間日瘧原蟲與惡性瘧原蟲形態(tài)的區(qū)別課件

1、間日瘧原蟲與惡性瘧原蟲形態(tài)的區(qū)別,,形 態(tài),1. 在紅細胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)瘧原蟲 是確診瘧疾和鑒別蟲種 的依據(jù); 2. 必須熟悉紅細胞內(nèi)原蟲 的形態(tài)和被寄生的紅細 胞的形態(tài)變化。,薄血膜中常見的血液成分,中性粒細胞,嗜酸性細胞,血小板,淋巴細胞,紅細胞,大單核細胞,薄血膜中被瘧原蟲寄生紅細胞形態(tài)特征,間日瘧原蟲被寄生紅細胞脹大色淺，薛氏點鮮紅色，細小，數(shù)多,惡性瘧原蟲被寄生紅細胞大小正常，色

2、稍紫；茂氏點紫紅色，粗大，數(shù)少,薄血膜瘧原蟲形態(tài),間日瘧 環(huán)狀體紅細胞：脹大大　?。狠^大，約為紅細　　　　胞直徑1/3胞　漿：環(huán)狀，淺藍色核　?。?紅色，一個，　　　　偶有二個色　素：沒有,薄血膜瘧原蟲形態(tài),惡性瘧環(huán)狀體 紅細胞: 大小正常,顏色較深。 大 小：較小,約為紅細胞直徑 1/5~1/6。 胞 漿：藍色，環(huán)狀纖細,有時

3、 位于紅細胞的邊緣。 常見多個同寄生一紅 細胞現(xiàn)象。 核： 紅色,一個,常有二個。 色 素：沒有。,薄血膜瘧原蟲形態(tài),惡性瘧環(huán)狀體,薄血膜中小滋養(yǎng)體形態(tài)特征,間日瘧原蟲小滋養(yǎng)體約為紅細胞直徑1／3；環(huán)較粗大；核1個；2個核和一個紅細胞寄生2個環(huán)狀體，不如惡性瘧原蟲多見。,惡性瘧原蟲小滋養(yǎng)體約為紅細胞的 1/6；環(huán)纖細；核1~2個；一

4、個紅細胞寄生2個環(huán)狀體的常見。,薄血膜瘧原蟲形態(tài),間日瘧大滋養(yǎng)體紅細胞：脹大褪色，出現(xiàn)形狀大小相等 ，分布均勻，數(shù)目較多， 鮮紅色薛氏小點。大 ?。狠^大。胞 漿：不規(guī)則，淺蘭色，出現(xiàn)阿米巴 偽足，有空泡。核： 紅色，一個。色 素：有，細小桿狀，黃褐色，分布 不均勻。,薄血膜瘧

5、原蟲形態(tài),間 日 瘧 大 滋 養(yǎng) 體,薄血膜瘧原蟲形態(tài),惡性瘧大滋養(yǎng)體紅細胞：大小正常，顏色較深，可出現(xiàn)較 粗、大小不一、分布不勻、數(shù)目 較少紅色茂氏小點。大 小：較小。胞 漿：蘭色，圓形，堅實，體積小。核： 一個，紅色。色 素：較細的黑褐色顆粒，常集成塊。,薄血膜中大滋養(yǎng)體形態(tài)特征,間日瘧原蟲大滋養(yǎng)體蟲體不

6、規(guī)則，較大；阿米巴樣偽足，空泡明顯；瘧色素細小，黃褐色,惡性瘧原蟲大滋養(yǎng)體體小，圓形；空泡??；早期瘧色素細小，金黃色，晚期結成塊狀，黑褐色,薄血膜瘧原蟲形態(tài),間日瘧未成熟裂殖體紅細胞：脹大，褪色，可有薛氏 小點。胞 漿: 較不規(guī)則，空泡小或消 失，淺蘭色。核： 紅色，分裂為二個以上色 素: 黃褐色，分布不均勻。,薄血膜瘧原蟲形態(tài),間 日 瘧

7、未 成 熟 裂 殖 體,薄血膜瘧原蟲形態(tài),惡性瘧未成熟裂殖體紅細胞: 大小正常，顏色較深，可 有茂氏小點。大 ?。狠^小。胞 漿：規(guī)則，圓形或卵圓形，蘭 色。核： 分裂為二個以上，紅色。色 素：黃褐色顆粒，常集成黑褐 色團塊。,薄血膜中裂殖體前期形態(tài)特征,間日瘧原蟲裂殖體前期圓形或不規(guī)則；核分

8、裂為2個以上，空泡消失；瘧色素分布不勻,惡性瘧原蟲裂殖體前期圓形，核分裂為2個以上；瘧色素集成團塊,薄血膜瘧原蟲形態(tài),間日瘧成熟裂殖體紅 細 胞：脹大，褪色，可見薛氏 小點。大 小：個體較大。胞漿和核：裂殖子12~24個平均 16個，排列不規(guī)則， 核紅色，胞漿淺藍色。色 素：黃褐色常集于瘧原蟲

9、的 一邊。,薄血膜瘧原蟲形態(tài),惡性瘧成熟裂殖體紅 細 胞：大小正常，顏色較深， 可見茂氏小點。大 ?。合x體較小。胞漿和核：裂殖子8~36個，平 均18~24個，排列 不規(guī)則或呈二重排列， 核紅色胞漿藍色。色 素：黑

10、褐色，集中于中央 或一側。,薄血膜中成熟裂殖體形態(tài)特征,間日瘧原蟲裂殖體大于正常紅細胞；裂殖子12~24個，通常16個，排列不規(guī)則；瘧色素常集于一側，黃褐色,惡性瘧原蟲裂殖體小于正常紅細胞；裂殖子較小, 8~24個，排列不規(guī)則；瘧色素成團塊狀，黑褐色,薄血膜瘧原蟲形態(tài),間日瘧大（雌）配子體形狀大?。簣A或橢圓，較大。胞 漿：深藍色。核： 一個，較小，深紅色常

11、 偏于一邊，核周可見 明顯不染色帶。色 素：黃褐色，均勻散在，數(shù) 目較多。,間日瘧原蟲形態(tài),間日瘧?。ㄐ郏┡渥芋w 形狀大小：圓形，蟲體較大。胞 漿：淺藍色。核： 一個，較大，疏松， 位于中央，淺紅色， 周圍有明

12、顯不著色帶。色 素：黃褐色，散在分布。,薄血膜瘧原蟲形態(tài),惡性瘧大（雌）配子體形狀大?。盒略滦?，兩端稍尖。胞 漿：深藍色。核： 一個，較小，致密， 深紅色位于中央， 核周可見透明不染 色帶。色 素：黑褐色，密布于核 的周圍,薄血膜

13、瘧原蟲形態(tài),惡性瘧?。ㄐ郏┡渥芋w形狀大小: 臘腸形，兩端鈍圓。胞 漿: 淺藍色或淡紫紅色。核: 一個，較大，疏松， 位于中央。淺紅色， 核周可見不染色帶。色 素: 黑褐色，疏松地分 布于核周圍。,薄血膜中大（雌）配子體形態(tài)特征,間日瘧原蟲雌配子體小于正常紅細胞，圓形；核

14、小，致密，深紅色，偏于一側，胞漿深藍色；瘧色素散在,惡性瘧原蟲雌配子體新月型，兩端較尖；核小，致密，深紅色，位于中央；胞漿深藍色；瘧色素塊圍于核周,薄血膜中?。ㄐ郏┡渥芋w形態(tài)特征,間日瘧原蟲雄配子體大于正常紅細胞，圓形；核大，疏松，淺紅色，多位于中央；胞漿淺藍色或淡紅色；瘧色素散在,惡性瘧原蟲雄配子體臘腸形，兩端鈍圓；核大，疏松，淡紅色，位于中央；胞漿淺藍色或淺紅色；瘧色素圍于核周,大配子體與大滋養(yǎng)體區(qū)別,蟲體大小: 幾乎充滿被寄

15、生的紅細胞核: 一個，較大且致密，周圍 有一圈空白的不染色帶胞 漿: 邊緣清楚，不含空泡瘧 色 素 : 顆粒較多較粗，均勻散在,蟲體大小:不超過被寄生紅細胞3/4核: 一個，延長呈帶狀，周圍 無明顯的不染色帶漿: 邊緣不整齊，多有空泡瘧 色 素:顆粒較少較細，分布不均

16、 勻,瘧原蟲厚血膜鏡檢的主要形態(tài)變異,寄生的紅細胞 經(jīng)染色后，因細胞內(nèi)血紅蛋白溶解，輪廓消失，但有時尚留下殘骸的“影子”或點彩。 厚血膜由于用血量多，血膜小，細胞重迭，干燥緩慢，各期瘧原蟲的體積都略為縮小，其中只有大、小滋養(yǎng)體的形態(tài)有較大改變，而裂殖體和配子體的形態(tài)則無明顯變化。3 小滋養(yǎng)體 胞漿呈環(huán)狀或向核的一側或兩側收縮，使環(huán)的中間斷裂，或圍繞核。間日瘧原蟲的環(huán)較大，常呈分號“；”和感嘆號“！”狀；而

17、惡性瘧原蟲的環(huán)纖細，常呈分號“；”、飛鳥“⌒.⌒”、V狀和斷環(huán)狀。,厚血膜中四種人體瘧原蟲主要鑒別要點,厚血膜間日瘧與惡性瘧各期形態(tài),惡性瘧原蟲,成熟裂殖體,大滋養(yǎng)體,環(huán)狀體,惡性瘧原蟲雌、雄配子體,配子體,思考：1．構成瘧原蟲的三個基本要素是什么？2．被間日瘧和惡性瘧寄生的紅細胞有何變化？3．在周圍血液中可以見到P.V和P.f哪些蟲期？4．薛氏小點和茂氏小點有那些不同的特點？5. 簡述P.V和P.f大小配子體的形態(tài)特點。