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1、急危重癥護理,第六章 突發(fā)災難救護,,蘭州科技職業(yè)院 李娟娟,目錄,第一節(jié) 突發(fā)災難救護概述(一)災難醫(yī)學概念(二)國家醫(yī)學救援的組織體系(三)災難醫(yī)學救援特點(四)災難醫(yī)學救援的程序,第二節(jié) 常見災難護理 一、地震的應急救護 二、火災的應急救護 三、水災的應急救護 四、核泄漏的應急救護,災難醫(yī)學的概念、救援特點及救援程序地震的概念;地震危害的特點;地震的救援原則火災的概念;火災危害的特點;火災的
2、救援原則水災的概念;水災危害的特點;水災的救援原則核泄漏的概念;核泄漏危害的特點;核泄漏的救援原則,重點難點,第一節(jié) 突發(fā)災難救護概述,災難醫(yī)學(disaster medicine)是一門研究在各種災難條件下實施緊急醫(yī)學救治、疾病防治和衛(wèi)生保障的綜合性科學。,一、災難醫(yī)學概念,災難醫(yī)學救援(disaster medicine rescue)是指災難發(fā)生后,政府、社會團體、人民大眾和各級各界力量及時到達現(xiàn)場,參與救災,實現(xiàn)減少人員
3、傷亡,減輕財產(chǎn)損失為目標的行動。,二、國家醫(yī)學救援的組織體系,“PPRR”模式認為:根據(jù)不同類型的災難做出反應,通常都包含以下四個階段的工作: 災難前預防階段 災難前準備階段 災難爆發(fā)期應對 災難結(jié)束期恢復,我國醫(yī)療衛(wèi)生救援組織體系包括:醫(yī)學救援領(lǐng)導小組、現(xiàn)場指揮部、醫(yī)療衛(wèi)生救援專家組和醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)等,統(tǒng)一指揮,制定救災預案,進行災難評估,周密組織、計劃、協(xié)調(diào),指導現(xiàn)場救援,做好災(
4、病)情監(jiān)測和衛(wèi)生防疫等工作。,1.組織機構(gòu)的臨時性 2.救援現(xiàn)場的危險性 3.傷情救治的復雜性 4.救援力量的多元性,三、災難醫(yī)學救援特點,1.現(xiàn)場搜救 搜救包括物理空間搜救、高科技搜救、生物搜尋等多種方式和策略。 2.評估和檢傷分類 本著 “先救命后治傷、先救重后救輕” 的原則開展工作,分別用藍、黃、紅、黑四種顏色,對輕、重、危重傷病員和死亡人員做出標志。,四、災難醫(yī)學救援的程序,3.現(xiàn)場
5、救治 創(chuàng)傷急救的黃金時間為傷后30分鐘,現(xiàn)場醫(yī)學救援主張就地快速展開專業(yè)化的救治。4.傷員轉(zhuǎn)運 當現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時,要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送。,5.防病防疫 災難發(fā)生后,有關(guān)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)情況組織疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關(guān)專業(yè)機構(gòu)和人員,開展衛(wèi)生學調(diào)查和評價、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,采取有效的預防控制措施,防止各類次生或衍生事件的發(fā)生,確保大災之后無大疫。,第二節(jié) 常見災難的應急救護,一、地震的應急救護二、火
6、災的應急救護三、水災的應急救護四、核泄漏的應急救護,一、地震的應急救護,地震是地殼快速釋放能量過程中造成震動而產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象。,危害特點突發(fā)性及難以預見性破壞性及災難性次生災害的頻發(fā)性防御的艱巨性持續(xù)性周期性社會性,救援原則確立現(xiàn)場救護指揮人員組織醫(yī)療救援隊并分組傷員救護原則傷員救護與分流傷員的轉(zhuǎn)運醫(yī)務人員的自我防護,二、火災的應急救護,火災是一種不受時間、空間限制,發(fā)生頻率最高的災害。,危害特點
7、現(xiàn)場災情特點對人體的傷害,救援原則脫離熱源通暢氣道冷水沖敷保護創(chuàng)面,迅速補液鎮(zhèn)靜止痛轉(zhuǎn)專科診治,三、水災的應急救護,水災主要是因為連續(xù)暴雨,山洪暴發(fā),形成特大洪水,使江河、湖泊水勢陡漲,堤壩決裂,在短時間內(nèi)淹沒大片區(qū)域,房屋倒塌,人民生命財產(chǎn)受到極大的威脅。,危害特點,威脅人的生命安全造成疾病的蔓延,救援原則,確定救援組織,統(tǒng)一指揮合理、安全救援快速、準確分類迅速、安全轉(zhuǎn)送傷員調(diào)配救治力量,提高整體效能,四、核
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