老年急性動脈栓塞

1、老年急性動脈栓塞【病因】(一)發(fā)病原因大部分栓子來源于左心房、左心室的附壁血栓或瓣膜血栓，小部分來自主動脈或外周血管的動脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊。病因多見于心肌梗死，冠心病及風(fēng)心病有心房纖顫以及心內(nèi)膜炎的病人。(二)發(fā)病機(jī)制本病同閉塞性動脈硬化癥多見于腹主動脈下端、髂動脈和股動脈，上肢動脈較少受累，偶爾可發(fā)生在鎖骨下動脈近端和尺動脈。有些老年人或伴有糖尿病的患者，病變可先發(fā)生在較小的動脈，如脛前和脛后動脈。病變后期動脈常擴(kuò)張、變硬，呈條索狀或

2、不規(guī)則扭曲。動脈壁中的改變參見“動脈粥樣硬化”。少數(shù)可導(dǎo)致動脈擴(kuò)張，形成動脈瘤?；贾娜毖潭热Q于動脈閉塞的部位、程度、范圍、閉塞發(fā)生的速度，以及側(cè)支循環(huán)建立的代償程度。臂部動脈循環(huán)閉塞時，因?yàn)轭i部、肩胛帶和肘部的豐富側(cè)支網(wǎng)可能足以防止缺血癥狀。臂部的癥狀通常由靠近主動脈弓的鎖骨下動脈和頭臂動脈的阻塞性病變所致。血管狹窄不到75%通常不影響肢休克。有動脈粥樣硬化、心肌梗死、房顫、風(fēng)濕性心臟病和感染性心膜炎的老年人，發(fā)生急性下肢疼痛伴疼