兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病的預(yù)防

1、兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病的預(yù)防,沙市區(qū)婦幼保健院 何菁菁,0～3歲是人生的關(guān)鍵期,體格生長(zhǎng)最快速的時(shí)期大腦發(fā)育最關(guān)鍵的時(shí)期,嬰幼兒期常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)性疾病,,,,,蛋白質(zhì)－熱量營(yíng)養(yǎng)不良,兒童缺鐵和缺鐵性貧血,維生素D缺乏性佝僂病,鋅缺乏癥,1,2,3,4,蛋白質(zhì)－熱量營(yíng)養(yǎng)不良,蛋白質(zhì)－熱量營(yíng)養(yǎng)不良,由于蛋白質(zhì)－熱量攝入不足而造成營(yíng)養(yǎng)的缺乏癥，稱為蛋白質(zhì)－熱量營(yíng)養(yǎng)不良，簡(jiǎn)稱營(yíng)養(yǎng)不良。目前我國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)不良多表現(xiàn)為體重低下、消瘦、生長(zhǎng)遲緩等輕－中度癥狀

2、。,營(yíng)養(yǎng)不良的原因有哪些？,1.長(zhǎng)期喂養(yǎng)不當(dāng)小嬰兒母乳不足又未能合理地人工喂養(yǎng)偏食挑食等不良飲食習(xí)慣2.反復(fù)感染或其他疾病呼吸道感染和腹瀉急慢性傳染病、唇腭裂及幽門狹窄等,如何預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良,合理喂養(yǎng)：堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)、合理添加輔食、防止偏食挑食定期監(jiān)測(cè)體重身高及時(shí)進(jìn)行免疫接種，預(yù)防疾病生病時(shí)積極進(jìn)行治療，但避免過(guò)度治療,兒童缺鐵和缺鐵性貧血,兒童缺鐵和缺鐵性貧血,鐵減少期 ↓紅細(xì)胞生成缺鐵期

3、↓缺鐵性貧血期,先天儲(chǔ)存鐵不足：早產(chǎn)、雙胎或多胎、孕母嚴(yán)重缺鐵鐵攝入量不足：母乳含鐵量低，長(zhǎng)期單純母乳喂養(yǎng)未及時(shí)添加富含鐵的食物，或未使用鐵強(qiáng)化配方乳腸道鐵吸收障礙：腹瀉、嘔吐等生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，鐵的需求量增加鐵丟失增多：消化道出血,影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、運(yùn)動(dòng)能力影響嬰兒的認(rèn)知、學(xué)習(xí)能力影響免疫功能,如何預(yù)防兒童缺鐵和缺鐵性貧血？,合理喂養(yǎng)：早產(chǎn)兒和低出生體重兒：提倡母乳喂養(yǎng)，2～4周開(kāi)始補(bǔ)鐵，1～2mg/kg/天，直到1周歲

4、；不能母乳喂養(yǎng)的嬰兒，應(yīng)該采用鐵強(qiáng)化配方奶，并及時(shí)添加富含鐵的食物足月兒：提倡母乳喂養(yǎng)至少4～6個(gè)月，不能母乳喂養(yǎng)的嬰兒，應(yīng)該采用鐵強(qiáng)化配方奶，并及時(shí)添加富含鐵的食物幼兒：注意食物的均衡搭配，不偏食挑食，蔬菜和水果中的維生素C可以促進(jìn)腸道鐵吸收,含鐵豐富的食物,強(qiáng)化鐵的配方奶和營(yíng)養(yǎng)米粉動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血牛肉豬肉羊肉等紅色肉類芝麻、木耳、香菇等,維生素D缺乏性佝僂病,維生素D缺乏性佝僂病,由于維生素D不足，使體內(nèi)鈣、磷代謝失常，鈣

5、鹽不能正常地沉積在骨骼的生長(zhǎng)部分，以至骨骼發(fā)生病變，影響胎兒、嬰兒及兒童健康成長(zhǎng)。,維生素D攝入不足1.母親懷孕期維生素D攝入不足2.出生后補(bǔ)充不足紫外線照射不足1.戶外活動(dòng)少2.曬太陽(yáng)的方式不當(dāng)其他因素1.生長(zhǎng)過(guò)速2.食物中鈣、磷含量不足或比例不合適3.疾病或藥物影響,佝僂病有哪些表現(xiàn)？,早期：生后2－3月開(kāi)始，煩躁、多汗、夜驚、夜哭等非特異性癥狀活動(dòng)期：骨骼改變1.頭部：囟門增大或閉合延遲、出牙遲等2.胸部：

6、肋緣外翻、雞胸、漏斗胸3.四肢：O形或X形腿,方顱,枕禿,肋骨串珠,漏斗胸,手鐲,O型腿（膝內(nèi)翻）,X型腿（膝外翻）,腳鐲,如何預(yù)防佝僂??？,補(bǔ)充維生素D新生兒：生后2周開(kāi)始每天口服維生素D400～800單位，至2周歲多曬太陽(yáng)：每天至少1小時(shí)，暴露皮膚補(bǔ)充含鈣豐富的食物/鈣劑食補(bǔ)優(yōu)于藥補(bǔ),鈣含量高的食品：1.母乳、配方奶、牛奶2.豆腐、豆腐干等豆制品3.蝦皮、小魚(yú)干等,鋅缺乏癥,為什么會(huì)缺鋅？1.飲食中鋅的攝入不足：

7、小嬰兒母乳不足又沒(méi)有及時(shí)添加富含鋅的配方奶和動(dòng)物性食品。年長(zhǎng)兒偏食挑食2.各種疾病影響鋅的吸收和利用：消化道疾患：腹瀉、嘔吐慢性腎病遺傳?。合忍煨凿\吸收缺陷,缺鋅有什么表現(xiàn)？,食欲不振、味覺(jué)異常、反復(fù)口腔潰瘍、異食癖生長(zhǎng)停滯、身材矮小長(zhǎng)期缺鋅可影響腦發(fā)育，智能發(fā)育遲滯,含鋅豐富的食品：,羊肉、牛肉、豬肉等動(dòng)物性食物蝦、蟹、貝類海鮮強(qiáng)化鋅的配方奶,補(bǔ)鋅要注意什么？,食補(bǔ)優(yōu)于藥補(bǔ)補(bǔ)鋅的同時(shí)要增加蛋白質(zhì)攝入鋅過(guò)量：銅缺乏