想一下，之前我們學(xué)習(xí)的“畫(huà)圖”軟件，怎樣啟動(dòng)呢,04/14/15,任務(wù)一怎樣打開(kāi)“WPS文字”程序呢,“WPS文字”程序啟動(dòng)有哪幾種方法,04/14/15,“WPS文字”的啟動(dòng),04/14/15,任務(wù)二說(shuō)出窗口各部分的名稱(chēng),04/14/15,“WPS文字“菜單,選項(xiàng)卡,文檔標(biāo)簽欄,插入點(diǎn),文字編輯區(qū),狀態(tài)欄,,,,,,,文檔標(biāo)簽欄,04/14/15,任務(wù)三在“WORD”窗口中輸入26個(gè)英文字母（注意指法正確）,04/14/15,任務(wù)四保存文檔,04/14/15,討論,如何關(guān)閉“WORD”窗口,成果籃,說(shuō)一說(shuō)，學(xué)習(xí)了本課你有哪些收獲,結(jié)束,返回,,

簡(jiǎn)介：品德與社會(huì)五年級(jí)下冊(cè)全冊(cè)教案含教材分析品德與社會(huì)五年級(jí)下冊(cè)教材分析一教材說(shuō)明品德與社會(huì)是在小學(xué)中高年級(jí)開(kāi)設(shè)的一門(mén)以?xún)和鐣?huì)生活為基礎(chǔ)促進(jìn)學(xué)生良好品德形成和社會(huì)性發(fā)展的活動(dòng)型綜合課程課程主要目標(biāo)是培養(yǎng)品德良好樂(lè)于探究熱愛(ài)生活的兒童本冊(cè)教材承接教科版品德與社會(huì)五年級(jí)上冊(cè)內(nèi)容供五年級(jí)第二學(xué)期使用有五個(gè)單元主題分別是“愛(ài)美麗的生命““規(guī)矩與方圓““不能忘記的歷史““科技創(chuàng)造新生活““商品帶你看世界“每個(gè)單元由三到四個(gè)活動(dòng)主題組成全書(shū)共18個(gè)活動(dòng)主題37個(gè)活動(dòng)內(nèi)容建議安排37課時(shí)左右大家也可以根據(jù)自己學(xué)校的實(shí)際情況設(shè)計(jì)課時(shí)二教材分析第一單元愛(ài)美麗的生命本單元包括“生命多么可貴““成長(zhǎng)日記ABC““健康生活每一天“三個(gè)活動(dòng)主題“生命多么美麗“旨在引導(dǎo)學(xué)生體會(huì)生命中的“愛(ài)“家人的愛(ài)社會(huì)的愛(ài)通過(guò)感受人世間的愛(ài)認(rèn)識(shí)人類(lèi)社會(huì)對(duì)生命的尊重從而體會(huì)自己生命的可貴學(xué)會(huì)用積極的心態(tài)發(fā)現(xiàn)生活中的美好等培養(yǎng)學(xué)生的自信和耐挫能力對(duì)未來(lái)人生的美好信念以上這些都是熱愛(ài)生命的前提和基礎(chǔ)“成長(zhǎng)日記ABC“這個(gè)活動(dòng)主題是在前一個(gè)活動(dòng)主題的基礎(chǔ)上引導(dǎo)學(xué)生感受成長(zhǎng)的快樂(lè)用正確的心態(tài)面對(duì)成長(zhǎng)過(guò)程中的煩惱和問(wèn)題學(xué)會(huì)溝通學(xué)會(huì)用正確的方法解決問(wèn)題學(xué)會(huì)尊重和悅納他人學(xué)會(huì)男女同學(xué)友好相處等生命是可貴的生命的可貴在于它的來(lái)之不易也體現(xiàn)在生命的每個(gè)階段都有不同的精彩成長(zhǎng)是生命力的體現(xiàn)青春期是人生一個(gè)非常重要的特殊階段在這個(gè)階段少年會(huì)體驗(yàn)到更多的快樂(lè)同時(shí)也會(huì)有更多的煩惱學(xué)會(huì)解決青春期心理生理發(fā)展過(guò)程中的困惑是少年健全人格發(fā)展的重要因素“健康生活每一天“通過(guò)一系列探討體驗(yàn)活動(dòng)幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)到健康的重要性了解各種不良的生活方式對(duì)身體的侵害感受體育鍛煉良好生活習(xí)慣等對(duì)健康體魄的重要性從而學(xué)會(huì)對(duì)自己的身體和生命負(fù)責(zé)任所以這三個(gè)活動(dòng)主題是互為關(guān)聯(lián)層層遞進(jìn)的在三年級(jí)上冊(cè)溫暖的家下冊(cè)家庭因我更美麗等單元中已著重強(qiáng)調(diào)了家庭對(duì)孩子的愛(ài)四年級(jí)下冊(cè)伸出我們的手也讓學(xué)生感受了社會(huì)對(duì)弱勢(shì)群體的關(guān)懷人與人之間的友愛(ài)這些內(nèi)容的設(shè)置都是基于對(duì)生命的尊重都在于引導(dǎo)學(xué)生尊重生命愛(ài)自己周?chē)械娜说締卧诟惺芗胰说膼?ài)這方面更側(cè)重引導(dǎo)學(xué)生體會(huì)生命的來(lái)之不易體會(huì)我們的生命中凝聚著家人的情感和心血寄托著家人的無(wú)限希望本單元中所反映的社會(huì)對(duì)兒童的特別關(guān)愛(ài)則更體現(xiàn)了人類(lèi)對(duì)生命的尊重與關(guān)懷由此我們希望學(xué)生能體會(huì)到生命是美好的應(yīng)該被尊重自己的生命不僅僅屬于自己我們要好好珍惜重點(diǎn)關(guān)注引導(dǎo)學(xué)生珍視生命熱愛(ài)生命樹(shù)立“生命至高無(wú)上“的觀念教學(xué)目標(biāo)引導(dǎo)學(xué)生了解吸煙酗酒迷戀游戲機(jī)沉迷電視等不良生活習(xí)慣的危害抵制不健康的生活方式讓學(xué)生懂得吸毒是違法行為一定要遠(yuǎn)離毒品體的秘密“等結(jié)合教科書(shū)中提示的三種解決煩惱的途徑教師可以充當(dāng)“知心姐姐“解答學(xué)生學(xué)習(xí)生活中的煩惱明白有了問(wèn)題要溝通不能憋在心里變成真正的煩惱也可以讓學(xué)生充當(dāng)小醫(yī)生相互解決值得注意的是教科書(shū)中沒(méi)有出現(xiàn)關(guān)于學(xué)生心理生理發(fā)展變化的具體個(gè)案教師可以根據(jù)具體問(wèn)題具體分析根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況給予指導(dǎo)2男孩女孩“男孩女孩“這一活動(dòng)涉及兩方面的內(nèi)容一是男女性別角色問(wèn)題二是男女同學(xué)如何交往的問(wèn)題首先以?xún)煞鶎?duì)比畫(huà)一是男孩欺負(fù)捉弄人一是男孩樂(lè)于助人切入說(shuō)說(shuō)怎樣才是真正的男子漢接著又以女孩們的討論提出什么樣的女孩最可愛(ài)這兩個(gè)問(wèn)題可以說(shuō)是本活動(dòng)內(nèi)容的中心思想教師要引導(dǎo)學(xué)生建立男孩女孩的角色概念刻畫(huà)出大家心目中最棒的男孩女孩的形象將自己的認(rèn)識(shí)在“成長(zhǎng)日記塑像篇“中記下來(lái)實(shí)際上這也可以給學(xué)生一個(gè)參考如何完善自己什么樣的男孩女孩是最好的沒(méi)有固定的模式但諸如誠(chéng)實(shí)正直善良等品質(zhì)應(yīng)該是男孩女孩的共同標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于男孩女孩的問(wèn)題教科書(shū)在12頁(yè)呈現(xiàn)了學(xué)生的一些看法試圖引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)男孩女孩的差異性學(xué)會(huì)相互欣賞相互包容平等交往我們既可以像教科書(shū)中中提示的那樣分別開(kāi)展活動(dòng)也可以在合作中讓男女同學(xué)取長(zhǎng)補(bǔ)短如布置教室男孩子擺桌椅女孩子裝飾墻壁等分工不同但是各自發(fā)揮了長(zhǎng)處我們也可以舉辦“男孩女孩友誼擂臺(tái)賽“活動(dòng)讓男女學(xué)生各自展示自己的長(zhǎng)處開(kāi)展一些小比賽男孩女孩如何相處的問(wèn)題教科書(shū)上選了一個(gè)“大剛和梅梅“的故事正是很多五年級(jí)學(xué)生心態(tài)的寫(xiě)照對(duì)于男女同學(xué)怎樣交往更合適的問(wèn)題我們要注意事先了解學(xué)生的具體情況再加以指導(dǎo)注意正確的導(dǎo)向活動(dòng)主題三健康生活每一天本單元從一個(gè)有意思的活動(dòng)“1“和“0“的啟示入手通過(guò)用“財(cái)富““智慧““健康““友誼““知識(shí)“排列順序的活動(dòng)讓學(xué)生深刻理解健康的重要性擁有健康才是一切的基礎(chǔ)沒(méi)有健康其它一切就失去了意義既然健康如此重要那么怎樣才能保持身體健康教科書(shū)15頁(yè)作了說(shuō)明首先是要拒絕不良生活習(xí)慣和生活方式書(shū)上舉了兩個(gè)例子電視迷游戲迷左下角的小資料是以權(quán)威的數(shù)字進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到生活方式和生活習(xí)慣對(duì)于健康的重要性我們?cè)诮虒W(xué)中可以先設(shè)計(jì)調(diào)查表格了解學(xué)生中具體存在哪些不良生活習(xí)慣針對(duì)現(xiàn)在青少年的具體情況重點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)吸煙喝酒喜歡高熱量的快餐沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲等不良生活方式的危害幫助學(xué)生樹(shù)立正確的健康觀改變存在于他們頭腦中的不正確想法毒品是危害人類(lèi)健康和社會(huì)安定的大敵尤其威脅著青少年的健康成長(zhǎng)和未來(lái)的人生幸福“拒絕毒品“從毒品危害和如何拒絕毒品兩個(gè)方面引導(dǎo)青少年提高警惕遠(yuǎn)離毒品可先利用圖片音像資料分析吸毒的危害危害個(gè)人毀滅家庭危害社會(huì)也可讓學(xué)生說(shuō)說(shuō)以前觀看禁毒展覽時(shí)看到的事例青少年是易受毒品侵害的“高危人群“接下來(lái)利用教材中“不該發(fā)生的故事“著重介紹青少年吸毒的原因并進(jìn)行分析比如好奇心驅(qū)使毒販誘惑誤將吸毒視為“時(shí)髦“受挫后逃避現(xiàn)實(shí)不正常的逆反心理以及來(lái)自周?chē)h(huán)境的不良影響等等這些活動(dòng)可以以資料故事等形式從理性上了解毒品的危害有條件的學(xué)校也可以組織參觀調(diào)查讓學(xué)生有更感性的認(rèn)識(shí)

簡(jiǎn)介：18四年級(jí)科學(xué)下冊(cè)全冊(cè)表格式導(dǎo)學(xué)案（教科四年級(jí)科學(xué)下冊(cè)全冊(cè)表格式導(dǎo)學(xué)案（教科版）版）本資料為WD文檔，請(qǐng)點(diǎn)擊下載地址下載全文下載地址蓮山課件M面對(duì)幾種不知名礦物學(xué)習(xí)目標(biāo)綜合運(yùn)用觀察礦物顏色和條痕、檢測(cè)礦物硬度、觀察礦物透明度和光澤、查找資料等方法，研究不知名的礦物，并寫(xiě)出特征卡片。學(xué)習(xí)重點(diǎn)能用所學(xué)方法與知識(shí)開(kāi)展應(yīng)用性觀察并鑒別礦物。學(xué)習(xí)難點(diǎn)能對(duì)觀察的礦物進(jìn)行鑒別。學(xué)習(xí)準(zhǔn)備放大鏡、小刀、瓷磚、不知名的礦物（每組一份）集體備課二度備課導(dǎo)學(xué)過(guò)程溫故互查礦物的光澤分為哪幾種情況設(shè)問(wèn)導(dǎo)讀38鞏固練習(xí)1你學(xué)習(xí)了哪些觀察和描述巖石、礦物的方法（用觀察礦物顏色和條痕、檢測(cè)礦物硬度、觀察礦物透明度和光澤等方法。）2地質(zhì)學(xué)家是怎樣鑒別礦物的拓展延伸做一個(gè)巖石展示盒面對(duì)幾種不知名礦物礦物顏色和條痕、檢測(cè)礦物硬度、觀察礦物透明度和光澤導(dǎo)學(xué)反思水東教學(xué)區(qū)課堂導(dǎo)學(xué)案年級(jí)四學(xué)科科學(xué)課型新授課授課教師設(shè)計(jì)時(shí)間XX118XX28總課時(shí)31授課時(shí)間學(xué)習(xí)內(nèi)容巖石、礦物和我們學(xué)習(xí)目標(biāo)讓孩子經(jīng)歷調(diào)查研究活動(dòng)，探究生活中、身邊的巖石和礦物。學(xué)習(xí)重點(diǎn)理解巖石和礦物對(duì)人類(lèi)的作用。

簡(jiǎn)介：口腔全科醫(yī)生崗位職責(zé)說(shuō)明書(shū)口腔全科醫(yī)生崗位職責(zé)說(shuō)明書(shū)GZTYHRGWQU007職位名稱(chēng)職位名稱(chēng)口腔醫(yī)生所屬部門(mén)所屬部門(mén)任職門(mén)診直接上級(jí)直接上級(jí)行政上級(jí)片區(qū)經(jīng)理業(yè)務(wù)上級(jí)門(mén)診業(yè)務(wù)主任間接上級(jí)間接上級(jí)片區(qū)業(yè)務(wù)總監(jiān)片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)直接下屬直接下屬無(wú)間接下屬間接下屬實(shí)習(xí)見(jiàn)習(xí)醫(yī)生、口腔助手基本基本情況情況設(shè)置目標(biāo)設(shè)置目標(biāo)加強(qiáng)自我綜合能力提升，為門(mén)診創(chuàng)造更高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益；確保自己及下級(jí)醫(yī)生不出現(xiàn)任何可控制的醫(yī)療事故及醫(yī)患糾紛；確保不出現(xiàn)國(guó)家、地方、公司、部門(mén)違規(guī)違紀(jì)行為；為部門(mén)及公司建設(shè)提供能力范圍內(nèi)最大的支持。職責(zé)描述參與門(mén)診重大事務(wù)的決定職責(zé)描述參與門(mén)診重大事務(wù)的決定1、參與片區(qū)或門(mén)診的重大事務(wù)討論；職責(zé)一2、掌握和了解片區(qū)內(nèi)外動(dòng)態(tài)，提出有關(guān)決策建議；職責(zé)描述遵守各項(xiàng)醫(yī)療管理制度，為病患提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)職責(zé)描述遵守各項(xiàng)醫(yī)療管理制度，為病患提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)1、在門(mén)診業(yè)務(wù)主任的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)決執(zhí)行好公司質(zhì)量控制體系；2、嚴(yán)格遵守國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，并根據(jù)公司的相關(guān)政策規(guī)定不斷改善及完善自己的執(zhí)業(yè)行為；3、對(duì)病人熱情接待，認(rèn)真檢查，精心治療4、學(xué)習(xí)和掌握有效的表達(dá)方式，加強(qiáng)與患者的溝通，掌握病人的心理狀態(tài)，取得患者的信任，建立良好而健康的醫(yī)生與患者的關(guān)系；5、全面檢查患者的口腔情況，準(zhǔn)確表述檢查信息；6、詳細(xì)制定治療計(jì)劃，清楚而全面地向患者做解釋?zhuān)ＷC患者充分理解和同意；7、對(duì)每一項(xiàng)治療內(nèi)容的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都要準(zhǔn)確無(wú)誤地告訴患者，并協(xié)助患者制定支付計(jì)劃；8、在病歷上將現(xiàn)病史、主訴、檢查、處理、復(fù)診情況全部記錄下來(lái)，規(guī)范詳細(xì)地書(shū)寫(xiě)病歷和處方；9、每個(gè)診療步驟都要詳細(xì)向患者解釋清楚，取得患者同意和配合，絕對(duì)不要在患者不同意的情況下展開(kāi)治療；10、按照片區(qū)業(yè)務(wù)總監(jiān)的要求對(duì)整門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建設(shè)進(jìn)行持續(xù)完善，并滿足階段性發(fā)展要求；11、通過(guò)自己的努力發(fā)揮，促進(jìn)片區(qū)及門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量管理項(xiàng)目不斷發(fā)展壯大，協(xié)助建立起可持續(xù)升華的醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)；12、所有診療都必須保證患者在無(wú)痛或?qū)⑼纯嘟档偷阶畹拖薅认逻M(jìn)行；13、對(duì)需要進(jìn)行診療后隨訪、回訪的患者，應(yīng)該在治療后按規(guī)定安排跟蹤隨訪、回訪；14、遇到疑難病例和特殊病例，要及時(shí)報(bào)告門(mén)診主任，組織會(huì)診，制訂治療計(jì)劃，按計(jì)劃治療，并隨時(shí)注意病情的變化；職責(zé)二15、其它醫(yī)療業(yè)務(wù)規(guī)定的應(yīng)盡職責(zé)。職責(zé)描述遵守各項(xiàng)行政管理制度，遵守并維護(hù)良好的門(mén)診秩序職責(zé)描述遵守各項(xiàng)行政管理制度，遵守并維護(hù)良好的門(mén)診秩序1、在門(mén)診業(yè)務(wù)主任的督導(dǎo)下，堅(jiān)決執(zhí)行各項(xiàng)行政管理制度；2、嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備器械管理制度，并對(duì)自己使用的設(shè)備器械負(fù)有完全管理責(zé)任；3、積極主動(dòng)協(xié)助門(mén)診業(yè)務(wù)主任幫教下級(jí)醫(yī)生，促進(jìn)門(mén)診醫(yī)療人才梯隊(duì)建設(shè)；4、積極主動(dòng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)幫教除醫(yī)療人員外的其他人員，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的不斷優(yōu)化；5、嚴(yán)格按照公司的各項(xiàng)管理規(guī)程，服務(wù)好每一位客戶，力求達(dá)到客戶滿意度100；6、積極向部門(mén)負(fù)責(zé)人提出各類(lèi)建設(shè)性意見(jiàn)，促進(jìn)門(mén)診正規(guī)化建設(shè)不斷攀升；7、互助互愛(ài)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，維護(hù)和升華團(tuán)隊(duì)關(guān)系，為打造和諧團(tuán)隊(duì)努力；8、主動(dòng)積極參加公司范圍內(nèi)外類(lèi)培訓(xùn)，提高個(gè)人的綜合崗位勝任力；職責(zé)三9、當(dāng)門(mén)診發(fā)生危機(jī)事件時(shí)，主動(dòng)協(xié)助處理，為門(mén)診提供自己能力范圍的各類(lèi)支持；督導(dǎo)督導(dǎo)1、協(xié)助技術(shù)主任對(duì)下級(jí)醫(yī)生進(jìn)行督導(dǎo)培養(yǎng)；2、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)對(duì)醫(yī)技、護(hù)理、前臺(tái)咨詢(xún)崗位進(jìn)行工作督導(dǎo)；內(nèi)部工作關(guān)系協(xié)調(diào)協(xié)調(diào)1、協(xié)調(diào)自身崗位與門(mén)診其他各崗位人員之間的協(xié)作關(guān)系；2、協(xié)調(diào)客戶與門(mén)診之間的醫(yī)患關(guān)系；3、協(xié)調(diào)門(mén)診同事與客戶之間的醫(yī)患關(guān)系；4、協(xié)調(diào)門(mén)診上級(jí)臨時(shí)交辦的與門(mén)診經(jīng)營(yíng)建設(shè)相關(guān)的工作。學(xué)歷學(xué)歷專(zhuān)科以上學(xué)歷年齡年齡2545歲專(zhuān)業(yè)專(zhuān)業(yè)口腔醫(yī)學(xué)性別性別不限性格要求性格要求樂(lè)觀、穩(wěn)重、豁達(dá)、和善，對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)有濃厚的興趣。工作經(jīng)驗(yàn)工作經(jīng)驗(yàn)2年以上口腔專(zhuān)科門(mén)診全科獨(dú)立接診經(jīng)驗(yàn)。資質(zhì)職稱(chēng)資質(zhì)職稱(chēng)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師及以上級(jí)別，培養(yǎng)型人才除外（片區(qū)經(jīng)理任命）。1、接受過(guò)銷(xiāo)售類(lèi)專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育，包括內(nèi)訓(xùn)或自學(xué)；崗位所位所需知需知識(shí)2、接受過(guò)行政服務(wù)禮儀知識(shí)培訓(xùn)。1、對(duì)下級(jí)崗位業(yè)務(wù)培訓(xùn)技能；科目名稱(chēng)科目名稱(chēng)課時(shí)數(shù)課時(shí)數(shù)2、能處理全科范圍內(nèi)常規(guī)病例；1、醫(yī)患溝通培訓(xùn)2448小時(shí)年3、了解正畸、種植常識(shí)，能洽談轉(zhuǎn)診；2、治療、修復(fù)培訓(xùn)80120小時(shí)年4、了解并能獨(dú)立進(jìn)行無(wú)菌操作；3、全科新技術(shù)學(xué)習(xí)2448小時(shí)年崗位技能崗位技能要求要求5、良好的醫(yī)患溝通能力，沖突管理能力。崗位技崗位技能培訓(xùn)能培訓(xùn)要求要求4、最新醫(yī)療法律法規(guī)816小時(shí)年新員工入職培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)、醫(yī)療法規(guī)培訓(xùn)任職任職資格資格職前培訓(xùn)職前培訓(xùn)職業(yè)發(fā)展職業(yè)發(fā)展可晉升的職位門(mén)診業(yè)務(wù)主任可轉(zhuǎn)換的職位洽談、咨詢(xún)師工作工作禁忌禁忌1、企業(yè)忠誠(chéng)度低、不熱愛(ài)本職工作；2、思想保守，創(chuàng)新能力不強(qiáng)；3、缺乏學(xué)習(xí)精神，不愿意帶動(dòng)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)上進(jìn)；4、嫉賢妒能，任人唯親，不愿意為企業(yè)培育人才；5、無(wú)擔(dān)當(dāng)、喜歡找借口、行動(dòng)不敏捷；6、缺乏原則和道德精神，沒(méi)有持續(xù)發(fā)展欲望，注重于投機(jī)取巧。修訂時(shí)間修訂時(shí)間修訂內(nèi)容修訂內(nèi)容修訂者修訂者審核者審核者審批者審批者修訂修訂履歷履歷

簡(jiǎn)介：精選財(cái)經(jīng)經(jīng)濟(jì)類(lèi)資料最新財(cái)經(jīng)經(jīng)濟(jì)資料感謝閱讀1參加全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的心得體會(huì)精選多篇參加全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的心得體會(huì)時(shí)光荏苒，歲月如梭，轉(zhuǎn)瞬間為期一年的全科醫(yī)生學(xué)習(xí)理論學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，也為現(xiàn)在的臨床實(shí)習(xí)奠下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。全科醫(yī)生理論培訓(xùn)四個(gè)月，有近二百位醫(yī)護(hù)及管理人員參加，我作為一位婦產(chǎn)科醫(yī)生，有幸成為其中一員，雖然培訓(xùn)時(shí)間不算長(zhǎng)，但由于學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)精心安排課程并邀請(qǐng)省知名大學(xué)教授授課，使我受益匪淺。通過(guò)在醫(yī)專(zhuān)四個(gè)月的理論學(xué)習(xí)，我對(duì)于全科醫(yī)學(xué)這一學(xué)科有了更新的認(rèn)識(shí)，對(duì)于全科醫(yī)生這一職業(yè)有了更充分的了解。全科醫(yī)生是世界各地所倡精選財(cái)經(jīng)經(jīng)濟(jì)類(lèi)資料最新財(cái)經(jīng)經(jīng)濟(jì)資料感謝閱讀3調(diào)預(yù)防疾病和維持健康。3、強(qiáng)調(diào)在社區(qū)場(chǎng)所對(duì)病人進(jìn)行不間斷的管理和服務(wù)，并在必要時(shí)協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外其他資源。這就對(duì)全科醫(yī)生提出新的要求，具體如下1）建立并使用家庭、個(gè)人健康檔案；2）社區(qū)常見(jiàn)病多發(fā)病的醫(yī)療及適宜的會(huì)診轉(zhuǎn)診；3）急、危、重病人的院前急救與轉(zhuǎn)診；4）社區(qū)健康人群與高危人群的健康管理，包括疾病預(yù)防篩查與咨詢(xún)；5）社區(qū)慢性病人的系統(tǒng)管理；6）根據(jù)需要提供家庭病床及其他家庭服務(wù)；7）社區(qū)重點(diǎn)人群保?。?）人群與個(gè)人健康教育；9）提供基本的精神衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展醫(yī)療與傷殘的社區(qū)康復(fù)；11）計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)；12）通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作執(zhí)行家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)等。簡(jiǎn)而言之，就是居民健康的“守門(mén)人”。但是全科醫(yī)生和其他醫(yī)生存在區(qū)別1、服務(wù)宗旨與責(zé)任不同2、服務(wù)內(nèi)容與方式不同。多年實(shí)踐證明，在基層接診的患

簡(jiǎn)介：全科醫(yī)師三基試卷全科醫(yī)師三基試卷姓名姓名成績(jī)成績(jī)一、單項(xiàng)選擇題一、單項(xiàng)選擇題1、“猿手”患者可能損傷了（A）A正中神經(jīng)B尺神經(jīng)C橈神經(jīng)D腋神經(jīng)2、內(nèi)環(huán)境是指（B）A細(xì)胞內(nèi)液B細(xì)胞外液C細(xì)胞內(nèi)液和血液D細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液3、房室延擱的生理意義是（D）A使心室肌不發(fā)生完全強(qiáng)直收縮B增強(qiáng)心肌收縮力C使心室肌有效不應(yīng)期縮短D使心房、心室不會(huì)同時(shí)收縮4、溶血性黃疸不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)（D）A血中膽紅素濃度增高B尿膽素原顯著增加C糞便顏色加深D尿膽紅素陽(yáng)性5、人體對(duì)結(jié)核桿菌的免疫特點(diǎn)是（C）A體液免疫和細(xì)胞免疫并重B可引起I型超敏反應(yīng)C屬于有菌免疫D不能獲得人工主動(dòng)免疫6、腫瘤組織分化程度越高（C）A惡性程度越高B轉(zhuǎn)移越早C惡性程度越低D對(duì)放療越敏感7、呼吸衰竭引起肺動(dòng)脈高壓最主要的機(jī)制是（A）A肺泡氣氧分壓下降引起肺血管收縮B缺氧所致血量增多C外周血管擴(kuò)張血液回流增加D血液黏度增高8、慢性腎功能衰竭常出現(xiàn)的鈣磷代謝紊亂是（B）A血磷降低，血鈣升高B血磷升高，血鈣降低C血磷升高，血鈣升高D血磷正常，血鈣升高9、嬰幼兒期嚴(yán)重缺碘可導(dǎo)致BA甲亢B克汀病C痛痛病D克山病10、辛伐他汀治療高膽固醇血癥應(yīng)警惕的不良反應(yīng)是（D）A惡心、腹瀉、消化不良B皮膚瘙癢C眩暈D肌痛，磷酸激酶（CK）升高至正常10倍以上11、溶血反應(yīng)的早期臨床特征是A）A腰背部劇痛，心前區(qū)壓迫感B頭部脹痛，惡心、嘔吐C面部潮紅，出現(xiàn)蕁麻疹D寒戰(zhàn)、高熱，呼吸困難12最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是D）27、典型麻疹皮疹首先出現(xiàn)的部位是C）A頸部B面頰部C耳后發(fā)際D四肢28、女，8個(gè)月，發(fā)熱咳嗽3日，突然煩躁不安半日。查體面色蒼白，口唇青紫，四肢末端涼，呼吸82次分，雙肺廣泛細(xì)濕羅音，心音低，心率195次分，未聞及雜音，肝肋下3厘米，邊緣鈍。首先考慮（D）A膿氣胸B氣胸C喉梗阻D心力衰竭29、鼻癤最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（D）A腦膜炎B眼蜂窩織炎C上唇蜂窩織炎D海綿竇血栓性靜脈炎30、急性額竇炎疼痛的時(shí)間規(guī)律為（D）A全天痛B下午開(kāi)始，晚上加重C上午開(kāi)始，晚上最重D起床后開(kāi)始，下午減輕31、治療外傷性鼓膜穿孔，不正確的是（C）A避免感冒B勿用力擤鼻C可用滴耳液滴耳D較大而不能自愈的穿孔可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)32、口腔頜面部感染的主要途徑是（A）A牙源性感染B腺源性感染C損傷性感染D血源性感染33、慢性閉角型青光眼與原發(fā)性開(kāi)角型青光眼鑒別的最主要依據(jù)是（C）A眼壓的高低B視野損害的程度C房角是否關(guān)閉D視力下降的情況34、青光眼的臨床診斷基本檢查項(xiàng)目不包括（D）A眼壓B房角C視野和視盤(pán)檢查D視覺(jué)電生理檢查35、內(nèi)瞼腺炎膿腫形成切開(kāi)時(shí)切口應(yīng)與瞼緣（C）A斜行B平行C垂直D無(wú)規(guī)則36、創(chuàng)造出辨證論治的臨床診治規(guī)范，奠定了中醫(yī)臨床診治基礎(chǔ)的是CA黃帝內(nèi)經(jīng)B臨證指南醫(yī)案C傷寒雜病論D神農(nóng)本草經(jīng)37、黃苔多提示DA表證B寒證C濕證D熱證38、下列除哪項(xiàng)外，都是大黃的功效BA瀉熱通便B清熱生津C活血化瘀D涼血止血39、手三陽(yáng)經(jīng)在上肢的分布規(guī)律是AA太陽(yáng)在后，陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在中B太陽(yáng)在中，陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在后C太陽(yáng)在后，陽(yáng)明在中，少陽(yáng)在前D太陽(yáng)在前，陽(yáng)明在后，少陽(yáng)在中40、中醫(yī)診治疾病，著眼點(diǎn)在于患者的DA癥狀B體征C舌脈D證候

簡(jiǎn)介：教科版三年級(jí)科學(xué)下冊(cè)教學(xué)設(shè)計(jì)教科版三年級(jí)科學(xué)下冊(cè)教學(xué)設(shè)計(jì)學(xué)校學(xué)校姓名姓名2物幾乎都是從種子開(kāi)始它們新的生命的。三、觀察種子1、師每個(gè)人把自己帶來(lái)的白紙放到桌面上，將帶來(lái)的植物的種子放到白紙上，觀察植物的種子，邊觀察邊記錄?？梢越柚糯箸R觀察。2、師觀察植物的種子，你準(zhǔn)備觀察種子的什么3、生說(shuō)說(shuō)自己的想法4、師你們說(shuō)對(duì)了，我們觀察植物的種子，要觀察種子的形狀、大小、顏色等。5、生觀察植物的種子。6、師通過(guò)觀察植物的種子，你發(fā)現(xiàn)了什么7、生匯報(bào)自己的發(fā)現(xiàn)。（師關(guān)注學(xué)生的匯報(bào)）8、師不同植物的種子，從外觀來(lái)看，它們的形狀不一樣、大小不一樣、顏色不一樣、種皮不一樣等。種子的里面有什么呢9、師要知道種子的里面有什么，該怎么辦10、生先預(yù)測(cè)種子的里面有什么，再掰開(kāi)種子看一看。11、生繼續(xù)觀察植物的種子。觀察后匯報(bào)。12、師（小結(jié)）不同植物的種子，它們的形狀、大小、顏色、種皮等各不相同，但種子的里面是相同的，都有胚根和胚芽。四、做好準(zhǔn)備1、師本學(xué)期，讓我們種植鳳仙花，觀察它的生長(zhǎng)變化過(guò)程。2、師①準(zhǔn)備鳳仙花的種子。②查閱鳳仙花的有關(guān)資料，了解鳳仙花的栽培方法。③準(zhǔn)備播種所需要的材料和工具。家庭作業(yè)準(zhǔn)備鳳仙花和四季豆的種子。1植物新生命的開(kāi)始外部形狀、大小、顏色植物的種子內(nèi)部胚根、胚芽【教后反思】【教后反思】2、種植我們的植物、種植我們的植物【教學(xué)目標(biāo)】過(guò)程與方法學(xué)習(xí)掌握播種技能；在教師的指導(dǎo)下，設(shè)計(jì)適宜的實(shí)驗(yàn)，觀察種