小兒腦癱康復(fù)臨床路徑

1、合肥長(zhǎng)興康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科合肥長(zhǎng)興康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科1腦癱臨床路徑腦癱臨床路徑路徑說(shuō)明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為腦癱患者。一、腦癱臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象診斷：第一診斷為腦性癱瘓（ICD10：G80.901）。（二）診斷依據(jù)1疾病診斷（中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)第二版）（1）出生前至出生1月內(nèi)有致腦損傷的高危因素；（2）在新生兒及嬰兒期出現(xiàn)腦損傷的早期癥狀；（3）有腦損傷的神經(jīng)學(xué)異常，如中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)反射異常；（4）常同時(shí)伴有智力低下、言語(yǔ)障礙

2、、驚厥、感知覺(jué)障礙等多種異常；（5）排除其他進(jìn)行性疾病所致的中樞性癱瘓及正常兒的一過(guò)性運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后。2.鑒別診斷（1）進(jìn)行性中樞性癱瘓例如遺傳性痙攣性截癱、腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、顱內(nèi)及脊髓腫瘤等。這些疾病所致的中樞性癱瘓應(yīng)和痙攣型腦癱鑒別。由于此類疾病所致的癱瘓有進(jìn)行性加重的特點(diǎn)，結(jié)合各自的臨床特征，不難鑒別。（2）錐體外系變性病合肥長(zhǎng)興康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科合肥長(zhǎng)興康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科3有些孤獨(dú)癥小兒行走時(shí)使用腳尖著地，有時(shí)誤認(rèn)為是腦癱痙攣型。但體檢可發(fā)

3、現(xiàn)跟腱不攣縮、足背屈無(wú)障礙，腱反射不亢進(jìn)，無(wú)病理反射，這些特點(diǎn)都可與腦癱鑒別。（7）與三體綜合征相鑒別又稱先天愚型、Down綜合征，是最常見(jiàn)的常染色體疾病。根據(jù)其特殊面容及異常體征一般診斷不難。但有些病例新生兒時(shí)期癥狀不明顯，只表現(xiàn)活動(dòng)減少，面部無(wú)表情，對(duì)周圍無(wú)興趣，肌張力明顯低下，肌力減弱，有時(shí)可誤認(rèn)為是腦癱肌張力低下型，但本病膝反射減弱或難引出，這是與腦癱明顯的不同點(diǎn)，而且Mo反射(擁抱反射)減弱或引不出。確診本病可查染色體。（8）